图文式临床护理路径对肺癌患者雾化吸入治疗依从性及生活质量的影响

图文式临床护理路径对肺癌患者雾化吸入治疗依从性及生活质量的影响

刘芳芳

安徽省胸科医院肿瘤二科 安徽合肥 246700

【摘 要】目的：探究图文式临床护理路径对肺癌患者雾化吸入治疗依从性及生活质量的影响。方法：将2020年6月-2022年6月来我院雾化吸入治疗的63例肺癌患者，随机分为实验组和对照组两组，实验组31例，对照组32例。对照组采用常规护理模式，实验组采用图文式临床护理路径，对比两组患者雾化吸入治疗依从性及生活质量。结果：护理过程中，实验组总依从率为93.55%，对照组总依从率为71.88%，实验组依从性明显高于对照组；护理后，实验组患者躯体功能、社会功能、心理功能和物质功能四个指标评分皆高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：图文式护理路径可有效提高肺癌雾化吸入患者的治疗依从性，改善生活质量，值得临床推广。

【关键词】图文式临床护理路径；肺癌；雾化吸入；依从性

肺癌是呼吸系统的常见病，随着环境污染情况越来越严重，全世界范围内肺癌发病率越来越高。外科手术是临床上治疗肺癌的常用手段，也是医学发展到现阶段治疗肺癌相对有效的措施之一[1]。传统的术后辅助疗法是化疗，但化疗对于人体的伤害太大，加之手术属创伤性治疗方法，患者的生活质量急剧下降[2]。近年来，随着对肺癌的研究越来越深入，雾化给药这一新型治疗方法迅速得到广大医护人员和患者的认可。但是，有多数老年患者对雾化吸入这种给药方式缺乏认知，在雾化吸入治疗过程中存在不够规范、依从性差等问题，影响患者康复，降低患者生活质量。如何提高肺癌患者雾化吸入治疗依从性，已成为当前研究重点。鉴于此，本次研究图文式临床护理路径对肺癌患者雾化吸入治疗依从性及生活质量的影响，先报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年6月-2022年6月来我院雾化吸入治疗的肺癌患者63例，随机分为实验组和对照组两组，实验组31例，对照组32例。试验组男18例，女13例，年龄45-71（57.2±5.6）岁。对照组男22例，女10例，年龄44-70（56.6±5.9）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。纳入标准：（1）经医学诊断为肺癌者；（2）需进行雾化吸入治疗；（3）自愿参与并签署知情同意书。

排除标准：（1）合并严重心脑血管疾病；（2）合并心、肝、肾等重要器脏障碍者；（3）有精神病史者。

1.2方法

1.2.1对照组采用常规护理模式。在雾化吸入治疗过程中①保持患者病房空气清新、定时进行消毒、通风；②指导患者饮食高维生素、高蛋白以及低脂肪、低盐食物，同时避免进食海鲜类食物，刺激性食物；③指导患者口腔护理，适当饮水，雾化吸入后注意漱口。

1.2.2实验组采用图文式临床护理路径。①查阅肺癌雾化吸入相关临床文献资料，听取临床专家意见，制定图文式护理路径表。②以图文的形式向患者及其家属讲解雾化吸入的治疗过程及相关注意事项。③将图文式护理路径表悬挂与患者床尾，责任护士严格按照表中内容进行护理,并每天记录护理完成情况及患者病情变化。④针对每位患者护理中存在的问题进行总结归纳,并予以讨论解决,而对于较复杂的问题,邀请院内外临床护理路径专家进行指导,逐渐完善图文式临床护理路径表。

1.3观察指标

①对比两组患者的治疗依从性：分为完全依从、部分依从、不依从，总依从率=（完全依从+部分依从）/本组总例数×100%。对比两组患者的总依从率。

②对比两组患者护理后的生活质量指标：采用我院自制的生活质量评分表进行评分，包括躯体功能、社会功能、心理功能和物质功能四个方面。

1.4统计学方法

本次研究使用SPSS20.0分析处理数据。计量资料以（）表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料以（n%）表示，组间比较采用x2检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的治疗依从性比较

护理过程中，实验组患者总依从率为93.55%，对照组患者总依从率为71.88%，实验组依从性明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

表1 治疗依从性比较（n,%）

2.2两组患者护理后的生活质量指标比较

护理后，实验组患者躯体功能、社会功能、心理功能和物质功能四个指标评分皆高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

表2 护理后生活质量指标比较（）

3讨论

肺癌多发生于支气管黏膜上皮，在我国的发病率很高，其在男性恶性肿瘤中居首位[3]。肺癌前期症状并不明显，因此时常被人们忽视，一旦发现就诊时却已是晚期，因此死亡率很高，对我国广大人民的生命安全造成重大威胁。随着对肺癌研究的不断深入，雾化吸入法成为治疗肺癌的一种新型技术，雾化吸入作为肺癌术后的辅助治疗措施，具有提高用药部位生物利用度，减少用药剂量及全身不良反应等优势，已成为呼吸系统疾病的常用给药方式[4、5]。本研究结果显示，护理过程中，实验组总依从率为93.55%，对照组总依从率为71.88%，实验组依从性明显高于对照组；护理后，实验组患者躯体功能、社会功能、心理功能和物质功能四个指标评分皆高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。表明图文式护理路径可有效提高肺癌雾化吸入患者的治疗依从性，改善生活质量，值得临床推广。

参考文献

[1] 朱楚云,郭少华,庄丽华,等. 护理干预对雾化吸入治疗非小细胞肺癌的影响研究[J]. 按摩与康复医学,2014(10):154-155.

[2] 王玲,徐霞,李娟,等. 雾化吸入痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的护理观察[J]. 护士进修杂志,2013,28(5):472-473.

[3] 陈丽. 老年肺癌患者围手术期呼吸道的中西医结合护理[J]. 成都中医药大学学报,2011,34(2):92-93.

[4] 张萌萌,李淼,葛媛媛,等. 治疗原发性肺癌的美乐托宁脂质体粉雾剂研究[J]. 药学学报,2019,54(3):555-564.

[5] 汤莹,杜光. 我国雾化吸入疗法的临床应用现状及用药误区[J]. 医药导报,2019,38(12):1557-1561.