四川省德阳市 绵竹市人民医院 618200
【摘要】目的:研究细节护理模式在神经外科护理中的应用效果及体会。方法:从2022年4月-2023年2月期间选取本次研究所需的病例数,共计48例。将其随机分组,即对照组24例和观察组24例。其中对照组的24例例行以往常规护理模式,观察组的24例实施细节护理模式。比较两组各自的护理质量评分统计情况;对比两组并发症总发生率。结果:观察组护理质量评分比对照组高,观察组并发症总发生率低于对照组,其中p<0.05。结论:在神经外科护理的全过程中应用细节护理模式的效果十分显著,一方面可以从整体上提升神经外科的护理质量,另一方面可以减少神经外科患者并发症的发生。
【关键词】细节护理模式;神经外科护理;应用体会
医院神经外科主要是对患者通过手术治疗的方式来根治疾病[1],神经外科主要是研究人神经系统疾病的科室。神经外科患者通常情况下是因遭受暴力导致头部受伤,伤及到神经系统而需要进行手术。神经外科常因患者病情急,甚至多数患者情况处于危重状态,需要立即对患者施救和手术,在治疗期间也伴随着一些护理风险因素,很多患者术后会有误吸、脑水肿或者感染的各类并发症,这对患者的预后会造成不利影响。所以,为了患者早日健康要做好充足准备,就需要在神经外科护理中重视患者的细节护理,以将神经外科护理工作做到面面俱到。以下将我院收取的48例神经外科患者细节护理方法、流程、效果及护理体会进行总结汇报。
1.研究资料和方法
1.1一般资料
从2022年4月-2023年2月期间选取本次研究所需的病例数,共计48例。将其随机分组,即对照组24例和观察组24例。其中对照组中患者男女比例为:16:8,年龄范围在25-64岁之间,平均年龄为(44.2±3.6);观察组中患者的男女比例为:11:13;年龄范围在26-68岁之间,平均年龄为(46.5±3.3)岁,对以上研究中的48例神经外科患者的各项基础资料核实、比对、分析,未发现有任何一项资料出现疑义,不具备统计学数据分析意义,其中p值大于0.05。
1.2方法
其中对照组的24例例行以往常规护理模式。即对患者实施饮食计划和用药指导以及做基础类的护理工作等。
观察组的24例实施细节护理模式。(1)强化护理人员的护理细节意识,让护理人员将护理细节工作做到位,在细节工作中充分体现护理人员的职业素养和工作态度,从工作的细枝末节抓起,并且将工作的注意力投放到细节的关键点和隐匿点上,同时注意各项细节工作的有效衔接,对护理人员还要重视细节护理内容的培训及考核,通过这种方式来强调护理人员的,提升护理人员的技术能力。(2)若想将细节工作做到科学规范,就需要将细节工作拓展和深入[2],除了要将各工作内容细分外,还要对护理人员的职责细化到具体事宜上,另外还要主抓护理细节的薄弱环节,加强人员的考核及岗位职责培训。(3)在临床中对于神经外科的患者通常需要通过手术治疗的方式来帮助患者解决痛苦,然而因各类并发症的困扰需要对患者加强预防护理,因神经外科手术难度系数较高,而且手术视野受局限,且对患者手术时间较长,护理人员在患者手术期间需要密切观察患者的生命指标,并且协助患者保持正确舒适的身体体位,这样做的目的是可以防止患者体位不对而出现压疮和感染等。注意防护好患者的眼睛和耳朵,避免出现压伤,同时也要注意防止消毒液侵蚀患者的眼睛和耳朵。为了避免患者手术中出现低温的问题,护理人员需提前对患者做保暖,包括患者手术前将手术室的温度调节到患者适宜的温度。同时在患者输液前期还要保证液体的温度适宜,尽量对患者肢体进行保暖,避免患者体表温度低,注意患者的输液体位。(4)护理人员要全面做好患者手术期的细节管理工作,术前阶段掌握患者的精神状态和抓住患者的心理特征,对每位患者进行心理疏导和言语安慰,让患者和家属都能对神经外科手术放心,护理人员将手术的细节和流程告知患者家属,这样可以让患者家属对本次手术的每个过程有所了解,避免过度担忧和焦虑。另外,护理人员在术前协助患者将各项检查依次做完,为患者选择无菌病房,患者在手术中,护理人员为患者提供有利的治疗及护理条件,并且认真协助医生下达的护理任务,以免护理工作细节的疏忽而导致患者出现并发症。(5)术后还要实时监控每位患者的病情变化及患者的精神状态,对患者实施全面系统的康复护理方案,并做到对患者术后进行定期电话随访,指导患者术后如何饮食和运动。
1.3观察指标
比较两组各自的护理质量评分统计情况;对比两组并发症总发生率。
1.4统计学处理与分析
采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析,计量资料以(±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料以率表示,组间比较采用2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2.1比较两组各自的护理质量评分统计情况,详见表
1.
表1比较两组各自的护理质量评分统计情况
分 组 | 护理技术 | 护理态度 | 沟通能力 | 护理细节 |
对照组(n=24) | 82.77±3.58 | 84.44±3.29 | 89.77±3.99 | 89.22±2.99 |
观察组(n=24) | 94.77±2.76 | 95.26±2.44 | 96.78±2.43 | 98.99±2.11 |
t | 4.412 | 5.401 | 4.966 | 3.776 |
p | P<0.05 | P<0.05 | P<0.05 | P<0.05 |
2.2对比两组并发症总发生率,详见表2.
表2 对比两组并发症总发生率
类 别 | 出血 | 感染 | 误吸 | 脑水肿 | 总发生率 |
对照组(n=24) | 4(1.66) | 3(1.25) | 3(1.25) | 1(1.25) | 11(5.41) |
观察组(n=24) | 1(1.25) | 0(0.00) | 1(1.25) | 0(0.00) | 2(2.50) |
x2 | - | - | - | - | 4.032 |
P | - | - | - | - | 0.042 |
当前人们越来越重视医院的护理服务态度和护理服务质量的提升[3],随着时代的发展,医院护理模式也有了推动和进步。尤其神经外科是各医院比较重要的科室,身处这一科室的医护人员身上的责任和使命大,因神经外科手术的风险系数高,多数都是危重症患者。所以,在护理细节上对护理人员的专业服务水平要求较高。以往常规的护理模式已经不能满足神经外科护理需求,无法对每位不同身体情况和不同需求的患者进行全面护理,同时常规护理模式缺乏系统性和全面性,不能精准的投放到患者护理需求上,导致护理效果达不到患者及家属的期望值。而细节护理模式在神经外科中的应用却比常规护理效果更明显,细节化护理主要是护理人员始终围绕患者为核心展开细节管理,在细节管理中护理人员不断总结经验方法,提升自身的职业素养和服务水平,通过面面俱到的护理工作细节,让患者和家属得到满足和认可。
参考文献
[1]侯启凤. 细节护理模式在神经外科护理中的应用体会[J]. 婚育与健康,2022,28(8):90-91.
[2]张丽丽,左梦云,佘濠宇,等. 细节护理在神经外科护理中的应用体会[J]. 饮食保健,2019,6(51):103.
[3]周耀琴. 应用细节化护理服务模式对神经外科患者在治疗期间实施护理的临床效果分析[J]. 中外女性健康研究,2022(1):118-119,195.