研究补肝养肾汤对肝肾不足型强直性脊柱炎患者临床症状,炎症指标影响

研究补肝养肾汤对肝肾不足型强直性脊柱炎患者临床症状,炎症指标影响

周磊颢

常德市第一中医医院质控科  415000

【摘要】目的 探究和分析补肝养肾汤对肝肾不足型强直性脊柱炎患者临床症状以及炎症指标的影响。方法选取我院2021年1月~2022年1月收治的70例肝肾不足型强直性脊柱炎患者，将其分为对照组和观察组，每组各35例。对照组采用西药塞来昔布进行治疗，观察组采用中药补肝养肾汤进行治疗。观察两组患者临床症状的改善情况以及治疗后的各种功能指标。结果 观察组患者临床症状的改善情况优于对照组，且治疗后的各项功能指标也高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在肾肝不足型强直性脊柱炎患者的临床治疗工作中需要合理应用补肝养肾汤进行治疗，有效缓解患者的症状，缓解患者的疼痛感，优化脊柱关节的各项功能，具有较高的安全性，值得在临床上大力地推广和普及。

【关键词】补肝养肾汤；肝肾不足型强直性脊柱炎；临床症状；炎症指标

强直性脊柱炎是当前临床上比较多见的慢性炎症类型疾病，发病机制复杂多样，大多是因为风寒潮湿以及内分泌失调所导致，临床症状有脊柱、臀部和下肢出现剧烈的疼痛感，如果没有得到及时有效地治疗就会延误病情，进而发展成为脊柱畸变，给患者的生活质量造成不利影响。应用西医治疗该疾病大多是采用抗炎、调节免疫机制的方法，其中塞来昔布是一种具有选择性特点的环氧化酶抑制剂，属于一种镇痛效果良好的药物，虽然抗炎镇痛效果良好，但是并无免疫调节作用，因此应用塞来昔布治疗的强直性脊柱炎患者，其病情容易反复发作。近些年来，中医药在强直性脊柱炎患者的诊断和治疗工作中起到了显著的疗效，具有较高的安全性和稳定性，能够有效预防病情复发。本次研究针对的是探讨补肝养肾汤对于肝肾不足型强直性脊柱炎患者临床症状以及炎症指标的影响，具体情况现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2021年1月~2022年1月收治的70例肝肾不足型强直性脊柱炎患者，将其分为对照组和观察组，每组各35例。对照组男性患者19例，女性患者16例，年龄为28~53岁，平均年龄为（33.12±4.05）岁，采用西药塞来昔布进行治疗；观察组男性患者18例，女性患者17例，年龄为27~52岁，平均年龄为（32.22±4.16）岁，采用中药补肝养肾汤进行治疗。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组应用西药塞来昔布开展治疗。给患者服用塞来昔布（四川国为制药有限公司 国药准字H20203357），每次服用0.2g，一日两次，7天为一个疗程，需要连续服用4个疗程。在用药过程中需要停止服用其他药物，不可随意进行物理疗法。

观察组应用中医养肝补肾汤治疗。药方包含着15g熟地黄、20g茯苓、15g牡丹皮、15g泽泻、20g麦芽、10g淫羊藿、15g知母、10g鹿角霜、15g鸡血藤、5g全蝎、5g甘草、20g威灵仙。每日两次，早晚饭后服用，连续服用一个月。

1.3观察指标

观察两组患者临床症状的改善情况以及治疗后的各项功能指标。将患者临床症状的改善情况分为三个标准，有效、一般和无效；使用功能评分量表测评患者的脊柱关节功能和活动指数，满分为100分，分数越高，证明患者的功能恢复情况越好。

1.4统计学分析

采用SPSS20.00软件对实验结果进行分析，计量资料使用±s表示。行t值检验，计数资料采用百分比来表示，行x2检验，当P小于0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床症状改善情况对比

观察组患者的临床症状改善情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 患者临床症状改善情况的比较（x2，%）

2.2 两组患者的功能评分对比

经过治疗后，观察组患者的脊柱关节功能评分和活动指数均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 患者功能评分的比较（±s）

3 讨论

根据临床调查结果显示，近些年来的强直性脊柱炎患者，属于肝肾不足类型的患者数量逐年增长。肝肾不足型强直性脊柱炎的临床症状主要为腰背部出现僵硬的疼痛感，清晨时这种疼痛感最为强烈，经过适当地活动疼痛感会逐渐减轻[1]。另外，还有骶髂关节疼痛、膝部、脚踝、足跟疼痛等等，腰椎屈曲功能受到阻碍，髋关节做下蹲工作比较困难，跟骨、胸锁、肋椎等位置出现剧烈的疼痛感，进而引发肌肉萎缩，出现自汗和盗汗等症状，患者失眠多梦，健忘，舌红少苔，正常的活动功能受到限制，如果过度活动就会加重疼痛感，病情不太稳定，活动时全身乏力、酸痛，容易疲劳，行走出现障碍，跛行症状非常严重

[2]。

在传统的临床治疗工作中，大多采用西药疗法治疗该疾病，服用非甾体止痛药，起到镇痛和消炎的效果，从而缓解患者的疼痛感，改善临床症状。随着医疗研究的深入，西药疗法的安全性和有效性受到质疑[3]。中医方面认为，肝肾不足型强直性脊柱炎属于中医的“大偻”范畴内，病机为天赋不足，外邪入侵，由此导致机体亏虚。亦或是由于肝肾不强，筋脉失养，脉络痹阻引发疼疼痛。发病位置集中在静脉，逐渐蔓延到筋骨、关节和肢体，如果没有及时治疗，病症会大量损耗患者的气血，引发肝阳不足和精血空虚等症状，风寒湿邪入侵导致大偻。因此治疗重点需要围绕着补肝益肾活血为主[4]。补肝益肾汤的应用时间长，治疗效果十分显著，药方中含有熟地黄、鸡血藤、牡丹皮，这些药材具有补血和活血的作用，熟地黄发挥着补肝肾之阴的功效。淫羊藿、鹿角霜具有温补肾阳的作用。泽泻和知母具有滋肾水和养肝的作用，茯苓和麦芽能够健脾疏肝，后天弥补先天之失。威灵仙和全蝎能够祛除风寒，疏通脉络，起到止痛效果。甘草与诸味药材混合能够起到补肝益肾，活血止痛的功效。该药是由12味药材混合制成颗粒药物，不管是携带还是服用都十分便捷，口感较高，患者更容易接受，应用疗效显著。结合本次实践研究结果进行分析，应用养肝补肾汤进行治疗的观察组患者，其肝肾不足型强直性脊柱炎症状得到很大程度上的缓解，患者的脊柱功能逐渐恢复，慢慢能够适应正常地活动，治疗有效率高于应用西药塞来昔布治疗的对照组患者，由此可以证明，在肝肾不足型强直性脊柱炎患者的临床治疗工作中，补肝养肾汤发挥着显著的疗效，具有良好的研究价值。

总而言之，补肝养肾汤在肝肾不足型强直性脊柱炎的临床治疗工作中发挥着显著的疗效，与西药相比，中药疗法的安全性和有效性更高，能够在根本上减轻患者的临床症状，促进患者脊柱功能的恢复，帮助患者正常地活动，提高脊柱关节的灵敏度，加快康复进程。临床诊治工作需要关注中医疗法，在根本上清除病灶，预防疾病复发，提高治疗工作的安全性，进一步提升我国医疗卫生服务水平。

参考文献：

[1]朱宁,高明利. 强直性脊柱炎的中医研究进展[J]. 实用中医内科杂志:1-4.

[2]卢俊光,郭奇虹,郑宝林. 益肾强脊汤联合益赛普治疗强直性脊柱炎肝肾不足型疗效观察[J]. 实用中医药杂志,2021,37(3):439-441.

[3]孔德敬,方坚,李玉鹏,唐平方. 补肝养肾汤治疗肝肾不足型强直性脊柱炎临床研究[J]. 新中医,2020,52(6):78-81.

[4]黄菊,李娟,栾桂珍,杜云红,荣文丽,王莉. 中医常用护理技术在强直性脊柱炎病人康复护理中的应用研究进展[J]. 护理研究,2022,36(16):2965-2967.