糖尿病健康教育方式的研究进展

糖尿病健康教育方式的研究进展

唐春燕

中国铁路南宁局集团有限公司疾病预防控制所 545005

摘要：糖尿病为临床中较为典型的一种慢性病，除去需高效和全面的控制血糖之外，依旧需多方面配合。糖尿病教育是治疗性教育方式，在糖尿病综合治疗中作用较大。实施多形式健康教育，对疾病知识内容普及，可强化患者对疾病预防重视程度，尽早发现疾病，早期治疗，强化其自我管理能力，更可预防、减缓并发症出现的概率。

关键词：糖尿病；健康教育方式；内容；生活指导；饮食指导

糖尿病为多因素引起的一种，患者症状表现为高血糖的代谢紊乱综合疾病，根据流行病学研究显示，糖尿病患病概率呈现出逐年递增的趋势，为对人类健康构成较大威胁的一种疾病。糖尿病致病原因、发病机制等并不清晰，环境因素、遗传因素一同参与其中的发病过程。环境因素一般是由生活方式所决定的，研究指出优质的行为习惯、生活方式能够对血糖指标高效的控制，对慢性并发症预防。上述都需健康教育参与其中，健康教育作用受到更多的关注。

1 糖尿病健康教育方式

1.1以医院为中心健康教育方式

临床医生参与其中，可将工作人员紧缺的问题弥补，医生健康教育的优势明显，患者对其建议和劝告依从性较高。但因为和患者接触的时间有限，仅可将讲解当成主要的原则，这就需逐步的开发和研究临床医生的参与预防优势、潜力技术与方法[1]。

1.2以社区为中心健康教育方式

政府与社会对慢性病防控更为重视，逐步地建立起独具中国特色的一种社区慢性病综合防治方式。但存在的问题为全科医生缺乏、医护工作人员的素质有参差，并无配套的政策，无和社会中医疗保险机制挂钩的政策。对居民的吸引不高，在实施活动中需多部门协调配合共同完成，使得健康教育落入尴尬局面。这就需在政府引领之下，卫生行政部门逐步组织协调，各个级别的疾病预防控制结构开展评价和管理，综合医院、健康教育机构提供技术指导和培训，社区卫生服务。

1.3全程健康教育方式

王乃玲[2]学者在临床研究中，认为对于糖尿病患者而言，常规健康教育模式缺乏阶段性，教育内容并不完善，整体效果并不理想。而建立糖尿病患者“门诊-住院-出院后全程健康教育模式”实施健康教育，构建糖尿病教育组，组内成员包含内分泌专科医师、主管护师、神经科室医师、眼科医师以及营养师等，共同制定糖尿病教育课程方案、执行方案以及参加电话值班等[唐1]。此学者经过研究发现，全程健康教育方式运用后，患者对健康知识了解评分95.13±1.24/分明显高于常规健康教育。门诊健康教育方法主要是将门诊教育、集体授课以及讨论结合。住院教育需将集体上课当成主要方式，和床旁单人指导、患者自学结合。在出院后，以热线教育方式，为其提供健康咨询。全程健康教育模式更加具有灵活性、系统性与多样性，为患者制定合理的健康教育路径，可以将院内教育延伸到院外教育，更加重视患者的主观能动性与自我管理能力，提升整体健康教育效果。

1.4系统化健康教育方式

伴随患者对教育知识技能要求逐步的提升，有学者指出系统化健康教育方式包含：群体健康教育方式、小组健康教育方式、个别健康教育方式、组织交流健康教育方式以及义诊健康教育方式等等。需按照患者文化水平、年龄、是否存在并发症以及病程等差异开展针对性教育。

赖雨婷,严波,黄丹蓝[3]学者研究指出，运用体验性教育方式，和常规教育方式对比，此教育效果优于常规教育效果，可提升健康教育对患者的吸引力，将其参与兴趣激发出。亦可将无味枯燥的医学知识内容教育转变成灵活、机动以及富有乐趣的健康教育，侧重能力培养、患者参与。健康教育形式主要包括专题讲座、联谊活动、宣传栏、发放手册等。在开展专题讲座期间，应详细讲解疾病内容，并回答患者提出的问题；在联谊活动推进中，可以邀请疾病控制较好的患者讲解血糖控制的经验，并适当增加与病友的交流，不断提升自我管理水平。

1.5协同护理健康教育方式

糖尿病出现的主要原因为生活习惯不够规范，而给予其常规护理干预效果不理想，需逐步地增强患者健康行为规范度，进而保障血糖水平控制良好。协同护理服务方式为全新护理服务方式，其不但要求护士给予患者临床护理操作，更需引导患者、家属参与其中，增强患者疗护积极性，使得其可更加配合临床治疗，增强疗效[4]。糖尿病患者体质不佳，不宜长时间、过多地接受胰岛素治疗或是降糖药治疗，为了可确保其血糖指标趋于稳定，需强化协同健康教育护理。在对疾病实施知识宣教中，强化患者对疾病治疗方案与注意事项知晓程度，严加规范患者自身健康行为，确保机体血糖水平稳定，证实协同护理在糖尿病具有一定的应用价值。

2 健康教育内容

2.1疾病知识教育

向患者讲解疾病的用药知识，教会患者血糖仪的正确使用方式，并疏导患者的不良情绪，指导患者正确饮食，进行适当的运动，说明有关并发症的预防知识，进而从心理及意识等层面实现对患者治疗积极性、依从性的提升作用[5]。

2.2生活护理

为患者营造出温馨和舒适的病房氛围，定期帮助其修剪指甲，规避因为指甲过长而产生不必要性感染。确保其个人卫生，告知患者三餐之后需漱口。出行需配备好拐杖、轮椅等相关辅助工具

[6]。确保通道无阻，维持路面的整洁与干净。定期通风开窗，规避细菌滋生。依照患者情况，延缓疾病进展，预防并发症出现。按照患者的运动耐受量、年龄等制订科学、合理的运动方案，加强运动指导，促使患者的免疫力、抵抗力提高。

2.3家庭与社会支持

应该定期组织糖尿病患者参与到联谊会中，由血糖和病情控制理想的患者介绍相关经验，帮助血糖、病情控制不佳的患者查找原因，并通过有针对性的措施提高其血糖控制效果，同时也应该指导家属正确照顾和护理患者，以让患者获得足够的家庭和社会支持[7]。

2.4饮食指导与运动指导

与患者的饮食习惯结合，为其制定个性化的饮食计划，一般建议患者少量摄入糖类、脂肪类食物，适宜地提升蛋白质、水果和蔬菜的摄入量。需患者每天做好有关的血糖监测，与当天血糖结果结合，对自身的饮食结构适宜的调控，养成科学的饮食习惯[8]。依照其个人体质，为患者制定出个性化和针对性的运动方案，确保患者经过锻炼，增强自身免疫力，积极预防感冒的发生。若是患者自身身体素质比较好，可引导患者进行有氧运动。若是患者身体素质不佳，需指导患者于床上运动。告知患者家属监督患者运动适量，[唐2]睡眠充足，强化自我护理。

2.5心理疏导

糖尿病患者对自身症状、尿糖检查以及血糖高检查等敏感度较高，若是不够理想，情绪会不稳定。经常对各类检查结果持有怀疑态度，对治疗与护理要求较高，会责怪医护人员没有尽心地治疗与照护[9]。这时护士需主动和积极地与患者谈心，充分理解患者，耐心倾听患者心理诉求，鼓励其尽情地诉说和发泄。在患者情绪稳定后，细心地为患者解答相关问题，做好有关解释工作。运用善意、专业知识否定患者错误观点，保障患者可正确对待疾病。对消极和丧失信心的患者，需多多给予其安慰和鼓励。动员身边的人关心和爱护患者，使患者感受到有很多人可以依靠，获得更多的支持和关心，降低其孤寂感，振作精神，提升疾病战胜的能力和信心[10]。

3 结语

伴随医学方式逐步地转变，健康教育模式在逐步地变化，从知识传授教育方式转变成注重行为，将教育人员当成中心转变成为将患者当成中心的一种模式。糖尿病为慢性终身性疾病之一，医护人员需担负的责任较大，对其实施健康教育，可使得其能够正确地掌握到自我管理的技巧，强化生活质量。
参考文献：

[1] 刘伟. 糖尿病社区健康教育方式与内容的研究进展[J]. 健康之友,2020(21):8.

[2] 王乃玲. 糖尿病社区健康教育方式与内容的研究进展[J]. 中国城乡企业卫生,2020,35(3):47-49.

[3] 赖雨婷,严波,黄丹蓝. 妊娠期糖尿病患者健康教育的研究进展[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(5):195-198.

[4] 钱晓兰. 糖尿病健康教育模式的研究进展[J]. 饮食保健,2019,6(34):298-299.

[5] 许晴,邵慧英,陈帅,等. 延续健康教育和指导对干预2型糖尿病患者冠状动脉斑块进展的影响[J]. 内科理论与实践,2022,17(4):330-333.

[6] 龙春鹂,刘芬,赵淑盼. 老年糖尿病合并认知衰弱的研究进展[J]. 中国临床保健杂志,2022,25(1):141-144.

[7] 钱金平,吴丹. 妊娠期糖尿病患者健康教育模式研究进展[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(11):30-33.

[8] 张帅,绳宇. 严肃游戏在2型糖尿病患者疾病管理中的研究进展[J]. 现代临床护理,2022,21(3):62-66.

[9] 王双,徐文文,汤珺. 健康管理在糖尿病前期人群中应用的研究进展[J]. 老年医学研究,2021,2(6):46-50.

[10] 薛淑芳,武小娜. 健康教育对农村糖尿病患者自我管理水平的影响研究[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(7):165.

[唐1]这里后面是不是缺少了内容，缺少建立这个模式的作用或是效果之类的。

[唐2]叮嘱患者监督是不是写错啦？应该是另外的人监督患者吧？