脊柱手术后如何才能更快恢复？关键是要动起来！

脊柱手术后如何才能更快恢复？关键是要动起来！

张红星

（河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）脊柱外一科，河南 洛阳 471002）

脊柱手术在外科属于创伤性手术，患者治疗后恢复期较长，患者的恢复程度与术前神经损伤的程度有直接关系。如果患者神经压迫程度较轻，或者病程较短，进行手术后可能会有非常好的治疗效果，恢复后可以根据自身情况进行三个月左右的保护性训练，但是训练也要严格按照医嘱，以此来降低并发症的发生情况。

一、术后注意事项

患者在进行脊柱手术后为了保证手术的治疗效果，要遵从医嘱进行休养和治疗，避免骨折愈合不良这种现象的发生，要严格按照医生的要求进行卧床、起身、运动等。

患者及其家属要学会如何使用外固定支具，掌握好使用的时间，切忌不听医生的嘱托，自行决定运动时间，避免延长康复时间，对康复造成不利影响。如果是腰部受伤的患者，在术后锻炼时要加入锻炼腰背肌功能训练，以此改变会导致脊柱外科疾病出现的不良姿势以及不良生活方式，避免该病再次发生。

如果接受脊柱手术的患者年纪较大，要在术后加强抗骨质疏松的治疗。脊柱手术的患者都应该定期进行复查，由于身体情况不同，患者体质之间存在差异，所以不同患者的恢复程度也不尽相同，定期复查可以针对不同患者的恢复情况进行专门指导，更有利于患者恢复。

二、术后饮食护理

脊柱手术属于创伤性手术，患者的恢复速度较慢，在恢复期患者要保持良好的心态，为了保证患者的恢复情况，要注意患者的营养状况，做好饮食规划，保证营养供给。由于术后患者需要长期卧床，以及交感神经刺激，会使肠胃的蠕动情况减慢，腹痛与腹胀发生的概率会增加，这种情况会引起患者食欲不振，情绪暴躁，如果腹胀严重会导致血压升高，出现下肢静脉血液回流以及呼吸困难等症状，对治疗后的恢复非常不利。

因此护理人员要定期给患者进行按摩，避免腹胀情况的出现，适用按摩手法刺激胃肠道蠕动，或者也可以通过指导患者深呼吸的方式缓解患者腹胀的情况，如果患者持续腹胀，可根据情况进行肛管排气。对脊柱手术后的患者一般建议食用流食或者半流质食物，对于易产生胀气的食物要尽量避免，根据患者的自身恢复情况改变其饮食情况，如果胃部不适感减少可以给患者进行正常饮食。在手术恢复期，尽量食用高蛋白食物，多多食用蛋、奶，并及时补充钙片和鱼肝油，多晒太阳补充患者体内钙质。

三、术后锻炼方式

为了避免术后长期卧床引起下肢血栓，同时为了锻炼下肢活动能力，从术后第一天开始，患者就可以在床上进行下肢功能锻炼。常见的方式有踝泵运动和直腿抬高运动。

踝泵运动为患者平躺在床上，先缓缓勾脚，再缓缓向下踩，这两个动作分别保持5~10秒。患者可根据自身情况进行训练。

直腿抬高运动是患者平躺在床上，勾脚直到勾不动，然后缓慢抬起一条腿并伸直，保持5~10秒；之后，双腿交替完成上述动作。直腿抬高运动每天可进行5~6次，每次时间为5~10分钟，患者也可根据自己的耐受程度进行调整。如果是四肢活动不便的患者，可以对患者进行按摩，术后恢复良好的患者可以以行走为主要锻炼方式，逐渐增加行走距离。

在手术三个月后，患者仍旧感到腰背无力可以回到医院进行复查，在医生的指导下进行腰背锻炼，一般锻炼的方式为单腿小燕飞和上背部抬起。单腿小燕飞是患者面朝下，趴在床上，双手置于腰部或头部前方，头部、颈部、躯干保持在一条水平线上；吸气，保持膝关节伸直，将一条腿缓慢抬离床面10~15厘米，保持5秒钟，然后慢慢放下，稍作休息后，对侧腿做相同的动作。以上为一组动作，患者可根据个人体力情况，重复5~10次该动作。

长期训练者，可将单腿抬高改为双腿同时抬高。上背部抬起使患者面朝下，趴在床上，双臂置于身体两侧，头部、颈部、躯干保持在一条水平线上；吸气，抬起头部和胸部，让头部离开床10~20厘米，并保持5秒钟。以上为一组动作，在动作过程中，吸气和呼气要均匀，动作结束后可休息片刻。

小结

脊柱手术后可以在术后加入游泳、有氧操、腹肌和腰背肌锻炼等方法促进恢复，并需要根据自身的术后实际情况量力而行。