中药炮制中应注意的几个问题

中药炮制中应注意的几个问题

孙国平

平昌县第二人民医院  635400

中医在我国具有悠久的发展历史，中药与中医相伴相随，同样在历史长河中留下光辉的印记。中药主要来源于天然植物和动物，天然植物中大多包含有不需要的杂质及毒性，这样就需要人们进行加工和处理。中药炮制是指在药物应用或成剂之前，根据调制、制剂及医疗等方面的要求进行的必要加工的过程。中药炮制应该注意那些问题呢，下面进行科普介绍。

1、中药饮片不纯净

中药饮片是所有方剂的原料，被称为“三大支柱”的中间环节，处于重要位置。中药药用部分需要净选、除去药物中的泥沙、夹杂物以及霉败品，分离其不同的药用部位。而有些中药饮片生产商，为了节省人力、物力和财力，都一一省去了这些必要的工序，将皮、茎、根、须混为一团，粗制滥造。甚至以次充好，以劣充优，参杂使假，影响了临床用药安全有效。

2、辅料标准不统一

药物在炮制过程中，往往需要加入一些辅料与药物一起共制，目的在于消除有害物质，发挥有利作用。如酒、醋、盐、蜂蜜等，同一味中药，经过添加不同的辅料炮制后起的作用各异。由于没有一个统一的辅料标准，该用蜂蜜的用红糖，该用食盐的用工业盐，该用米酒的用白酒，甚至用矿物酒精代替白酒。再如油、盐、糖制药要因病而宜：高血脂病人，应注意少用动物油炮制的药品，高血压、心血管之类的病人应慎用盐制药品，糖尿病患者不能服用糖制药品，同时还应注意液体辅料的浓度、数量，固体辅料的使用次数、存放时间等。都直接或间接地影响到中药炮制的质量，如果只是象征性的添加辅料，形式上的中药炮制，不仅起不到协同作用，还会造成相反的作用。

3、炒焦、炒炭法不卫生

中药炮制中的炒法是将药物置于炒锅内，用中火加热，翻炒至药面焦黄；而炒炭法则是武火加热，翻炒至药面焦黑色，其目的主要是对一些原生药材以制其苦寒性。但是，现代卫生科学告诉我们原生药材炒制加热冒烟，一般说温度已超过200度，这时含油脂的药材其油脂迅速氧化，结果不仅破坏了油脂价值，而且产生大量有害物质。

4、有毒有害物质熏润漂制中药不可取

如用硫磺熏制药材：硫磺有毒，属于外用药，用硫磺熏制过的中药，或多或少地含有硫磺化合物，因此，不仅不卫生，还对人体有害。用明矾制中药：明矾的主要成分为硫酸钾铝，含有大量铝元素，而水解制药又有一定浓度，制出的中药便含有相当量的铝元素，对人体有害。用灶心土或焦黄土炮制中药：灶心土主要成分为硅酸盐、钙盐及多种碱性氧化物，而焦黄土经反复使用后其性质与灶心土成分大体相同，在加热的过程中，灶心土、焦黄土中的焦糊物质及一些重金属也随之“入侵”中药表面，对人体有害。

5、对变质中药处理后再使用不可靠

变质中药主要指虫蛀、发霉、变色、走油的中药。当前，对变质的中药，通常采取的方法是处理后再当正品使用，其主要方法有：一是对虫蛀过的中药进行筛、捡、烘、晒、除去虫卵；二是对发霉的中药，采取水洗、喷液、烘烤和暴晒除霉；三是对变色的中药实行白酒淋、硫磺熏使其变白转色。对于变质的中药，以上这些措施都无济于事，特别是霉变、虫蛀的中药，它不仅降低或失去了药用价值，而且变质滋生了有毒有害物质，经过处理后不可能完全解决问题。    

6、工具的洁净和保养

工具洁净保养关系到炮制质量，工作效率。工具管理不当，往往导致损坏而造成浪费，并影响工作。铁制工具如切药机、切药刀、炒药锅等，用后要洗净、擦干，如不用应涂一点油，以防生锈：竹木制工具如竹筛、簸箕、工作台等，要经常洗刷，清除积垢。 

7、防火、防霉、防腐、防冻

炮制过程中，一般离不开水与火，为了保障安全，保证药物质量，必须注意防火、防霉、防腐、防冻等事项。防火：工作完毕应即将火熄灭；药物炒炭或火煅后，应放地上摊冷，最好过夜入库；烘房要管理，严防药料烤焦燃烧，以至着火成灾。防霉：潮湿季节润药，要经常检查翻动，以免药物生霉。阴雨天切制饮片，必须烘干，以免生霉。防腐：漂制与浸制药物，必须经常换水，特别是夏季，每日需换水1～3次。防冻：冬季发芽，要防止冻坏芽苞，造成浪费。水制药物要放在避风温暖的地方，防止受冻后内部空松，外皮起皱，鲜药更要注意防冻，以免冻坏，变质失效。