全身麻醉的过程如何

全身麻醉的过程如何

陈云

会理市妇幼保健院计划生育服务中心 手术麻醉科 四川会理 615100

社会高速发展，医学研究逐渐发达，临床对于一些疾病也可以找到很好的治疗方法。身体患有疾病的时候，大多数想到的是去医院接受医生治疗，除药物治疗以外，严重的话可能需要开展手术。手术对于患者而言必然会承受着疼痛过程，为帮助患者减轻手术过程中疼痛，辅助手术顺利进行则给患者注射麻醉剂。古有华佗治病使用麻沸散，社会发展下如今麻醉剂仅需要一点点药物，可以让一个成年人沉睡一天一夜。麻醉过程中人失去意识和知觉，但多数人认为药物应用会影响到智力，会仍然变傻，那么全身麻醉过程到底如何？

1.什么是全身麻醉？

全麻全称为全身麻醉，作为现代麻醉中主要的一种麻醉方式。全身麻醉主要是指患者经过静脉注射麻醉药物或者经呼吸道吸入麻醉药物进入到血液循环，最终到达大脑，对于中枢神经系统能起到暂时抑制作用，而患者自身处于无意识、无痛觉、肌肉松弛、应激反射抑制状态的麻醉方式。

2.全身麻醉过程有哪些？

（1）麻醉前准备

在患者进入到手术间后，麻醉医生、手术医生以及巡回护士会共同核对患者个人信息、手术信息以及术前的准备情况。巡回护士会建立静脉通道，留置套管针进行静脉输液，而麻醉医生监护患者生命体征，包括心电监护、血氧饱和度、血压以及体温等，如果遇到特殊的手术，可能进行动脉穿刺置管及中心静脉穿刺置管等有创的监测。

（2）麻醉诱导

当麻醉医生开始给药的时候，即意味着麻醉的开始。麻醉医师在给药之前，将吸氧面罩并扣在患者口鼻上进行清醒吸氧，后依次注射镇静药、镇痛药及肌松药等，在这个时候患者会逐渐丧失意识、呼吸暂停，麻醉医生会进行面罩正压通气辅助呼吸。等待患者肌肉完全松弛之后，麻醉医生会使用喉镜暴露声门，插入气管导管与呼吸机连接，进行机械通气。

（3）手术中的麻醉管理

麻醉医生利用麻醉机给患者持续吸入麻醉气体，或经过静脉通路持续输注麻醉药物，促使患者能处于麻醉状态。此时就可以开始进行手术了。麻醉医生会根据术中情况追加麻醉药物。为此，我们经常所说的一句话为手术做多久，麻醉就维持多长时间。此时手术顺利结束的时候，麻醉医生则会停止麻醉药物的输注，患者即进入到麻醉恢复期。总之，在整个手术过程中，麻醉医生即要保证您舒适无痛，也承担着您“生命保护者”的作用。

（4）麻醉恢复期

当手术结束完毕后，麻醉医生将停止注射麻醉药物，体内麻醉药物已代谢将近，由于麻醉药物的残留作用，往往会睡得很沉，有时可能会忘记呼吸，更多的时候会感受到疼痛难忍，为此，不能被麻醉送回病房，而是需要在术后恢复室内继续复苏，恢复室内有专业的麻醉医生和护士一刻不停的监护着各项生命体征，当出现情况情况时可以第一时间进行处理。同时，当恢复一段时间后，您可以慢慢恢复自己的呼吸，意识逐渐恢复，肢体也渐渐恢复力气。麻醉医生及护士会呼唤您的名字，可以听到并睁开眼睛，配合医生指令将气管导管拔出。此后，需要接受一定时间的吸氧和观察，等待麻醉医生评估满意的标准后，才可以离开手术室转入到普通病房，继续接受后续的治疗。

（5）转运回病房

在经过麻醉复苏室的严密观察与监测，患者意识清醒、生命体征平稳，由麻醉医师确定患者达到出室标准后，由专门的人员护送患者返回到病房，继续观察治疗。同时麻醉医师/护士还会向病房内医师、护士说明术中情况，向您的家属交代术后各项注意事项。在您的术后恢复过程中，麻醉医师还会根据需要对您进行回访，及时查看是否存在术后并发症及不良反应，及时进行处理。

在医院里面，麻醉医师承担着手术顺利开展保驾护航的任务，常常被称之为“生命的保护神”。麻醉医师的重要性不言而喻，外科手术之中必然有麻醉医师的出现，“外科医师治病，麻醉医师保命”。每台手术的成功离不开外科医师的精准操作、离不开护理人员的悉心照料，更离不开麻醉医师的精准麻醉。

参考文献