华中科技大学同济医学院附属协和医院西院 湖北武汉 430000
摘要:目的:分析甲状腺功能亢进护理中综合护理的应用价值。方法:甲状腺功能亢进患者抽签取样76例,收治时间2022年04月至2023年04月,随机数表法分为综合组(综合护理)和对照组(常规护理),38例/组,对比两组SF-36评分以及患者依从率。结果:护理后,综合组SF-36评分比对照组高,依从率97.37%,比对照组81.58%高,P<0.05。结论:在甲状腺功能亢进患者护理中实施综合护理干预可提升患者依从性,改善患者生活质量。
关键词:生活质量;甲状腺功能;综合护理
甲状腺功能亢进症简称甲亢,属于自身免疫性疾病[1]。临床症状主要包括失眠、心慌、多汗、怕热、大便次数增多等交感神经兴奋症状以及高代谢症状,不仅可逐步降低患者身体素质,还严重影响其日常生活[2]。目前,内科保守治疗以及手术虽能取得理想疗效,但此病具有易复发、治疗周期长的特点,需辅以有效护理对策改善患者预后,为此,研究取76例有关患者资料,分析评价了综合护理的应用效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
甲状腺功能亢进患者抽签取样76例,收治时间2022年04月至2023年04月,随机数表法分为综合组(综合护理)和对照组(常规护理),38例/组。排除标准:合并严重器质性疾病;入院资料不全;合并精神异常者。纳入标准:伴有不同程度食欲亢进、体重降低、手都、持续性心率加快症状,经甲功五项、心电图、B超检查确诊,签订同意书,伦理委员会审核批准的甲状腺功能亢进患者。综合组22至64岁,计算均值(43.16±4.25)岁,23例男,15例女,对照组22至65岁,计算均值(43.20±4.18)岁,22例男,16例女,P>0.05。
1.2方法
给予对照组常规护理:包括病情评估、用药干预、常规指导等内容。综合组则实施综合护理干预:(1) 减压护理:甲亢患者相较于普通人更易出现焦虑、恐惧、自卑、易怒、暴躁等负性情绪,护理人员需保持温和态度与患者沟通,引导其倾诉心理感受,与此同时,辅以正念减压、冥想、心理疏导等措施帮助其减轻心理压力,保持良好情绪状态。(2)健康教育:详细告知喊着疾病的预后、治疗、发病等相关知识,告知手术优越性,例举成功案例,提升患者护理依从性和疾病认知水平。(3)药物指导:密切关注患者用药情况,告知其遵医用药的重要性,指导患者按时按量服药,叮嘱其不可自行停药或随意增减用药剂量。(4)生活指导:指导患者多饮水,禁止饮用咖啡、茶、酒,尽量以高蛋白、高能量饮食为主,确保其基本营养需求可得到有效满足。与此同时,保持病区干净卫生,指导患者按时作息,适量运动。
1.3观察指标
(1)以SF-36量表对病人生活质量进行评估,与得分呈正比。(2)记录不依从、部分依从完全依从的患者例数。
1.4统计学分析
资料分析用SPSS23.0,计量()、计数(%)资料以t、X2检验,P<0.05。
2.结果
2.1生活质量干预结果比较
见表1,综合组SF-36评分比对照组高,P<0.05。
表1 对比SF-36评分(,分)
组别 | 例数 | 精神健康 | 生理机能 | 身体疼痛 | 生理职能 | 总体健康 | 身体活力 | 情感职能 | 社会功能 |
综合组 | 38 | 87.15±6.24 | 89.30±6.54 | 88.65±6.23 | 88.76±6.30 | 88.49±6.17 | 89.12±6.42 | 88.34±6.50 | 88.68±6.44 |
对照组 | 38 | 75.68±6.19 | 74.89±6.27 | 75.18±6.40 | 76.17±6.45 | 76.87±6.34 | 75.98± 6.19 | 75.17±6.28 | 74.98±6.52 |
T | - | 8.044 | 9.804 | 9.297 | 8.608 | 8.097 | 9.083 | 8.983 | 9.215 |
P | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2依从性影响
见表2,综合组总依从率比对照组高,P<0.05。
表2 对比依从率 n(%)
组别 | 例数 | 不依从 | 部分依从 | 完全依从 | 总依从率 |
综合组 | 38 | 1(2.63) | 14(36.84) | 23(60.53) | 37(97.37) |
对照组 | 38 | 7(18.42) | 20(52.63) | 11(28.95) | 31(81.58) |
X2 | - | - | - | - | 5.029 |
P | - | - | - | - | 0.025 |
3.讨论
甲亢主要表现为突眼症、甲状腺肿大和高代谢症侯群等[3]。对其的治疗一般是以切除部分甲状腺组织减少甲状腺激素分泌为主,但在实际治疗中,患者容易产生不同程度负性情绪,可增加其应激反应,影响患者病情恢复进度,而常规护理针对性缺失,所取效果有限,不利于改善其生活质量。现有相关研究证实,在甲状腺功能亢进治疗中实施综合护理干预不仅可明显提升改善患者遵医行为,还可有效提升其生活质量水平[4]。
分析表1表2得:综合组护理后SF-36评分以及患者依从率相较于对照组更高,P<0.05。原因在于:相较于常规护理,综合护理所采用的干预措施更加多样化,涉及内容也更全面,是以患者为中心所实施的具有针对性特征的护理服务,其中,实施心理减压护理,能够在一定程度上消除患者思想顾虑,减轻其各种不良情绪,通过给予其有效的精神支持,可提升患者依从性;实施健康教育、用药护理,可改善患者遵医用药行为,使其客观认知疾病,优化临床疗效;加强生活指导,可促进病情转归,提升患者生活质量水平
[5]。
综上所述,甲状腺功能亢进患者护理中应用综合护理干预可提升患者生活质量和护理依从性。
参考文献:
[1]郝静,刘敏,杜阳,等.围术期综合护理对甲状腺功能亢进患者心理状态及生活质量的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(14):152-154.
[2]刘惠强,钟晓静.健康宣教配合心理护理对甲状腺功能亢进症患者SAS、SDS评分与生活质量影响研究[J].医学食疗与健康,2022,20(01):131-133.
[3]曹利霞.目标策略的针对性护理干预对甲状腺功能亢进(甲亢)患者遵医行为及生活质量的影响[J].黑龙江中医药,2020,49(02):301-302.
[4]许永艳.全面护理干预对甲状腺功能亢进患者心理情绪及生活质量的影响分析[J].中医临床研究,2020,12(09):72-73.
[5]靳菲菲,王小青,靳琳琳.综合护理对提高甲状腺功能亢进症患者生活质量和改善心理状况的价值[J].实用医技杂志,2020,26(11):1486-1488.