我院内儿科药品不良反应报告分析与合理用药探讨

我院内儿科药品不良反应报告分析与合理用药探讨

陈展初

广东省韶关市翁源县妇幼保健院药剂科   广东韶关   512600

【摘要】目的：总结分析我院内儿科药品不良反应报告，探讨合理用药措施。方法：遴选时间为2021年1月份至2022年1月份，本次共收集152份我院内儿科药品不良反应报告，通过总结报告内涉及信息，制定合理用药干预措施。结果：＜1岁时药品不良反应高发人群；累及皮肤是药品不良反应的主要表现；静脉给药是药品不良反应主要给药途径；抗生素是药品不良反应最多的药物类型。结论：儿科药品不良反应不仅影响治疗效果，且威胁其健康生命。为此在用药中应该加强儿科药品应用监管力度，确保用药安全。

【关键词】儿科；药品；不良反应；合理用药

所谓药品不良反应是指遵循医嘱，按时、按量应用合格的药品后，发生与治疗无关，且不利于身体健康的反应[1]。儿童属于特殊人群，伴随着大众对药品不良反应认知度的提升，儿童用药安全越来越受到大众的关注，儿童体表面积小，生理较为特殊，是药品不良反应高发人群，据相关研究指出[2]，儿童不良反应发生数据是成年人的2倍之多，新生儿该数据高达4倍，每年都会有儿童因不良用药发生死亡，基于以上严峻的背景，为提升儿童用药安全，本次研究特总结我院内儿科药品不良反应报告共计152份，分析其内容，探讨合理用药措施，如下。

1材料与方法

1.1一般资料

152份我院内儿科药品不良反应报告，涉及男性患儿为73例，女性患儿为79例，年龄在0.5至12岁区间（6.2±1.4）岁。涉及疾病种类：肺炎36份，支气管炎27份，上呼吸道感染42份，急性扁桃体炎34份，其他感染13例。

1.2方法

对收集的152份报告中患儿的详细信息进行分析，包括：①不同年龄分布情况；②不良反应表现；③给药途径；④应用药物类型。

2结果

2.1不同年龄分布情况

＜1岁占比最高为37.5%，其次为1岁至3岁25.0%，3.1岁至6岁17.76%，6.1岁至9岁12.5%，＞9岁最少为7.24%，详细数据分布见表1.

表1不同年龄儿童不良反应分布情况（份，%）

2.2药品不良反应表现

累及皮肤占比最高为67.11%，其次为肝功能和消化系统均为12.5%，神经系统5.92%，心血管系统为1.97%，详细分布情况见表2.

表2药品不良反应表现累及器官分布（份，%）

2.3给药途径

静脉给药占比最高为63.16%，其次为肌内注射为26.97%，口服用药为9.87%，详细分布数据见表3.

表3给药途径不良反应分布情况（份，%）

2.4药品类型

抗生素类药品占比最高为70.39%，其次为止泻类9.87%，止咳类7.24%，消化类3.95%，生物制品8.55%，详细数据分布情况见表4.

表4不同药品类型不良反应分布情况（份，%）

3讨论

为儿童开展治疗中，治疗效果与药品不良反应、临床合理用药情况密切相关，而不合理用药情况极为普遍，相关研究指出[3]，我国儿科不合理用药情况非常严峻，因不合理用药引发患儿发生不良反应的数据高达12%至33%，其中听力残疾中70%因卡那霉素中毒、链霉素中毒有关，30万耳聋患儿因不合理应用抗生素有关，充分证明不合理用药会对接受诊疗患儿的健康安全构成严重的威胁。

从本次收集的152份药品不良反应报告分析来看，累及皮肤占比最高为67.11%，提示：儿科药品不良反应中皮肤不良反应是最常见的表现，且极易被发现，该种情况通过应用抗过敏药物或者停药，患儿基本能够恢复症状，而其他类型不良反应相对较少，为此在患儿入院开展治疗前，应充分了解患儿的家族疾病史、过敏史、用药史等，以此来为临床选择用药方案提供参考，提升用药安全；通过对分析报告，发现＜1岁的儿童是不良反应高发人群，占比高达37.5%，这种情况与患儿年龄越小，机体免疫力越低，各项机能发育更不完全有关，且年龄越小自身对药物的排泄能力越低、对药物毒性的分解能力越低，故发生药品不良反应风险概率更高。为此，在为该年龄段儿童用药，主治医生应根据患儿的年龄特点，充分了解药物机制，在用药中严格按照体质量/体表面积法开具处方，同时密切监测其体征变化情况，提升用药安全；从给药途径数据来看，静脉注射发生药品不良反应数据最高为63.16%，与药物直接进入血液，患儿会受到药品的微粒情况、渗透压、pH值等相关因素的影响，引发不良反应

[4]。为此，在为患儿实施静脉滴注中，应严格控制药物的浓度、药品滴注速度等。同时为患儿选择给药方式时，应遵循：能口服不肌注，能肌注不输液的原则；抗生素类药物发生不良反应数据最高为70.39%，为此在应用抗生素中要明确抗生素使用指征，在应用前应开展血常规检查，保障应用时有明确的检查证据。此外，在抗生素应用中应遵循尽可能不用的原则，应用中应严格控制应用剂量，预防耐药性；此外在服用抗生素期间，禁止滥用其他药物，预防药物反应。在诊疗工作中严格遵循药品管理制度规范用药。加强对处方的监管力度。

综上所述，儿科药品不良反应不仅影响治疗效果，且威胁其健康生命。为此在用药中应该加强儿科药品应用监管力度，确保用药安全。

参考文献

[1]蒋莹莹.基于儿科基层医院药品不良反应报告的合理用药分析[C]//.2020年浙江省医学会儿科学分会学术大会论文汇编.[出版者不详],2020:48.
[2]谢冰.儿科药品的不良反应分析及其临床合理用药[J].当代医学，2019，25(36)：140-142.
[3]李忻,崔海珍,关丽英.我院2017年儿科住院患儿用药情况及不良反应分析[J].中国药物应用与监测,2018,15(06):352-355.
[4]黄建华.儿科药品的不良反应分析及其临床合理用药[J].中外医疗，2017，36(33):145-147.