OCTA技术在白内障术后黄斑微循环变化中的观察

OCTA技术在白内障术后黄斑微循环变化中的观察

吴杰

浏阳市集里医院（湖南、浏阳）410300

【摘要】目的探究OCTA技术用于白内障患者术后黄斑微循环变化检查的效果。方法 随机将2021年10月至2022年10月我院57例白内障患者（57眼）作为研究对象，以术后最佳矫正视力评分为依据划分成不良组（n=13）、良好组（n=44）。分析手术前后相关检查指标。结果 良好组术后黄斑区全层、内层平均视网膜厚度、黄斑中心凹周边DCP比术前高，黄斑FAZ面积比术前小，P＜0.05；不良组手术前后黄斑区全层与内层平均视网膜厚度比良好组低，黄斑FAZ面积比良好组大，术后黄斑中心凹周边DCP比良好组低，P＜0.05。结论 OCTA技术对白内障患者术后黄斑微循环变化的评估效果明显，值得推广。

【关键词】OCTA技术；白内障；黄斑微循环；观察效果

白内障患者行人工晶状体植入术、超声乳化吸除术可使其症状得到改善，但术后视力仍会受黄斑水肿影响而诱发严重并发症。对此类患者术后黄斑微循环状态的尽早评价，合理制定干预策略十分有必要。OCTA技术用于生物组织活体检测和成像的效果突出，可对黄斑区域视网膜厚度精准测量，利于深入了解黄斑特性[1]。为此，深入研究并分析此技术在白内障患者术后黄斑微循环变化观察中的价值具有一定现实意义。

1 资料和方法

1.1基线资料

    课题随机选取2021年10月至2022年10月于本院接受手术治疗的白内障患者57例（57眼），男38例，女19例，年龄最大者84岁、最小者59岁，中位年龄（66.05±3.68）岁。所有患者均知情并签署同意书，研究经院内伦理委员会审批通过。

1.2方法

    所有患者接受OCTA检查前均需完成眼底基础检查、裂隙灯检查与标准的综合验光。检查前应保证患者瞳孔直径扩大超过5毫米，通过OCTA血流成像设备完成检查。患者需坐于仪器前，检查方法为内注视法，黄斑区的扫描范围是，视盘区的扫描范围是。软件经自动分层对黄斑区视网膜表层与深层血管图像进行获取，对黄斑FAZ面积等参数记录。

1.3评价指标

    对患者手术前后黄斑微循环变化相关指标进行评估。

1.4统计学分析

    统计学软件SPSS19.0版本分析所得数据，P＜0.05作为统计学差异基础表达。

2 结果

2.1 手术前后黄斑区平均视网膜厚度分析

良好组术前黄斑区全层平均视网膜厚度（320.04±20.08）μm、内层平均视网膜厚度（88.21±11.11）μm，术后黄斑区全层平均视网膜厚度（333.11±11.24）μm、内层平均视网膜厚度（105.84±15.44）μm；不良组术前黄斑区全层平均视网膜厚度（300.11±13.11）μm、内层平均视网膜厚度（76.12±10.35）μm，术后黄斑区全层平均视网膜厚度（303.85±15.12）μm、内层平均视网膜厚度（80.01±13.66）μm，良好组术后黄斑区全层、内层平均视网膜厚度比术前高，不良组手术前、后黄斑区全层与内层平均视网膜厚度比良好组低，P＜0.05。

2.2 手术前后黄斑中心凹周边DCP、黄斑FAZ面积分析

良好组术前黄斑中心凹周边DCP（37.58±7.66）%、黄斑FAZ面积（0.68±0.05）mm2，术后黄斑中心凹周边DCP（44.18±5.51）%、黄斑FAZ面积（0.38±0.02）mm2；不良组术前黄斑中心凹周边DCP（37.55±7.64）%、黄斑FAZ面积（0.89±0.11）mm2，术后黄斑中心凹周边DCP（40.03±7.62）%、黄斑FAZ面积（0.81±0.19）mm2。良好组术后黄斑中心凹周边DCP比术前高，黄斑FAZ面积比术前小，不良组手术前后黄斑FAZ面积比良好组大，术后黄斑中心凹周边DCP比良好组低，P＜0.05。

3 讨论

OCTA属于新型影像学技术，较之于三面镜、眼底镜等技术，具有更高的成像分辨率且扫描速度相对较快，可对眼部的病理性变化展开定量分析，因而测量错的结果的客观性更明显，且参考价值突出。

根据研究数据可知，良好组患者术后黄斑区的全层、内层平均视网膜厚度比术前、不良组都高，P＜0.05；不良组手术前后黄斑区平均视网膜厚度并无改变。证实白内障患者在手术治疗后，视力的恢复程度受黄斑区病理性变化直接影响。不良组手术前后黄斑FAZ面积比良好组大，术后黄斑中心凹周边DCP比良好组低，P＜0.05。说明通过OCTA检查，能够将眼部的微小异常显示出来，进而科学预估患者术后最佳矫正视力，以合理选取晶状体[2]。

总体来讲，白内障患者行手术治疗后接受OCTA检查，对于黄斑微循环变化的评估效果明显，能够为后续治疗方案的完善提供极大帮助。

参考文献：

[1] 刘俊,廖荣丰. 基于OCTA的白内障超声乳化术后黄斑区视网膜厚度和血管密度分析[J]. 眼科新进展,2020,40(4):377-380.

[2] 谭亮章,张红,李筱荣,等. OCTA对飞秒激光辅助白内障超声乳化术后视盘区血管密度和神经纤维层厚度的观察[J]. 眼科新进展,2020,40(8):776-779.