怀孕后阴道出血是什么原因

怀孕后阴道出血是什么原因

朱琳

（平煤神马医疗集团总医院妇产，河南 平顶山 467000）

孕期发生阴道出血对于女性而言是非正常现象，需及时到医院诊治。那么，有哪些原因会导致女性在孕期也会阴道出血呢，会有什么危害呢？

一、流产

对于怀孕期的女性而言，阴道出血是一个较为严重的问题，对母体和胎儿的影响最为严重的便是流产，而引发流产的原因也有多种，如胎儿染色体异常、荷尔蒙分泌失调、子宫先天发育异常及后天缺陷、免疫系统问题、感染、习惯性流产、慢性疾病如心脏病及血液疾病、过度操劳、压力过大、激烈的性生活、熬夜、SPA按摩、环境污染、滥用药物、吸烟、喝酒等。流产大多分为两种情况，一种是早期流产，在16周之前，造成流产的原因多是由于受精卵的缺陷引发胎儿发育异常导致，这种情况往往不可避免。二种是晚期，这种情况多是由母体原因造成，如性交、不良生活习惯等。

二、异位妊娠

异位妊娠在临床常见，指受精卵因受多种原因影响，在子宫腔外的输卵管或其他部位着床。异位妊娠孕妇往往曾患有盆腔炎症、盆腔粘连，并具输卵管手术史等情况。此种妊娠缺少子宫环境滋养，胚胎没有充足的血液维持循环和营养，难以充分发育，往往会导致中途流产或在怀孕7-8周时便会出现不正常阴道出血，给母体和胎儿带来严重危害。

三、葡萄胎

葡萄胎是由于胎盘构成要素绒毛组织变性而产生异常增殖，形成类似于葡萄串样水泡。往往是孕妈妈年龄小于20岁和高于40岁，食物中缺乏胡萝卜素(carotene)和动物性脂肪，曾有流产病史，曾有葡萄胎病史，有吸烟等不良生活习惯等均可诱导发生，常有多量间歇性阴道出血表现，且早孕反应严重，子宫大于正常妊娠月份。葡萄胎为一项棘手病症，发生率大约是千分之一，在怀孕初期会有不正常阴道出血、严重孕吐、甚至心悸等症状。

四、子宫颈病变

性生活复杂、卫生习惯不良、生活作息不正常、抵抗力较差等均可引发子宫颈病变，从而对妊娠造成严重危害。子宫颈严重炎症可引发糜烂，或是原本已有子宫颈息肉，均容易造成表面微血管破裂，引发阴道出血，这就要求孕期女性在怀孕前后务必定期做子宫颈检查。

五、早产

胎儿早产较大部分原因是由于母体的不良生活习惯造成，如工作繁忙、压力过大、前胎有早产史、多胞胎、肌瘤、双角子宫、吸烟等。早产往往会出现子宫收缩频率增加，下腹有强烈的下坠感，而且伴有疼痛感觉，阴道出血甚至腰酸、阴唇抽痛等，这些均为早产的症状，需提高警惕力度，以规避早产事件，提高分娩质量。

六、前置胎盘

正常怀孕时，胎盘附着在子宫壁的前、后壁或顶部，如果胎盘附着于子宫的部位过低，遮盖子宫颈内口，即称为前置胎盘。前置胎盘的临床症状为妊娠晚期阴道出血，如果孕妈妈的子宫之前有旧伤痕，如流产手术、子宫肌瘤或子宫畸形、前胎剖宫产或曾接受子宫手术，具前置胎盘史、日常生活习惯不良等情况均容易出现前置胎盘，使受精卵在子宫下方着床。妊娠后期，子宫下段形成或子宫口开大，一部分胎盘就与子宫壁发生剥离而引起出血，大量出血即可危机母胎生命。

七、胎盘早期剥离

一般正常情况下，胎儿出生后胎盘才娩出，若胎儿未出生前胎盘即从子宫壁分离即为胎盘早期剥离。胎盘早期剥离对于母胎而言都有着严重的危害，也是造成孕期阴道出血的常见原因。出现胎盘早期剥离的孕妇往往会有妊娠高血压、慢性高血压、慢性肾炎等疾病及外伤、脐带过短、子宫内压突然降低等情况。

结语：孕期出现阴道出血的常见原因即为本篇上文提及的几种情况，如果孕妇在孕期出现阴道出血，且量大，应不容轻视，建议立即就医，以最大限度保障母体和胎儿的生命安全。在日常的生活习惯中也需要多加注意，部分食物的过量使用也容易造成孕期阴道出血，如桂圆、杏、薯片、咖啡、香料等，养成良好的生活习惯才能够保障妊娠质量，获取良好的远期妊娠结局，并最终使孕妇和家庭获益。