四川省南江县人民医院 636600
[摘要]目的:分析剖宫产产妇护理中优质护理服务模式的应用效果。方法:选取我院2019年11月~2023年1月实施剖宫产手术产妇102例作为本文研究对象,患者可随机分为实验组和对照组,分别采取优质护理和常规护理,对比两组产妇心理状态、疼痛等改善水平。结果:实验组产妇的平均手术时间、胎儿娩出时间、术后排气时间均低于对照组,两组患者采取不同护理后手术指标改善程度也有极大的差异,P<0.05统计学有意义。两组患者护理前的焦虑、抑郁评分对比无差异,实验组患者护理后的焦虑、抑郁评分低于对照组,两组患者的心理状态评分对比有差异,P<0.05统计学有意义。实验组患者的护理满意度评分高于对照组,VAS评分低于对照组,实验组患者疼痛得到明显的改善,对护理满意度更高。结论:为剖宫产产妇实施优质护理干预,能够保证剖宫产顺利完成,改善患者焦虑、抑郁的心理状态,有利于缓解患者手术疼痛,因此优质护理在产科得到产妇的一致认可,值得在剖宫产手术中广泛应用。
关键词:剖宫产产妇;优质护理;应用效果
剖宫产作为产科常见的手术类型,有效解决了产妇难产、产科综合征等问题,对挽救产妇与胎儿生命有重要意义。剖宫产作为有创手术的类型,腹部切口与子宫收缩都会引发产妇疼痛,从而影响产妇的休息和睡眠。同时,产妇受到身体内激素含量变化、产妇对剖宫产手术认知不足等因素的影响,很容易在产后出现焦虑、抑郁等不良情绪,不利于产妇机体的康复。实施剖宫产产妇需要在治疗阶段采取积极的护理干预,缓解围术期不良情绪,促进手术指标的改善,缓解产妇术后疼痛,因此优质护理在剖宫产手术治疗中发挥着积极的作用,具有极高的应用价值。
1资料和方法
1.1一般资料 选取我院2019年11月~2023年1月实施剖宫产手术产妇102例作为本文研究对象,患者可随机分为实验组和对照组,两组患者各有51例。实验组产妇平均年龄为(25.81±3.36)岁,平均孕周为(36.28±3.14)周;对照组产妇平均年龄为(25.06±3.33)岁,平均孕周为(36.15±3.02)周。纳入标准:产妇符合剖宫产手术的指征。排除标准:存在严重并发症的产妇、伴随精神疾病和认知功能障碍的产妇均不纳入本文实验。
1.2方法
1.2.1对照组 对照组采取常规护理干预。为患者实施健康教育,告知患者手术流程和注意事项,手术后为患者做好饮食护理、心理护理和卫生护理。
1.2.2实验组 实验组采取优质护理干预。第一,制定优质护理计划。在优质护理干预前,护士长就要组织护理人员参与优质护理的培训,让护理人员充分掌握优质护理的内涵、意义、操作流程等。指导护理人员一切以产妇为中心开展护理,在护理操作中保持热情、积极的服务态度,与患者沟通交流要耐心。加强护理人员的专业技能,及时掌握产妇的情绪和体征的变化并且给予合适的护理干预,针对产妇的个体差异制定护理方案。责任护士要对自己负责的产妇做好健康教育,加强对产妇的基础管理。通过加强对护理人员的培训,能够保证优质护理干预的质量,让护理人员掌握围术期护理操作技术[1]。第二,产前优质护理干预。在产前需要护理人员为产妇开展剖宫产知识的健康宣教,提高产妇及家属对剖宫产手术流程、围术期注意事项的了解,让产妇对剖宫产有充分的了解,认识到剖宫产的作用和安全性,从而有利于改善产妇焦虑、紧张等不良情绪。护理人员也要向产妇讲解剖宫产相关指征、手术流程、手术配合技术等,提高产妇护理的依从性,也提高其分娩的信心。进入手术室前的半小时,取羟乙基淀粉500ml给予患者输注,严密监测产妇麻醉扩容过程中机体的反应状态,帮助产妇做好充分的手术前准备[2]。第三,生产过程的优质护理。产妇在送到手术室以后,护理人员要帮助产妇保持平卧,做好预防坠床的干预,抬高产妇右侧手术床的高度,垫高产妇右侧臀部,在手术中保持左侧45°的侧卧体位,在生产过程中严密监测产妇的血氧饱和度、血压等指标。生产中护理人员要全程陪伴产妇,安抚产妇的情绪,手术后要及时告知产妇手术及胎儿的情况。第四,产后优质护理。术后需要给予产妇腹带加压包扎,做好产后基础护理,嘱咐产妇在生产后的4小时内多喝水,产后6~8小时要进流食。指导产妇掌握新生儿喂养的姿势,告知产妇拔出尿管后尽早下床活动[3]。
1.3统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件分析实验结果,P<0.05统计学有意义。
2结果
2.1两组产妇手术指征对比 实验组产妇的平均手术时间、胎儿娩出时间、术后排气时间均低于对照组,两组患者采取不同护理后手术指标改善程度也有极大的差异,P<0.05统计学有意义。见表1。
表1 两组产妇手术指证对比
组别 | 例数 | 平均手术时间 (min) | 胎儿娩出时间 (min) | 术后排气时间 (h) |
实验组 | 51 | 34.58±6.26 | 6.15±2.03 | 10.25±4.15 |
对照组 | 51 | 58.82±5.33 | 13.15±3.62 | 24.15±6.25 |
t | 9.625 | 9.052 | 9.662 | |
P | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.2两组患者心理状态评分对比 两组患者护理前的焦虑、抑郁评分对比无差异,实验组患者护理后的焦虑、抑郁评分低于对照组,两组患者的心理状态评分对比有差异,P<0.05统计学有意义。见表2。
表2 两组患者心理状态评分对比
组别 | 例数 | SAS评分 | SDS评分 | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
实验组 | 51 | 58.62±5.25 | 31.25±2.26 | 60.33±5.25 | 33.61±3.26 |
对照组 | 51 | 58.55±5.41 | 45.52±3.26 | 60.82±5.14 | 48.63±4.25 |
t | 0.625 | 8.625 | 0.663 | 8.712 | |
P | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
2.3两组患者的护理满意度对比 实验组患者的护理满意度评分高于对照组,VAS评分低于对照组,实验组患者疼痛得到明显的改善,对护理满意度更高。见表3。
表3 两组患者的护理满意度对比
组别 | 例数 | 护理满意度评分(分) | VAS评分(分) |
实验组 | 51 | 95.62±3.36 | 1.25±0.21 |
对照组 | 51 | 86.88±3.71 | 3.62±0.53 |
t | 8.625 | 9.262 | |
P | <0.05 | <0.05 |
3讨论
剖宫产手术作为产科常用的分娩方式,挽救了很多产妇及胎儿的生命。不过目前很多产妇对剖宫产手术的认知较低,会导致产妇出现焦虑、抑郁等不良情绪,不良情绪的产生也会影响剖宫产守护的进行,严重的也会影响新生儿及产妇的预后情况。随着人们生活质量的提高,对临床护理也提出了极高的要求,优质护理是将人性化护理与个性化护理结合起来的护理模式,满足了当前对护理高质量的需求[4]。优质护理更加重视提高护理质量、提高护理服务水平、保证护理操作安全,一切以产妇为中心,对实施剖宫产手术的产妇来说具有重要的意义。通过优质护理干预,能够提高产妇对剖宫产手术的认知,保证护理有序开展,安抚产妇的不良情绪,让产妇感受到医护人员的温暖,从而积极的配合护理[5]。
综上所述,为剖宫产产妇实施优质护理干预,能够保证剖宫产顺利完成,改善患者焦虑、抑郁的心理状态,有利于缓解患者手术疼痛,因此优质护理在产科得到产妇的一致认可,值得在剖宫产手术中广泛应用。
参考文献:
[1]李艳春,钱俊,王娜.手术室优质护理对剖宫产产妇的影响分析[J].心理月刊,2022,17(04):77-79.
[2]张岩.优质护理对预防产妇剖宫产后下肢深静脉血栓的影响[J].中国医药指南,2022,20(03):35-38.
[3]胡丁燕.剖宫产产妇护理中优质护理服务模式的应用效果研究[J].中国社区医师,2021,37(33):128-129.
[4]王琼.观察优质护理联合舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用[J].智慧健康,2021,7(30):180-182.
[5]张娜.探讨优质护理服务在剖宫产产妇护理中的应用[J].继续医学教育,2021,35(01):103-105.