常德市第一中医医院普外科 415000
【摘要】目的 探讨舒适护理在阑尾炎手术护理中的作用效果。方法 随机将本院2019年6月-2020年5月期间所收治的64例患者,分为对照组与观察组,每组32例。给予对照组常规护理,观察组进行舒适护理,对比两组的护理满意度和临床指标。结果两组各指标比较,有差异(P<0.05)。结论 科学应用舒适护理模式,对阑尾炎患者进行护理干预,可以提高患者在手术中的舒适度,改善各项临床症状,具有推广价值。
【关键词】舒适护理;阑尾炎;满意度
最近几年,随着人们饮食结构的改变,阑尾炎的发病率也越来越高,其已成为临床外科的常见急腹症,症状表现为:转移性右下腹痛,在右下腹会出现固定性压痛[1]。现阶段,手术是治疗此疾病的主要方式,但大部分患者对手术会产生恐惧等不良情绪,可能会加剧疼痛,影响手术的顺利进行。然而,舒适护理不仅可以改善临床症状,还可以减轻患者的心理压力,提高其舒适感,保证手术的顺利进行。基于此,本次研究探讨了舒适度护理在阑尾炎手术护理中的作用效果,现报道如下:
1 资料和方法
1.1一般资料
随机将本院2019年6月-2020年5月期间所收治的64例患者,分为对照组与观察组,每组32例。所有患者皆签署了知情同意书,且经由医院伦理委员会批准。其中对照组:男17例,女15例;年区间24-52岁,均值(38.85±2.19)岁。观察组:男18例,女14例;年龄为22-51岁,中位年龄(37.09±2.16)岁。对比分析两组患者的基础资料,没有统计学意义(P>0.05),有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
给予此组常规护理:在手术前,要对患者的临床资料进行整合,做好术前准备和检查工作,等到患者进入到手术室以后,需要铺巾进行消毒。同时,还要给予病人生理安慰,完成术后,主要由病房的医护人员,将病人及时送回病房,观察病情变化情况。
1.2.2观察组
此组在对照组的基础上,实施舒适护理,具体操作如下:
(1)心理舒适护理。部分病人在手术中,会产生恐惧心理,这会影响手术的顺利进行,对病人术后恢复的效果带来影响。因此,在手术前后,需要对阑尾炎患者进行心理干预,加强心理舒适护理力度。医护人员还要耐心地疏导患者,给予其积极鼓励,轻轻抚摸患者,等到其情绪稳定后,才可以开展其他护理工作,改善预后。
(2)病情监测。等到病人的生命体征,较为平稳的时候,要帮助病人选取适当体位,医护人员大约每小时,需要对血压及脉搏,进行全面测量。如果发生了异常,需要及时报告医师进行严格处理,避免出现其他的意外情况[2]。同时,还需要密切观测病人的体温,了解伤口敷料情况,重点对患者的周围皮肤,进行综合性护,定期对引流管进行全方位检查,最好顺向挤压,避免引流管阻塞的发生,加强对脱落等情况的有效预防。
(3)健康教育。医护人员需要为患者以及其家属,全面讲解切口感染的预防措施,了解术后的常见并发症,告知他们在术后的相关注意事项,及时给予其积极的鼓励和安慰,通过健康教育与心理指导,减少不良情绪,对临床治疗效果的影响。一般情况下,需要叮嘱患者在术后,要禁食禁水,直到肠蠕动恢复后,才可以先食用容易消化的食物,在此期间一定要禁食辛辣与刺激性食物,时刻保持大便的通畅性,加强对现腹胀的预防[3]。
(4)术后干预。完成手术后,要注意对感染等并发症的有效预防,避免其出现焦虑、 恐惧等情绪。通过积极的支持和鼓励, 耐心为其讲解疾病知识,了解术后切口感染等护理的重要性。等到患者清醒后,医护人员还要及时告知他们手术已经成功,并在患者返回普通病房后,做好心电监护设备等准备工作,积极协助他们更换衣物。
(5)此外,在麻醉还没有完全失效前,需要每隔0.5 h,对病人的膝关节与踝关节,进行一些被动训练,主要是为了加强对静脉血栓的预防。最后,还需要加大病房的巡查力度,正确指导患者尽早下床,开展锻炼,预防便秘。
1.3观察指标
采用满意度调查表,评估患者对护理的满意度,分为满意、基本满意和不满意;观察分析两组的临床指标,如疼痛症状缓解时间与住院时间。
1.4 统计学分析
录入SPSS18.0软件进行统计处理。
2 结果
2.1 对比两组患者临床满意度
护理后,观察组的总体满意度为96.88%,高于对照组的81.55%,组间差异显著(P<0.05)。详细见表1:
表1两组患者临床满意度对比[n(%)]
组别 | 例数 | 不满意 | 满意 | P | |
对照组 | 32 | 6(18.75) | 26(81.25) | 4.010 | 0.045 |
观察组 | 32 | 1(3.13) | 31(96.88) |
2.2对比两组临床指标
经干预,对照组的临床指标改善情况,低于观察组。如表2:
表2 两组临床指标情况对比[n(±s)]
组别 | 例数 | 住院时间 | t | P | 疼痛症状缓解时间 | t | P |
观察组 | 32 | 11.82±3.76 | 4.050 | 0.000 | 6.82±1.83 | 6.159 | 0.000 |
对照组 | 32 | 8.73±2.12 | 4.01±1.82 |
3 讨论
通常情况下,阑尾炎的主要表现为急性,在患者的阑尾部位会出现明显的反跳痛,点压痛等情况,并且在右下腹部的位置,还会发生转移性疼痛,具有发病急等特点。此疾病的发病机制包括:淋巴滤泡增生,食物的残留,或者是阑尾残端狭窄,并且发炎,存在寄生虫,发病因素非常复杂[4]。再加上,受到阑尾结构等因素的影响,管腔较为狭窄,这会细菌的滋生提供了条件,进而导致阑尾感染。对于急性阑尾炎,需要选择手术方式进行临床治疗,及时缓解临床症状。为了保证手术的顺利进行,要在手术护理中实施舒适护理。
常规护理在阑尾炎手术中的应用,一般只重视对患者的生理护理,不重视心理变化。然而舒适护理可以在生理与心理方面,增强他们在治疗中舒适度,满足病人的需求。在舒适护理下,还能够增强患者对疼痛的承受能力,将其作为理论基础, 根据其病情、心理状态情况,完善护理方案,及时疏导。通过心理干预,减轻其负性情绪,强化康复信心,提高患者的治疗依从性,不断提升临床治疗的效果。同时,舒适护理还可以在传统护理上,对术后并发症进行有效预防,优化病人的住院环境,减少外界因素对患者身体健康的影响,改善心理状态,消除焦虑、 抑郁等不良情绪,对手术治疗效果的影响,从而促进患者在术后的康复速度。生活护理。
由于阑尾炎患者,在围手术期间,行动会受到影响,这会降低其生活质量。对此,医护人员要在病人的实际情况出发,在满足他们生活方面需求的同时,保持其在术后有充足的作息时间。同时,还需要注意对病房环境的优化,为患者提供安静、卫生的住院环境,保证其睡眠时间,改善睡眠质量。注意对患者皮肤的清洁,养成良好的口腔卫生习惯,叮嘱其要经常更换衣物,加强对术后并发症的有效预防。在对病房环境进行优化时,除了要定期通风,还要将温度、湿度控制在合理范围中,并且在患者进行手术前,要指导患者禁食禁水,避免对手术治疗的效果带来影响。
综上所述,在阑尾炎的手术护理过程中,全面实施舒适护理措施,能够改善疼痛症状,缩短住院时间,从而提高患者对临床护理的满意度。
参考文献
[1]任旭燕. 舒适护理在阑尾炎手术护理中的应用[J]. 智慧健康,2021,7(6):126-128.
[2]叶丹. 舒适护理在阑尾炎手术术后护理中的应用效果[J]. 中国医药指南,2020,18(35):186-188.
[3]张杨. 舒适护理干预在阑尾炎手术护理中的应用观察[J]. 中国冶金工业医学杂志,2020,37(5):542-543.
[4]李彤. 舒适护理在腹腔镜阑尾炎手术患者中的应用效果观察[J]. 中国现代医生,2020,58(24):169-172.