胆结石术后护理要点

胆结石术后护理要点

吴芳琼

通江县人民医院  635700

胆结石即为胆石症，从结石发生部分的不同可将其分为胆管结石与胆囊结石。这一病症是现阶段比较常见的一种胆道疾病，具有较高的病发率。手术是治疗胆结石患者效果最为显著的方式。科学的护理，能实现患者的早日康复。

一、严格对患者的生命体征进行观察

在手术完毕后，患者回到病房时并不代表疾病已经完全痊愈，需要持续观察生命体征＞6h，特别是针对术中肺功能障碍以及出血量多的患者，需要设定专人护理，对体温、血压、脉搏等基础生命体征进行监测，预防各类并发症的发生。当患者排尿时需向护理人员汇报，由医护人员观察是否存在尿潴留等情况，一旦发现，需要立即处理。

二、护理措施

1、术后基础护理

在患者手术后应当将其头部侧片偏，并给予其低流量的氧气吸入。在麻醉消失后可将患者的体位变换为半卧位，教授患者深呼吸的方式，根据患者的身体情况鼓励其尽早下床活动，加快患者胃肠功能恢复的速度，降低患者肠粘连的几率。在此期间还应对患者手术切口是否出血进行密切观察。如若患者出现并发症，则应当立即向主治医生进行报告。

2、切口护理

在手术完成后护理人员应密切观察切口是否出现渗血情况，并及时进行敷料的更换。如若患者创口出现红肿热痛症状，则应尽早引流，护理人员需告知患者在咳嗽时将两手附在伤口两侧，以减轻外力对创口的牵拉。

3、疼痛护理

通常情况下，在胆结石手术24小时之内患者切口的疼痛最为明显。护理人员可给予患者适量的镇痛药物，以实现止痛的目的。同时可告知患者家属尽可能与患者进行沟通，转移患者对疼痛的关注度，降低疼痛对患者的影响性。

2、饮食护理

胆结石发病与不良的饮食习惯有着密切的联系。所以在对胆结石患者护理的过程中应将饮食护理作为重点内容。护理人员应当在详细了解患者身体情况的基础上进行全面饮食方案的制定。患者应当养成三餐规律的习惯，最为重要的是应当吃早餐，不可空腹时间过长。同时应当适量增加维生素A含量丰富食物的食用量，例如白菜、番茄、胡萝卜等。在烹制食物时应当更加倾向于用植物油炒菜，且烹制方式应以蒸、炖、煮为主。切患者还应适当增加可促进胆汁分泌的食物，例如乌梅、山楂等。胆结石患者在饮食上应当保持一定的禁忌，应避免食用高脂肪的食物，例如油炸食品，肥肉等，因为过多的油脂会导致胆囊收缩，加剧患者疼痛症状。患者应当避免食用具有辛辣刺激性的调味品，例如胡椒、辣椒等。同时患者应避免食用胆固醇较高的食物，例如巧克力、蛋黄、动物内脏等。若患者吸烟喝酒，则患者应该戒烟酒。这一类刺激性的食物会使得胃酸分泌增加，胆汁排除困难增加，从而加剧胆结石症状。

4、用药指导

胆结石患者在手术治疗后仍需服用一定的药物。护理人员在分发药物前应当详细告知患者不同种类药物的服用方法、禁忌事项等，并在患者服药后对患者进行密切观察，避免患者出现不良反应。同时护理人员需反复向患者及家属强调遵医嘱服药的重要性，告知患者切忌自行减少药量或停止服药。

5、并发症护理

胆结石手术以后，应该预防并发症，我们应该掌握并发症预防的护理方式。主要就是预防肺部感染的并发症，麻醉药物可能会刺激肺部，出现疼痛的现象，尤其在切口设置引流管以后，可能会出现不能自主呼吸的现象，痰液的数量增加，如果不能及时排除，就可能有肺部感染的现象。   所以，我们在护理的过程中，应该注意调整患者姿势，指导深度呼吸，促进排痰；在伤口缝合以后，可能会有裂开的现象，所以我们应该全面观察与了解伤口是否存在裂开的风险，如果风险有必须要告知医护人员，便于及时解决；胆结石手术以后，可能会有免疫功能减退的现象，腹部感染的风险率较高，所以，应该注意观察，明确是否有切口感染的现象，观察引流颜色，并测量体温，确保不会有腹腔感染的现象。

三、出院指导

在患者出院前夕护理人员应再次对其展开健康教育，告知患者在日常生活中的注意事项，并促使患者家属对患者的日常行为进行监督。此外，护理人员还可通过网络平台及时回访患者，帮助患者进行护理方案的调整，加快患者身体恢复速度。

总之，胆结石手术以后，我们需要注意日常生活的护理，养成良好的饮食习惯与锻炼习惯，补充充足营养，保证身体的抵抗力，加快康复速度，同时还需注意预防并发症问题，合理进行护理指导，确保胆结石手术之后能够快速康复，维护病人的身心健康。