急诊护理干预在肿瘤合并急性肺栓塞中的应用分析

急诊护理干预在肿瘤合并急性肺栓塞中的应用分析

黄思媛

重庆大学附属肿瘤医院 重庆市 400030

【摘要】 目的 研究肿瘤合并急性肺栓塞患者，在救治期间，接受急诊护理干预的临床价值。方法 选择2022年1月-2023年6月在我院急诊接受救治的肿瘤合并急性肺栓塞患者68例，根据救治期间护理方法的不同将其分成对照组和观察组。对照组中34例患者接受常规护理；观察组中34例患者接受综合性急诊护理干预。对比两组护理满意度、不良事件发生率、急诊救治和住院总时间。结果 观察组患者护理满意度高于对照组，组间数据比较P＜0.05；观察组不良事件发生率低于对照组，组间数据比较P＜0.05；观察组急诊救治和住院总时间短于对照组，组间数据比较P＜0.05。结论 肿瘤合并急性肺栓塞患者，在救治期间，接受急诊护理干预，可减少不良事件的发生，缩短急诊救治和住院总时间，使护理满意度提高。

【关键词】肿瘤；急性肺栓塞；急诊护理；满意度

临床上所说的肺栓塞具体指的是，栓子对肺动脉血管造成堵塞，通常情况下，手术后长时间卧床接受治疗的患者，出现该问题的可能性较大，属于临床上较为常见的一种，术后严重并发症，该病患者的致死率水平，长期居高不下，甚至会导致猝死情况的发生，所以积极做好及时干预，具有非常重要的意义[1-2]。本次研究主要目的在于，研究肿瘤合并急性肺栓塞患者，在救治期间，接受急诊护理干预的临床价值。汇报如下。

1资料和方法

1.1 一般资料

选择2022年1月-2023年6月在我院急诊接受救治的肿瘤合并急性肺栓塞患者68例，根据救治期间护理方法的不同将其分成对照组和观察组。对照组中34例患者接受常规护理；观察组中34例患者接受综合性急诊护理干预。对照组中男性19例，女性15例；肿瘤病史1-13个月，平均（4.2±0.5）个月；年龄48-85岁，平均（60.4±2.7）岁；肺栓塞发病时间1-8小时，平均（2.5±0.6）小时；观察组中男性21例，女性13例；肿瘤病史1-13个月，平均（4.4±0.7）个月；年龄44-87岁，平均（60.2±2.6）岁；肺栓塞发病时间1-9小时，平均（2.7±0.5）小时。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

对照组：接受常规护理；观察组：接受综合性急诊护理干预：（1）建立绿色通道:对病情进行了解后，合理安排人力资源，实施救治。吸氧，对低氧血症进行纠正，清理呼吸道分泌物，防止栓塞。症状缓解后,实施肺动脉造影，明确血栓情况,制定急救方案。（2）溶栓及抗凝:实施溶栓及抗凝治疗前，对病理资料、生化检查结果，进行详细评估;备好抢救药品、仪器等，做好应急准备；对病情、生命体征变化情况进行观察，询问患者主观感受，有胸闷痛、呼吸抑制等情况发生，停止治疗。治疗24小时后，对凝血四项、D-二聚体指标进行监测，调整用药方案。（3）教育及指导：病情稳定后，进行疾病知识、注意事项宣教，加强医患、护患沟通，实施心理干预,控制负面情绪。给予用药指导，定期抽血进行相关检验，调整药物应用方案。实施饮食、运动指导，术后嘱咐患者，保证清淡饮食，有充足的卧床休息时间，适当下床进行锻炼。（4）并发症预防：卧床期间，适时体位变化,定期下床进行锻炼，防止血栓病变的形成。对肺栓塞进行定期评估，加强培训，时刻做好急救的准备。出院后，常规用药、饮食、锻炼指导。

1.3 观察指标

（1）护理满意度；（2）不良事件发生率；（3）急诊救治和住院总时间。

1.4 满意度评价方法

通过不记名打分方式，选用我院自拟百分制问卷，调查满意度。＜60分不满意，＜80分且≥60分基本满意，≥80分满意。

1.5 数据处理方法

以SPSS22.0处理，P＜0.05时，可认为，数据比较，有统计学意义，计数和计量资料，分别进行X2和t检验，并分别以，[n(%)]和（±s）表示。

2结果

2.1 满意度

观察组高于对照组，组间P＜0.05。见表1。

表7  满意度[n(%)]

2.2 不良反应

对照组6例，观察组1例，比例17.65%和2.94%，组间比较P＜0.05。

2.3 急诊救治和住院总时间

观察组急诊救治和住院总时间，短于对照组，组间比较P＜0.05。见表2。

表2急诊救治和住院总时间

3讨论

肿瘤患者通常情况下，需要接受手术治疗，虽然通过手术，可以对病情进行一定的控制，但是对患者机体造成的创伤程度较为明显，术后较长一段时间内，需要卧床休养，机体的血液循环会处于淤滞状态，血栓等相关病变，产生的可能性会明显增加

[3-5]。通过本次研究，可说明，肿瘤合并急性肺栓塞患者，在救治期间，接受急诊护理干预，可减少不良事件的发生，缩短急诊救治和住院总时间，使护理满意度提高。

参考文献

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[2] 王洁，周佩洋，赛金萍．护理流程优化对急性脑梗死患者溶栓成功率及抢救时问的影响[J]．中国中西医结合急救杂志，2019；26(6) ：713-715．

[3] 王秀玲，李晓飞． 探讨消化道早期癌前病变行内镜下黏膜剥离术（ESD）治疗后的护理干预[J]．中华养生保健，2020,38(2):5-6.

[4] 魏楠，赵洪岩．心理护理对肿瘤患者PICC置管期间自我护理能力的影响[J]．中国肿瘤临床与康复，2017，24(3)：346-347．

[5] 梁丽，张继新，戎龙，等．80例早期胃癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术标本的处理及病理学评估[J]．中华消化内镜杂志，2016,33(9):589-590.