细节干预对消毒供应中心护理质量的影响

细节干预对消毒供应中心护理质量的影响

罗芬

镇江市丹徒区人民医院消毒供应中心   江苏 镇江  212004

摘 要：目的：研究细节干预对消毒供应中心护理质量的影响。方法：把本院消毒供应中心当成研究对象，2021年01月－2021年12月开展常规干预，2022年01月－2022年12月开展细节干预，纳入消毒供应中心护士7名，其他科室护士55名，评估护理质量。结果：实施后医疗器械清洗包装评分高于实施前，P＜0.05；实施后质量管理评分高于实施前，P＜0.05；实施后医护人员安全意识评分均高于实施前，P＜0.05；实施后各科室人员满意度与实施前相比，具有明显的优势，P＜0.05。结论：运用细节干预方式强化消毒供应中心护理服务，可提升护理质量，改善医疗器械清洗包装评分、安全意识评分以及各科室人员满意度，值得运用。

关键词：细节干预；消毒供应中心；护理质量；医疗器械清洗包装评分；安全意识评分；满意度

The impact of detail intervention on the quality of nursing of disinfection supply centers

Luofen

Disinfection Supply Center, Dantu District, Zhenjiang City, Jiangsu Zhenjiang, Jiangsu 212004

Abstract: Objective: To study the impact of details on the quality of nursing of disinfection supply centers. Methods: Take a conventional intervention from January 2021 -December 2021, from January 2021, January 2022 -December 2022, detailed intervention, 7 nurse in the disinfection supply center, other department nurse 55 Name, evaluate the quality of nursing. Results: After the implementation of the medical device cleaning and packaging score is higher than before the implementation, P <0.05; after implementation, the quality management score is higher than before the implementation, P <0.05; Compared with before implementation, the staff of each department have obvious advantages, P <0.05. Conclusion: The use of detailed intervention methods to strengthen the nursing service of the disinfection supply center can improve the quality of nursing, improve medical equipment cleaning packaging scores, safety awareness scores, and personnel satisfaction of various departments.

Keywords: detail intervention; disinfection supply center; nursing quality; medical equipment cleaning and packaging score; safety awareness score; satisfaction

消毒供应中心是医院中各项用品关键的消毒场所之一，需严格地秉承着将患者作为中心的理念，主动、积极地支持与配合医院中各个科室中的相关工作，给患者提供无菌和安全的日常用品。对此消毒供应中心内人员需将提升工作效率、质量，彻底将感染隐患消除为工作中心。传统消毒供应中心经常没有办法按时的对用品回收，造成工作进程受到影响，引起用品不及时供应问题、消毒与清洗不够认真问题等发生。所以，消毒供应中心开展合理与科学的干预，可明显增强护理质量[1]。这就需消毒供应中心积极地将传统护理管理理念抛弃，强化细节干预，和自身的管理经验结合，制定出更为高效、科学的管理计划，形成各工作环环相扣、从上至下的管理制度体系，为各个科室提供优质和高质量的服务。基于此，本文把本院消毒供应中心当成研究对象，在2021年01月－2021年12月开展常规干预，2022年01月－2022年12月开展细节干预，评估细节护理质量，如下：

1.一般资料与方法
1.1一般资料

把本院消毒供应中心当成研究对象，2021年01月－2021年12月开展常规干预（实施前），2022年01月－2022年12月开展细节干预（实施后），纳入消毒供应中心护士7名，其他科室护士55名。消毒供应中心护士年龄26-54岁，平均年龄（34.16±4.28）岁，其他科室护士年龄30-50岁，平均年龄（34.14±4.24）岁，一般资料（P＞0.05）。

1.2方法

实施前：常规干预。重视护士管理，做好相关的思想教育工作，增强护士质量管理的意识、防范意识以及法律意识等。做好监测工作，保障消毒灭菌到位，对消毒供应中心内的相关工作做好记录，便于尽早发现问题及时解决，定期地评估工作质量，进而制定对应性整改意见。

实施后：常规干预基础之上，依照本院消毒供应中心内实际状况开展各项细节干预：首先，人员组成：依照岗位将相关人员分作护士长、消毒员、护士和工人，要求护士在其中占比为50.00%，相关人员均从正规的医护院校毕业，经受过专业技能培训。工人与消毒员均需完成培训考核之后持证上岗，定期地给予其职业规范、专业知识等继续教育。其次，硬件条件：依照国家行业的标准，由经专业设计院校设计出消毒供应中心的设备和场地，保障院内的消毒工作均可高效、有序地进行。组织架构为以护士长、护士以及组员当成是中心的一种三级质量控制管理的专业架构，另外需设定质检员岗位、清洁区岗位、去污区岗位等，小组长、质检员等均经专业培训的护士兼职，需负责细节干预中管理工作落实与执行状况检查，每次均需将检查的结果进行严格的汇总后交由护士长。加之，需依照消毒供应中心内的工作流程细化，成立起回收组﹑包装组﹑清洗组﹑发放组和灭菌组，要求每组均依照相关工作制定工作流程。再次，质量管理：需消毒供应中心可制定出对应性的管理工作标准文件、工作职责文件、工作制度文件、工作流程文件以及工作预案文件等，将其作为细节干预执行的主要依据。需护士严格地遵循消毒制度，确保灭菌用品不会被污染，减少院内发生交叉感染的概率。护士需尽早地上报对于高压灭菌器设备等运用与维修差错事件，对质量监测制度及时地完善，将护士工作主动性和积极性调动出，使其能够遵循有关规章制度。最后，强化内部培训。依照细节干预内容强化培训工作，使得护士可明确消毒工作细节、重要性。强化护士专业知识技能培训，使其学习的主动性和积极性提升，增强其业务水准。定期进行消毒技能培训活动，使护士可熟练地掌握各项注意事项。对消毒室内布局合理，对流程有效规范。

1.3观察指标及评价标准

医疗器械清洗包装评分：运用本院中自制的量表，从清洗质量、灭菌质量、分类质量、包装质量、发放质量维度入手，各维度总分100分，明确医疗器械清洗包装质量；质量管理评分：运用本院中自制的量表，从环境评分、设备评分、流程评分、布局评分、工伤评分入手，各维度总分100分；安全意识评分：运用本院中自制的量表，从安全知识、预判能力、理智感、自身安全意识入手，各维度总分100分；各科室人员满意度：运用本院中自制的量表，总分100分其中，非常满意（80-100分）、比较满意（79-60分）、不满意（＜60分），满意度=非常满意+比较满意。

1.4数据处理

   用SPSS21.0软件进行统计，计数资料用（n/%）表示、行x2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1医疗器械清洗包装评分

实施后医疗器械清洗包装评分高于实施前，P＜0.05，见表1。

表1 医疗器械清洗包装评分（x±s；分）

2.2质量管理评分

   实施后质量管理评分高于实施前，P＜0.05，见表2。

表2  质量管理评分（x±s；分）

2.3 安全意识评分

实施后医护人员安全意识评分均高于实施前，P＜0.05，见表3。

表3 安全意识评分（±s/分）

2.4 各科室人员满意度

实施后各科室人员满意度与实施前相比，具有明显的优势，P＜0.05，见表4。

表4 各科室人员满意度（n/%，例）

3.讨论

消毒供应中心作为医院中重点科室之一，此科室中质量管理质量对医院整体的医疗质量水平有至关重要的影响。此研究中，综合性评估本院中消毒供应中心潜在的护理问题，发现存在不合理护理问题，发生问题的主要因素为护士的责任意识不足，工作服务的态度不够端正，在操作中易发生失误[2]。而且护士对相关操作流程了解不够，在护理中并没有严格地依照消毒供应中心内有关规章和制度，自身的专业能力比较差，不能做到防患于未然，工作中就会难以避免地出现操作不得当问题，对护理质量产生负面影响[3]。与此同时，目前医疗器械更新的速度比较快，诸多的护士并不能够全面地了解更新后器械设备，没强化对有关器械的学习，造成其实际工作技能和水平低，引起风险隐患频繁出现。传统的护理管理方式存在一定的缺陷和弊端，将此方式运用在护理管理中质量和效果不佳，所以需将细节管理方式引入，做到从细节入手，细化各项工作流程，制定出对应性规章与制度，逐步地提高消毒供应室内护理质量。循序渐进地强化护士安全防范的意识，提升护士手术配合力，将风险防范的意识逐步强化，进而有效地规避风险事件发生[4]。

此次研究中，评估护理质量，发现实施后医疗器械清洗包装评分、质量管理评分、医护人员安全意识评分高于实施前，P＜0.05；实施后各科室人员满意度53（96.36%）与实施前47（85.45%）相比，具有明显的优势，P＜0.05。此研究结果证实，把细节干预运用在消毒供应中心护理管理中，可全面地提升科室护理质量，提升各个科室中人员对护理工作的满意度[5]。而且细节干预可高效、全面地保障消毒供应中心内护理管理工作的有序和高效率推进，确保医疗器械设备均可合格运用，尽可能地降低不良风险事件出现的概率。把细节干预方式引入到消毒供应中心内优势如下：首先，对护理管理的流程逐步地优化与完善，制定出高效的考核制度，可保障管理工作能够顺利地进行，确保分工明确，责任到人[6]。逐步强化护士风险意识，制定出更为高效的风险预防和控制制度，重视检查、细节以及相关问题。强化护理制度落实效果，逐步增强学习能力，进一步使护士深入了解相关工作[7]。其次，优化和完善全部的流程，提升清洁和消毒质量。可运用编号形式对器械审核不理想引起器械遗失问题情况预防，编号器械可规避器械设备混装造成数量不一致，使得工作质量与效率低下[8]。而且亦可运用实景图片回收式方式，可有效记录回收现场。若是器械设备数量不一致，可运用高精准度的清洗机对器械清洗，可高效的规避医疗器械间出现碰撞、摩擦以及叠加磨损等不良问题，从而对器械功能和结构更好的保护，减少损耗[9]。最后，定期地举办护理质量分析研讨会，细致地总结和分析日常工作存在的问题，完善与优化操作流程，确保医疗器械清洗质量和消毒质量，增强整体护理服务的质量[10]。

综上，细节干预引入可改善消毒供应中心整体的护理质量，降低院内感染出现的风险，可给患者提供更为安全、高效以及优质的护理服务，值得运用。

参考文献：

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[9] 王永波,马彩云,杜根云. 细节护理干预在消毒供应中心外来植入器械管理中的应用效果[J]. 科学养生,2021,24(16):46.

[10] 刘晓寒,成曼曼. 探究消毒供应中心实施细节护理干预对灭菌消毒的影响[J]. 世界最新医学信息文摘,2021,21(100):312-313,321.