运动康复护理对高龄老年冠心病的临床疗效及心功能的影响评价

运动康复护理对高龄老年冠心病的临床疗效及心功能的影响评价

陈翠

湖北省京山市人民医院    431800

摘要：目的：探讨运动康复护理对高龄老年冠心病的临床疗效及心功能的影响。方法：研究起始-截止时间2021年1月-2022年12月，入组观察对象高龄老年冠心病患者50例，进入研究后以随机数字表法分组，一组观察组（n=25）实行运动康复护理，一组对照组（n=25）实行常规护理，对比不同护理模式的临床实践作用。结果：经护理干预，观察组中患者左室射血分数（LVEF）水平高于对照组，左室舒张末期内径（LVEDD）水平、心功能分级低于对照组，（p＜0.05）。结论：将运动康复护理融入高龄老年冠心病患者中，能够有效提升患者的临床疗效，改善患者的心功能水平，效果显著，推荐参考使用。

关键词：运动康复护理；高龄老年冠心病；临床疗效；心功能

冠心病是一种临床常见的心血管疾病，具有发病率高、致死率高的特点，且大部分患者为老年患者。近年来，随着人们生活方式、饮食结构的变化，老年人口数量的提升，临床中冠心病患者发生率也呈逐渐上升趋势。运动康复护理模式即是围绕患者的体质管理展开的综合性护理措施[1]。研究由此展开，设计对照试验，引入运动康复护理方案，就其实践效果展开分析，并实现综合对比，过程、结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究起始-截止时间2021年1月-2022年12月，入组观察对象高龄老年冠心病患者50例，进入研究后以随机数字表法分组，一组观察组（n=25）实行运动康复护理，一组对照组（n=25）实行常规护理。观察组中，男性患者15例，女性10例，年龄70-88岁，平均（75.56±4.44）岁，病程1-10年，平均（5.52±1.17）年；对照组中，男性患者14例，女性11例，年龄70-89岁，平均（75.35±4.49）岁，病程1-10年，平均（5.48±1.22）年；整理前述各项资料，将其统一输入统计学软件进行分析，输出结果（p＞0.05），反映可比较。

1.2方法

观察组应用运动康复护理：（1）健康宣教：患者入院后，即围绕患者进行冠心病健康知识的宣教，告知其冠心病的病理机制、致病因素、心肺康复内容，提高患者对于医护内容的依从性与配合度，回答患者关于病情、医护内容的相关问题，减轻患者的心理压力，使其明确心肺护理的重要性，主动参与到医护工作中；（2）运动锻炼：结合患者的体质情况、病情发展情况，制定科学、合理的运动计划，在进行运动训练过程中，需遵循循序渐进的原则，首先以轻松、简单的运动为主，后逐步增加难度与运动量，在开始运动训练前，需叮嘱患者进行5-10min热身，早期运动以床上活动与床边活动为主，在运动训练中期，以病房、走廊活动为主，在运动训练后期，以步行、运动操为主；（3）呼吸训练：首先指导患者学习腹部呼吸，同时配合扩胸、弯腰、四肢活动等运动内容，配合完成呼吸训练，指导患者学习以缩唇呼吸、腹式呼吸为主的呼吸操，叮嘱患者坚持训练，促进心肺功能的改善。

对照组应用常规护理：即病情观察、生命体征监测以及用药管理等护理措施。

1.3观察指标

护理效果评估：以护理前、护理干预3个月后为时间节点，对患者进行心功能相关指标测定，包括左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、心功能分级，其中LVEF、LVEDD借助彩色超声心动图技术测定，心功能分级依据（NYHA）分级标准评定[2]。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1心功能指标

经护理干预，观察组中患者左室射血分数（LVEF）水平高于对照组，左室舒张末期内径（LVEDD）水平、心功能分级低于对照组，（p＜0.05）。如表1：

表1心功能指标

3讨论

冠心病是心内科常见病，主要以中老年人为多发群体，发病率高、致死率高。患病后，将导致患者出现胸痛、胸闷等症状，不仅影响患者的治疗，还可能加重患者的临床症状，影响患者的日常生活，甚至威胁患者的生命安全[2]。

对于冠心病患者，在对症治疗的同时，配合科学、有效的护理干预措施，是帮助控制病情，改善预后的重要途径[4]。本次研究中，即结合冠心病患者的临床特点，针对观察组实行运动康复护理，首先对患者进行健康宣教，提升患者对于病情、医护内容的认知度，强化其医护配合度，确保各项医护内容顺利完成，其次对患者进行运动锻炼与呼吸训练，可有效提高患者的身体耐受程度，缓解临床中胸闷、气促、乏力等相关症状，改善机体心肺残障状态，预防心血管事件的风险，提升患者的身心质量

[5]。

综上，将运动康复护理融入高龄老年冠心病患者中，能够有效提升患者的临床疗效，改善患者的心功能水平，效果显著，具有临床可行性。

参考文献

[1]张振英,孙兴国,孙晓静,等. 个体化精准运动为核心的整体康复方案对冠心病介入治疗术后患者整体功能再提高的临床研究[J]. 中国应用生理学杂志,2021,37(2):202-207.

[2]瞿佳嫣,陆静波,姚蓉,等. 冠心病PCI术后心脏运动康复护理知信行问卷的研制及信效度检验[J]. 护理研究,2021,35(9):1644-1648.

[3]刘东庭. 个体化康复运动训练及综合康复指导对冠心病PCI术后患者生活质量及不良心血管事件的影响[J]. 反射疗法与康复医学,2021,2(12):105-107,112. 

[4]顾晓,储红梅,张敏,等. 分阶段康复训练联合抗阻-耐力运动用于老年冠心病患者的临床价值[J]. 中华保健医学杂志,2021,23(6):576-579.

[5]李玲. 弹力带强心复健操联合社区运动康复训练对社区冠心病患者心功能及躯体运动功能的影响[J]. 反射疗法与康复医学,2021,2(16):134-137.