舒适护理在眼科门诊眼底荧光素血管造影中的应用观察

舒适护理在眼科门诊眼底荧光素血管造影中的应用观察

党蓉

兰州市第一人民医院 甘肃兰州  730050

[摘要]目的:通过舒适护理人性化、整体化、个性化的护理模式,达到防止或降低眼底荧光血管造影不良反应的目的。方法:选取本院 2022年1月至１２月我院眼科门诊行ＦＦＡ检查的患者１３４ 例作为观察对象，随机分为对照组及观察组，采用常规护理，进行指标观察，采用ＳＰＳＳ　１３．０统计学软件进行分析，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。。结果:达到心理、生理的舒适状态，减少治疗过程中不愉快的体验，有利于患者配合治疗，减少不良反应发生，值得临床上应用推广。

[关键词]舒适护理;眼底荧光素;指标观察

１　资料和方法

１．１　临床资料：选取本院 2022年1月至１２月我院眼科门诊行ＦＦＡ检查的患者１３４ 例作为观察对象，随机分为对照组及观察组，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施舒适护理。对照组６７例，其中男性３４例，女性３３例，年龄１８～８５岁，平均（５２±４）岁；观察组６７例，其中男性３５例，女性３２例，年龄２１～８０岁，平均（５２±４）岁。其中，黄斑病变３７例，糖尿病视网膜病变２９例，中心性浆液性脉络膜视网膜病变１８例，视网膜分支静脉阻塞１１例，视网膜中央静脉阻塞１０例，视神经病变１１例，其他１８例。２组患者的一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ ＞０．０５），具有可比性。

１．２　方法：对照组采用常规护理措施，包括检查前充分扩瞳、做好药物过敏试验、造影后嘱患者多饮水等。观察组在常规护理基础上实施舒适护理，主要包括：①舒适的环境支持：ＦＦＡ 需在暗室内进行，护理人员应提前将医疗物品摆放整齐并在患者进入检查室时指引患者，防止患者出现绊倒、跌伤。房间温度保持在２３～２６℃，湿度控制在５０％～６０％。检查环境应保持安静，声响＜５０ｄＢ为宜，切勿有噪音或突然的响动。②心理舒适护理：患者对造影检查的不了解，易产生紧张、焦虑情绪，因此检查前护理人员应态度和蔼，主动行自我介绍，并告知患者及家属 ＦＦＡ 的检查方法、过程及注意事项，使其了解检查过程中可能出现的不适，消除患者的陌生感，解除患者孤独、焦虑和抑郁的情绪，帮助患者尽快进入检查状态，更好的做好配合。③生理舒适护理：检查前要详细询问患者有无过敏史及全身病史，患者均应进行肝肾功能、血糖、心电图、血压及眼压的检查，符合条件者方可进行造影。同时需告知患者相关不良反应，提醒患者如检查过程中出现相应症状应告知护士或医生。检查开始前予充分的扩瞳，并行过敏试验。让患者取坐位，下颌置于托架上，额部紧贴支架，瞩患者睁大双眼，双眼能够自然平视前方，准备静脉穿刺的手臂平放于软性承托物上，以使得手臂与心脏呈水平位置，询问患者有无不适感觉，并进行适当的调整。选取肘正中 静脉进针，尽量一 次进针，避 免反复、多次进针，防止荧光素钠渗出至血管外，造成局部组织红肿、疼痛。检查开始后护理人员应站在患者身边，用平和的语言指导患者做好配合，询问并注意观察患者面色、表情、呼吸等情况，观察有无不良反应，以及药液是否外渗。观察３０ｍｉｎ，如患者一般情况良好，可予离开。告知患者检查后可多饮水加速造影剂排出。同时告知患者及家属，因检查前的扩瞳，出现视物模糊、畏光流泪是正常现象，需６～８ｈ才可恢复，期间勿骑车、开车，外出需家人陪同。

１．３　观察指标：采用心理学焦虑自评量表对所有患者进行测评，评估患者检查前后的焦虑程度：５０～５９分为轻度焦虑，６０～６９分为中度焦虑，＞６９分为重度焦虑；检查结束后为患者或其家属发放我院自制的护理满意度调查问卷，调查患者的护理满意程度；记录患者不良反应，如恶心、呕吐、皮疹、头晕、胸闷等，将２组的统计结果进行比较分析。

１．４　统计学处理：采用ＳＰＳＳ　１３．０统计学软件进行分析，计量资料以±ｓ表示，采用ｔ检验；计数资料采用χ２检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。

２　结果

２．１　２组患者焦虑评分比较：见表１。

表１　２组患者 ＳＡＳ评分比较（±ｓ）  分

２．２　２组患者护理满意度比较：见表２。

表２　２组患者护理满意度比较

２．３　不良反应发生情况：观察组低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ ＜ ０．０５）。见表３。

表３　２组患者不良反应发生情况比较

３　讨　　论

在门诊 ＦＦＡ 中应用舒适护理可明显改善患者紧张、焦虑等情绪，同时对提高患者对护理的满意程度也有明显的促进作用。通过舒适护理的措施让患者放松，达到心理、生理的舒适状态，减少治疗过程中不愉快的体验，有利于患者配合治疗，减少不良反应发生，使检查获得最佳效果。因此，“以人为本”的舒适护理模式值得临床上应用推广。

参 考 文 献

［１］ 唐 永 云，乔 昌 秀，李 丽．萧 氏 舒 适 护 理 模 式 ［Ｊ］．全 科 护 理，２０21，７（４）：９９２．

［２］ 黄建美，应文娟．眼底荧光血管造影检查的护理配合［Ｊ］．齐鲁护理杂志，2022，１０（３）：１６９－１７０．

［３］ 余时智，吴培芬．１例荧光素钠致过敏性休克的抢救与护理［Ｊ］．当代护士：专科版旬刊，2022（８）：９３－９４．