老年人患了白内障应该怎么办

老年人患了白内障应该怎么办

宾蓉

成都市金牛区人民医院

白内障是老年人好发的一种眼部疾病，通过科学的手术治疗可有效改善白内障患者的视力，实现良好的预后。但大多数人对白内障认知不全面，不知道如何选择手术时机，基于此，本文先后介绍了什么是白内障手术，白内障的手术时机如何选择，白内障手术的术前准备以及术后的注意事项，白内障的预防措施，希望能够为广大白内障患者提供参考。

1. 什么是白内障，白内障的手术方式？

    受老化、营养缺失、遗传、代谢、外伤等因素的影响，造成人体晶状体的代谢紊乱，使晶状体蛋白质性质发生改变从而出现晶状体的混浊，称之为白内障。由于白内障患者的晶状体混浊，使光线无法准确反射到视网膜上，导致患者出现不同程度的视力下降。白内障手术作为治疗白内障的有效方式其主要原理是将混浊的晶状体摘除，结合实际情况植入人工晶体，以帮助患者恢复视力。根据晶体和囊袋的位置关系，晶体的摘除可分为囊外摘除与囊内摘除两种方式，目前最常使用的手术方式是白内障超声乳化联合人工晶体植入术。

2.白内障患者如何选择手术时机？

临床数据表明，由于个体的差异性较大，白内障的发病年龄以及严重程度也存在较大的差别，需要进行手术的时机也不一样。在传统医学技术水平的限制下，白内障手术的相关技术发展尚不成熟，以前白内障患者必须等到几乎完全失明后才能进行手术。随着医学的发展与医疗水平的提高，白内障手术的安全性显著提升，如果白内障患者因视力原因对日常生活的影响较大时，就可以选择进行白内障手术。临床上认为，当患者视力小于或等于0.3时，就必须进行白内障手术治疗，以保证患者的用眼安全。根据患者用眼需求的不同，部分患者视力高于0.3时，也可以根据实际需求进行白内障手术治疗，进而提高其视觉质量与生活质量。例如，白内障患者有开车需求时，即使其视力在0.5左右，为了保证其生命安全，也可以酌情开展手术治疗。也就是说，白内障的手术时机需要经过医生的综合风险评估以及医患沟通后，结合患者对视力的实际需求来选择最佳手术时机。

3.白内障手术的术前准备有哪些？

    在进行白内障手术之前，必须做好相关术前准备，以提高白内障手术的安全性与有效性，避免手术过程中出现相关安全隐患。

    （1）心理方面的准备。由于人体的眼睛十分敏感，在进行眼部手术之前，患者往往就会存在恐惧、焦虑、紧张等不良情绪，担心手术后的眼球会受到损伤。因此，在行白内障手术之前，患者应该加强对相关专业知识的了解及咨询，了解白内障手术的基本过程与要点，克服恐惧，可以向医生或有相关经验的患者咨询，从根本上消除紧张情绪。

（2）养成良好的生活习惯。在白内障手术开始之前，患者应该养成良好的生活习惯，可以摄入富含维生素的水果蔬菜及优质蛋白，增强机体免疫力。

（3）养成良好的个人卫生习惯。在白内障手术前一天，患者应该做好身体与面部清洁，术前滴入抗生素眼药水，避免出现炎症感染等现象。

（4）完善眼部检查。为保证白内障手术的安全性，术前进行眼部检查是十分必要的。通常来讲，眼科检查包括：视力、视觉电生理、生物测量、眼部B超、眼压、角膜曲率、角膜内皮细胞计数等。

（5）完善全身检查。由于白内障患者大多数是老年人，手术具有一定的风险，术前应该了解患者的全身情况，是否有手术禁忌，术前应做血液常规检查、肝肾功能检查、血糖检查、心电图检查、X线检查等，及时了解患者全身情况，发现基础性疾病，避免及减少并发症的发生。

4.白内障患者的术后注意事项

    在完成白内障手术之后，为保证手术效果，实现良好的预后，患者应该做好以下注意事项。

    （1）避免强光直射。白内障手术之后的两周内，患者外出时应该戴好防护眼镜与遮阳帽，避免强光直射眼睛。

（2）加强眼部保护。手术之后尽量加强对眼睛的保护，避免眼部用力和外伤，一般术后三个月内不能进行剧烈运动。此外，术后两周内，在洗脸或洗澡时，应该严格防止污水进入眼睛，不得使用任意物品擦拭眼睛，避免出现感染。

（3）注意饮食。在进行白内障手术之后，患者应该少吃辛辣食物、多饮水、戒烟酒、多摄入维生素、优质蛋白和膳食纤维，确保大便通畅。

（4）正确滴眼液。在完成白内障手术之后，患者每次滴眼液前应清洁双手并遵循医嘱滴眼液，注意眼液瓶口不能直接接触术眼，以免污染整瓶眼液。

5.如何预防白内障？

（1）做好避光措施。研究表明，接受紫外线强度越大，对晶状体的损伤越严重，从而提高白内障等眼部疾病的发病率。因此，长期接受紫外线照射的职业人群，应该佩戴防紫外线眼镜，避免晶状体变性，实现对白内障的有效预防。

（2）多补充水分。白内障一般好发于老年人，由于老年人的机体功能逐渐衰退，若不及时补充水分，就会导致机体代谢紊乱，损害晶状体细胞，进而引发白内障。所以，白内障的好发人群必须及时补充水分，定时喝水，满足人体正常的代谢需求。

（3）摄入充足的维生素C。维生素C是抗老以及维持眼睛晶状体生理功能的重要物质。所以，中老年人应该多吃一些富含维生素C的水果，必要时可以按时吃维生素C片，以保证眼部维C含量处于正常水平。

    综上所述，由于机体的差异性以及患者对视觉需求的不同，患者若想进行白内障手术，应该加强与医生的沟通与交流，在明确手术时机后做好相关准备工作和注意事项，以提高手术效果。