杵针联合归脾汤治疗心脾两虚型失眠症的效果分析

杵针联合归脾汤治疗心脾两虚型失眠症的效果分析

李杜非

成都市温江区中医医院  四川  成都  611130

摘要：目的研究杵针联合归脾汤对心脾两虚型失眠症患者的疗效。方法 选择2021年1月~2022年1月在本院就诊的84例心脾两虚型失眠症患者，随机分成对照组与观察组，每组42例，对照组患者服用归脾汤进行治疗，观察组患者则采用杵针联合归脾汤进行治疗。比较两组患者的临床疗效、睡眠时间及睡眠质量（匹兹堡睡眠质量指数，PSQI）。结果 观察组的临床总有效率明显高于对照组，观察组的睡眠时间和睡眠质量均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 杵针联合归脾汤对治疗心脾两虚型失眠症患者能够提高治疗效果，改善患者失眠情况，提高患者睡眠时间和睡眠质量，值得推广运用。

关键词：杵针；归脾汤；心脾两虚型失眠症

失眠是一种比较常见的睡眠疾病，随着人们生活和工作压力的加剧，失眠的人数也在不断增加，这主要是因为睡眠不足导致的睡眠时间缩短，睡眠质量下降，不能满足日常活动所需要对体力，从而导致焦虑、恐惧等负面情绪[1]。长期处于失眠状态还会突发心脑血管疾病、精神障碍等多种疾病，严重影响身心健康，影响生活质量。目前临床上主要采用的是镇静安眠、抗焦虑等药物，但是对睡眠的改善并不是很好，而使用传统的中药配合杵针和归脾汤来调理身体的脏腑经络，促进血液循环，减轻失眠的症状。本文主要将2021年1月~2022年1月在本院就诊的84例心脾两虚型失眠症患者，分析杵针联合归脾汤对心脾两虚型失眠症患者的疗效，具体研究如下。

1、资料与方法

1.1临床资料

选择2021年1月~2022年1月在本院就诊的84例心脾两虚型失眠症患者，随机分成对照组与观察组，每组42例，对照组患者男性为22例，女性为20例，年龄33~65岁，平均年龄（45.32±4.41）岁，病程0.4~6年，平均病程（3.65±1.65）年。观察者患者男性19例，女性23例，年龄29~68岁，平均年龄（43.12±5.24）岁，病程0.6~7年，平均病程（4.21±1.29）年。两组患者普遍数据对比无显著差异性（P＞0.05），具有进一步研究价值。

1.2方法

对照组患者服用归脾汤进行治，归脾汤的标准配方：白术，当归，白茯苓，炒黄芪，远志，龙眼肉，炒酸枣仁，以上药物各3g，人参6g，木香1.5g、炙甘草1g，加入500ml水，在里面加上生姜和大枣同煮，早晚各服用一剂，连续服用4周，能够益气补血，健脾养心[2]。

观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合杵针治疗，选择百会八阵穴，大椎至命门河车路；在治疗时让患者行坐位或仰卧位，在使用杵针之前用酒精消毒，先取百会八阵中的25个小穴位，按顺序进行匀速点叩，每个穴位9次；运转、分理各1min，为一次循环，从大椎到命门河车路，左边和右边用升降手法各7次，为一个循环；以开阖之法，从大椎穴到命门背脊各穴位9次，各1min，每两天治疗一次，一周3次，治疗4周[3]。

1.3 观察指标

观察所有患者的睡眠总时间，使用PSQI评定患者的睡眠质量，满分为20分，分数越高，说明睡眠质量越差。记录患者睡眠时间，来表现治疗的效果，主要分为，显效：睡眠时间超过6小时；有效：睡眠时间在4~6小时；无效：睡眠时间小于4小时，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）反映，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为(P＜0.05)。

2、结果

2.1两组临床疗效对比

治疗后，观察组显效30例，有效10例，无效2例，临床总有效率为95.24%；对照组显效25例，有效8例，无效9例，临床总有效率为78.57%，差异有统计学意义为(P＜0.05)，见表1。

表1两组患者治疗效果比较[n,(%)]

2.2两组患者睡眠时间和睡眠质量对比

治疗后，观察组患者睡眠时间长于对照组，睡眠质量PSQI评分低于对照组，差异有统计学意义为(P＜0.05)，见表2。

表2两组患者血压情况比较（±s）

3、讨论

失眠主要是睡眠时间短，睡眠质量不够，长期睡眠不足会引起精神涣散、记忆减退、产生焦虑、抑郁等一系列身体、心理方面的问题，从而影响日常生活，并且可能引发严重的精神疾病。目前主要以西医为主服用镇静安眠的药物，但疗效不佳，且有依赖性和不良反应。

中医认为，“失眠”是指睡眠不足，精神疲惫，导致五脏六腑受到邪气的侵袭，脏腑气血不调，就会出现心脾两虚的症状。因此，要从补心、补心两个方面入手，用归脾汤来治疗心脾两虚的失眠。归脾汤具有补心益血的作用：川芎、木香、五味子有行气益脾的作用；白芍具有滋补的作用：茯苓、酸枣仁、夜交藤能安心神；这些药物搭配在一起，可以达到改善失眠、补气健脾的效果[4]。应用杵针的优势在于容易掌握；本疗法不伤及皮肉，不会造成皮肉损伤，病人对没有恐惧心理，乐于接受，能够长久坚持；能够对多个穴位共同发起作用，通过身体的整体调整来完成，效果显著。

综上所述，杵针联合归脾汤对心脾两虚型失眠症患者具有很好的临床疗效，能够有效的提高患者的睡眠时间，缓解精神压力，增强睡眠质量。

参考文献：

[1] 刘正羽. 杵针合归脾汤治疗心脾两虚型失眠症的疗效观察[J]. 养生保健指南,2020(4):82-83.

[2] 钱永环. 归脾汤对心脾两虚型失眠症的临床效果分析[J]. 智慧健康,2021,7(30):108-110.

[3] 林金华,徐黎青,刘润秋,等. 杵针治疗失眠的临床研究进展[J]. 四川中医,2020,38(8):217-219.

[4] 陈贵莲,潘华. 归脾汤联合针刺治疗心脾两虚型失眠症38例临床观察[J]. 中国民族民间医药,2020,29(15):97-99.