中药超声雾化熏眼联合人工泪液治疗干眼症的临床观察

中药超声雾化熏眼联合人工泪液治疗干眼症的临床观察

徐彬

成都市第五人民医院

[摘要]目的：分析中药超声雾化熏眼联合人工泪液治疗干眼症的治疗效果。方法：选取我院2020年9月～2023年1月收治的干眼症患者86例作为研究对象，患者随机分为实验组和对照组，对照组采取人工泪液治疗，实验组采取中药超声雾化熏眼联合人工泪液治疗，分析患者近视力、远视力情况以及泪液分泌等指标。结果：两组患者治疗前的角膜染色、泪膜破裂、泪液分泌量对比无较大差异，实验组患者治疗后的角膜染色、泪膜破裂、泪液分泌量相比对照组有明显的改善，P＜0.05统计学有意义。实验组患者治疗有效率明显高于对照组，两组患者治疗效果对比有差异（P＜0.05）。两组患者治疗前的近视力和远视力对比无较大差异，实验组患者治疗后的近视力和远视力的改善水平优于对照组，P＜0.05统计学有意义。结论：为干眼症患者实施中药超声雾化联合人工泪液治疗，能够有效改善患者的不良症状，具有良好的治疗效果，值得临床推广应用。

关键词：中药超声雾化熏眼；人工泪液；干眼症；治疗效果

干眼症是由于不同原因造成的泪液分泌量、泪液质量异常的情况，由于泪膜稳定性降低从而会造成眼部干涩、视觉障碍等症状的出现，是目前临床常见疾病。干眼症患者常常会感到眼睛有异物感、灼烧感、眼红等，视力波动也比较严重，患者会表现为怕风、畏光、对外界刺激敏感等，由于泪液分泌不足则眼睛干涩，反而会刺激反射性泪液的分泌，造成经常流泪；病情危重的患者眼睛会表现为红肿、充血、角膜上皮破皮等情况，久而久之会损害视力。干眼症的治疗中，人工泪液是常规手段，能够起到湿润眼球的效果，并且对促进细胞修复、改善泪膜稳定性也有积极的作用。不过人工泪液的治疗效果并不明显，随着中医在临床的广泛应用，人工泪液联合中药治疗获得了极大的认可，通过联合治疗能够促进泪腺循环、改善泪液分泌情况，提供眼部需要的营养，还具有清热化瘀的效果。

1资料和方法

1.1一般资料  选取我院2020年9月～2023年1月收治的干眼症患者86例作为研究对象，患者随机分为实验组和对照组，两组患者各有43例。实验组中有男性21例、女性22例，患者平均年龄为（25.62±5.14）岁，平均病程为（1.25±0.63）年；对照组中有男性20例、女性23例，患者平均年龄为（25.81±5.25）岁，平均病程为（1.32±0.58）年。

1.2方法

1.2.1对照组  对照组采取单一人工泪液治疗。取人工泪液给予患者眼睛滴注，每天滴4次。患者在滴人工泪液的时候要先清洁双手，可以用棉签轻轻拉开下眼睑，将泪液滴入到结膜囊中，然后慢慢提起上眼睑，等待泪液充分弥漫开后用棉签擦去多余的泪液。闭目养神休息1～2min。

1.2.2实验组  在对照组治疗的基础上，采用中药超声雾化熏眼治疗。用药方剂为：菊花21个、麦冬21g、鬼针草21g、桑叶20g、薄荷10g、密蒙花21g、枸杞子21g、甘草6g[1]。中药取适量水煎煮，过滤后取药液放入到雾化器中。将雾化器的咬嘴放置在距离患者眼睛10cm的位置，设置固定的雾量，双眼交替熏蒸20min，每天治疗1次。

1.3评价标准  患者治疗后，荧光染色阴性，眼部异物感、干涩等症状消失，表示治疗有效；患者治疗后，荧光染色阴性，眼部异物感、干涩症状有明显改善，表示治疗好转；患者治疗后，荧光染色阳性，眼部异物感、干涩症状未得到缓解，表示治疗无效[2]。

1.4统计学方法  采用SPSS21.0统计学软件分析实验结果，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05统计学有意义。

2结果

2.1两组患者泪液分泌、泪膜破裂等改善情况对比  两组患者治疗前的角膜染色、泪膜破裂、泪液分泌量对比无较大差异，实验组患者治疗后的角膜染色、泪膜破裂、泪液分泌量相比对照组有明显的改善，P＜0.05统计学有意义。见表1。

表1  两组患者泪液分泌、泪膜破裂等改善情况对比

2.2两组患者治疗效果对比  实验组患者治疗有效率明显高于对照组，两组患者治疗效果对比有差异（P＜0.05）。见表2。

表2  两组患者治疗效果对比

2.3两组患者视力改善水平  两组患者治疗前的近视力和远视力对比无较大差异，实验组患者治疗后的近视力和远视力的改善水平优于对照组，P＜0.05统计学有意义。见表3。

表3  两组患者视力改善水平

3讨论

干眼症是临床发病率极高的疾病，其中缺水型干眼症的类型最为常见。在中医理论中，水液的生成与输布需要肺脾肾共同配合才能完成，水液缺失型干眼病的治疗重点就是改善燥、阴伤的问题。我院自制的中药治疗方剂，具有疏风清热、清肝明目、疏风散热的效果。密蒙花的功效是清肝热、明目退翳；枸杞具有滋养肝肾润肺的效果，能够促进津血生化、养阴燥湿。现代中医学中，密蒙花里有黄酮类化合物，能够起到拟雄激素的作用，因此用于治疗雄激素减退的干眼症有良好的效果。鬼针草具有清热解毒、活血化瘀的效果，根据《中药大辞典》中的记载，鬼针草具有促进人流泪的效果，在有关专家的动物实验中，也证实了鬼针草具有改善眼部不适的效果[3]。

中药薰眼是中医外治的常用手段，其优势在于：通过药物的局部熏蒸，能够促进药物直接作用于病灶，具有舒筋活络的效果；药物通过熏蒸能够渗透到皮肤和微血管中，在干眼症的治疗中，就是可以直接作用在睫状肌中；通过热效应能够促进局部血液循环，从而提供药物起效的时间。超声雾化治疗治疗仪就是中药熏蒸的常用仪器，通过仪器能够将药液分解成微分子，通过起雾作用在毛细血管和肺泡中。眼部有丰富的微血管，药物超声雾化治疗眼科疾病，不仅是对眼科疾病治疗的一个重大的发展，也是中医局部治疗的一次大变革[4]。

本文研究中，为干眼症患者采取中药超声雾化熏蒸联合人工泪液治疗，两组患者治疗前的角膜染色、泪膜破裂、泪液分泌量对比无较大差异，实验组患者治疗后的角膜染色、泪膜破裂、泪液分泌量相比对照组有明显的改善，P＜0.05统计学有意义。实验组患者治疗有效率明显高于对照组，两组患者治疗效果对比有差异（P＜0.05）。综上所述，为干眼症患者实施中药超声雾化联合人工泪液治疗，能够有效改善患者的不良症状，具有良好的治疗效果，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]王舟盛,李斌斌.人工泪液结合中药雾化熏眼治疗干眼症的临床应用研究[J].沈阳药科大学学报,2021,38(S2):66-67.

[2]杨静.中药熏眼联合人工泪液治疗19例干眼症的临床效果观察[J].内蒙古中医药,2017,36(12):105.

[3]黄钰峰,王方,姚屿,张娇娇.中药超声雾化熏眼联合人工泪液治疗干眼症的临床观察[J].黔南民族医专学报,2016,29(01):30-32+70.

[4]迟新建,王静,李晓楠.中药熏眼联合人工泪液治疗干眼症的临床观察[J].中国实用医药,2015,10(23):206-207.