开展心理维护干预方案对器官移植患者的影响分析

开展心理维护干预方案对器官移植患者的影响分析

严婷

武汉同济医院 湖北武汉 430056

摘要：目的 了解器官移植患者术后的心理问题，分析心理维护干预方案对器官移植患者的影响。方法 选择本院2021年1月至2022年12月器官移植科收治的器官移植患者共计84例为研究对象，将84例患者随机分为研究组与对照组，两组各42例患者。对照组实施常规护理，研究组在常规护理的基础上实施心理护理。干预后的第三天，采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)，将研究组与对照组的负性情绪状况、护理满意度进行对比。结果 研究组在心理维护的干预后，其生活质量评分高于对照组(P<0.05 )，SAS.SDS评分低于对照组(P<0.05)，患者对护理服务的满意度高于对照组(P<0.05)。结论：对于器官移植患者，实施心理维护干预，可以有效解决患者的心理问题，缓解负面精神，他们的生活质量获得提升，并提高护理满意度。

关键词：心理维护；器官移植；心理问题

引言

    目前，我国器官移植规模较大，为临床重大手术，患者接受器官移植手术后，心理承受巨大的心理压力，患者不仅担心术后身体的恢复情况，还害怕机体对移植脏器产生排斥。因此，术后容易产生负面情绪，如果没有及时有效疏导，容易发生心理疾病，严重甚至会对内分泌系统产生影响，患者在惊恐不安、忧心、忧郁时会对心率,血压产生不良影响，不利于身体的恢复。因此，有必要重视器官移植患者的心理维护干预，引导患者积极向上的精神，使患者正确、理性地看待病情对于患者的早日恢复意义极大。本次通过设计随机对照，研究组在传统护理的基础实施心理维护干预，取得满意效果，现将研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1资料

    选择2021年1月至2022年12月器官移植科收治的器官移植患者共计84例为研究对象，随机将84例患者为研究组与对照组，两组各42例。研究组女22例，男20例，年龄（51±3.1）岁，受教育程度：大学5例，高中15例，中学16例，小学6例；移植器官：肾脏11例，肝脏31例。对照组女19例，男23例，年龄(50.4 ±2.2) 岁；受教育程度：大学9例，高中11例，中学14例，小学8例，移植器官:肝脏25例,肾脏17例。研究组与对照组基线数据资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2方法

1.2.1对照组实施常规护理干预

    由护士对患者与家属开展相关系统化知识教育，包括器官移植原理，手术需要注意的事项，手术相关流程，认识相关药物机制及不良反应，以及需要配合事宜等。将病房温度和湿度调至适宜状态。对患者机体状态实施24小时、多方面监控，如有异常需要第一时间告知医生并给予对症处理

1.2.2研究组实施心理维护干预方案

心理维护干预可由三个方面进行着手：

第一，与患者进行交互性精神情感沟通，护士为患者提供一个安静的病房环境，如把窗帘拉起，引导患者身心放松，可以利用话题引导患者进入对话，以温柔的语气与患者进行交流，引导患者对过往美好事情回忆并阐述出来，让患者感受到过去美好事件引发的愉悦的之情。

第二，基于内心沉淀的冥想式练习。冥想可以降低高血压，减低血液中的乳酸含量，避免焦虑的发作，缓解各种压力以及身心的疼痛。护士给予患者相关舒适的身位，例如半坐卧位、平卧位等,播放一些轻柔、舒缓的音乐，引导其进入冥想。为患者开展旁白式语录，例如：想象一下，一场轻盈的新雨，遮盖了我们的世界，带领我们进入一个幽远奇妙的境地，那儿山峦翠叠，泉水涛涛，空气中漂浮着新雨润泽后野百合的清香，在这独立于一切法则之外不可言喻的境地中慢慢进入冥想。

第三，基于微信朋友圈平台的正性心境营造。护士利用微信与患者搭建友谊桥梁，以好友角色引导患者积极向上的生活态度，帮助患者重拾生活信心。例如选择一些正面、积极的文字、图片以及视频等发表到朋友圈。医护人员关注患者朋友圈状态，在患者发表的朋友圈下回复鼓励的文字。

1.3干预前与干预后三天进行研究组与对照组评比指标数据的收集

    两组负性情感状态评价，利用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表( SDS)对患者的焦虑感、紧张程度以胶悲伤心理等负性情感进行测评；Spitzer 生活质量量表对患者的生活质量进行评测，共计分为五方面维度，包括了：日常活动能力、健康维护意识、家庭与朋友的支持,面对生活时的观念.运动能力，五个方面维度分值0~2分，分值越低，表示生活质量越低，分值越高则反之；护理服务满意度调查表研究组与对照组护理服务感受进行评价

1.4 统计学方法采用SPSS 22.0软件分析数据。

    立样本t检验比较计量资料,采用x检验比较计数资料。以p<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组干预前后负性情绪状况比较 见表1

2.2两组干预后生活质量评分对比 见表2

2.3两组护理满意度对比

3讨论

器官移植对于患者而言，不仅承受生理层面的痛苦，同时承受巨大的心理压力。根据相关研究发现，器官移植术后患者存在不同程度的心理问题，他们情绪上多表现为紧张、焦虑为生命担忧而恐惧不安，从而产生严重的抑郁症，不利于患者的身体恢复。这也是由于负性情绪感会影响人体神经，内分泌系统无法正常运转，导致去甲肾上腺素增多,影响人体血液循环和新陈代谢的功能。

本文对患者负性情绪进行研究，目的由心理维护层面展开干预,以心理学相关知识为基础,，重视患者的负性情绪， 通过心理维护干预方案的应用,能有效提高患者的生活质量,缓解焦虑﹑抑郁等负性情绪。

    结果发现，研究组实施心理维护干预，对照组实施常规护理，三天后两组指标进行比较，研究组SAS,SDS评分均低于对照组(P<0.05)，证明理维护干预方案可以有效减轻患者的心理压力，缓解患者紧张、害怕、惊恐等负性情绪, 让患者心境趋向于平稳状态，进一步提高患者生活质量及护理服务满意度。

参考文献：

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