老年脑卒中偏瘫早期康复疗效观察

老年脑卒中偏瘫早期康复疗效观察

王精

哈尔滨二四二医院  150060

摘要：目的：在老年脑卒中偏瘫康复过程之中应用早期康复的临床价值和影响。方法：研究时间为2020年4月--2022年5月，回顾性研究选取我院收治的60例老年脑卒中偏瘫患者，随机分为两组，试验组（早期康复）和对照组（常规治疗），观察患者的临床治疗效果。结果：试验组患者的Fugl-Meye、Barthel、NIHSS评分较对照组优异，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在老年脑卒中偏瘫康复过程之中应用早期康复，神经损伤程度较低，改善生活质量，提高肢体功能。

关键词：早期康复；常规治疗；老年脑卒中偏瘫；Fugl-Meye评分；效果评价

Abstract: Objective: To evaluate the clinical value and influence of early rehabilitation in elderly patients with stroke and hemiplegia. Methods: The study period was from April 2020 to May 2022. 60 cases of elderly stroke patients with hemiplegia in our hospital were retrospectively selected and randomly pided into two groups, experimental group (early rehabilitation) and control group (routine treatment), to observe the clinical therapeutic effect of the patients. Results: The Fugl-Meye, Barthel and NIHSS scores of experimental group were better than those of control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: The application of early rehabilitation in the rehabilitation process of hemiplegia in senile stroke can reduce the degree of nerve damage, improve the quality of life and improve limb function.

Key words: early rehabilitation; Conventional treatment; Senile stroke hemiplegia; Fugl-Meye score; Effect evaluation

脑卒中患者常常因为护理不善导致偏瘫的风险比较大，在一定程度上限制患者的日常活动，患者的生活质量受到较大的影响【1】。因此，针对老年脑卒中偏瘫患者，需要在病情稳定后尽早进行康复治疗，减轻患者的神经损伤程度，提高患者的生活质量。老年脑卒中偏瘫患者在接受康复治疗后，能够有效地促进患者的神经功能恢复，缩短恢复时间。早期康复治疗是指在疾病的急性期过后或者病情稳定后进行的康复训练，可以在一定程度上预防运动功能障碍以及降低神经损伤程度，提高患者的生活质量。大量研究结果显示，将早期康复治疗干预应用在老年脑卒中偏瘫康复过程中的效果并不理想，不仅可以改善患者的临床症状，在一定程度上帮助患者重建自理能力，从而提高患者的预后【2】。在此基础之上，回顾性研究选取我院收治的60例老年脑卒中偏瘫患者康复过程中采取早期康复的临床价值和影响，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间为2020年4月--2022年5月，回顾性研究选取我院收治的60例老年脑卒中偏瘫患者，随机分为两组，试验组年龄60～79岁，平均年龄（67.13±8.25）岁，男、女各15例；对照组年龄61～80岁，平均年龄在（67.25±8.58）岁，男16例、女14例；两组一般资料差异无统计学意义，P>0.05，有可比性。

1.2方法

对照组：常规治疗；试验组：早期康复治疗干预，步骤如下：

（1）医务人员在确定患者的病情稳定之后，主动和患者家属联系，评估患者的健康状况，采取针对性的方案进行心理干预，寻求家属的配合，让患者家属参与到患者的心理干预等；及时沟通，借助共情的方式缓解负面情绪和心理层面的压力，提高患者的配合度；

（2）医务人员给予患者早期的康复训练，给予患者肢体摆放训练、被动训练，给予患者肢体按摩，加快血运与淋巴循环速度，增强患者的激励水平；

（3）坐位训练、站位、步行训练，对患者进行耐力、平衡力方面的训练，可以在床边进行治疗，给予患者站立训练，直到患者可以进行自主行走；

（4）医务人员在完成相应的训练之后，指导患者日常生活训练，主要内容包括穿衣、洗漱等；可以在后期的时候适当加大对患者的训练难度。

1.3观察指标

医务人员统计患者的Fugl-Meye评分（标准：Fugl-Meyer量表，上肢66分、下肢34分，分数和肢体功能的关系正比）、Barthel评分（标准：Barthel指数评价，总分：100分，分数和生活质量的关系正比）、NIHSS评分（标准：以NIHSS量表，满分42分，分数和缺损程度关系负比），统计详细数据，进行比较分析。

1.4统计学分析

软件spss24.0，计数n%表示，χ2检验，计量表示，t检验，P＜0.05具统计学意义。

2结果

比较患者的Fugl-Meye、Barthel、NIHSS评分

试验组患者的Fugl-Meye、Barthel、NIHSS评分较对照组优异，差异有统计学意义，P＜0.05，详见表1。

表1比较患者的Fugl-Meye、Barthel、NIHSS评分（s，分）

3讨论

脑卒中一直以来是临床上重点关注的内容，属于临床上常见的脑血管疾病之一【3】。早期康复治疗在患者患病的早期，给予患者全面、科学性的护理干预措施，以此达到改善患者的预后的目的。随着临床研究的加深，早期康复治疗在临床上的诸多疾病的康复中取得良好的效果，这也给临床的治疗工作提供了良好的借鉴意义。本次研究中，对照组患者给予常规护理干预措施，观察组患者在对照组的基础上给予早期康复护理干预措施，在研究结果中发现，观察组患者的临床效果明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05），其主要原因为：（1）早期康复治疗可以使患者尽早地恢复肢体的活动功能，避免长期卧床造成患者出现废用综合征；（2）早期康复治疗可以促使患者出现脑水肿减轻的现象，避免发生脑出血；（3）早期康复治疗可以使患者出现脑损伤减轻的现象，降低了其并发症的发生率；（4）早期康复治疗可以促进患者神经功能恢复，降低致残率。临床疗效得到证实【4-5】。

本研究结果显示，试验组患者的Fugl-Meye、Barthel、NIHSS评分较对照组优异，差异有统计学意义（P＜0.05）。究其原因，在早期康复治疗应用在脑卒中患者的临床治疗之中，患者的脑部的可塑性和功能重组能力比较强，通过一部分的康复训练，可以对患者部分受损的脑神经进一步恢复。早期康复治疗还可以对患者的肌肉和关节进行被动、主动的活动，可以促进血管新生，并且对于神经干细胞增殖和迁移起到良好的促进作用，使得神经功能在较短时间内恢复正常，增强患者的肌力水平，提高其活动能力，患者的生活质量得到提升。

综上所述，在老年脑卒中偏瘫康复过程之中应用早期康复治疗，神经功能损伤程度较低，改善生活质量，提高肢体功能，运用意义重大，可以在临床上进行推广。

【参考文献】

[1]张伟峰.急诊护理路径在急性脑卒中患者中的应用探讨[J].黑龙江中医药,2020,49(02):216-217.

[2]张敏.磁敏感加权成像在缺血性脑卒中的运用[J].现代医用影像学,2020,29(03):503-504+514.

[3]桑鹏.踝足矫形器结合足部按摩治疗对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能和步行能力的影响[J].双足与保健,2019,28(19):49-50.

[4]卢乃棉.早期康复训练联合行为学疗法治疗老年脑卒中偏瘫患者的效果分析[J].世界临床医学,2019,11(21):62-63.

[5]戴怡,袁再红.早期康复训练联合行为学疗法治疗老年脑卒中偏瘫患者的疗效评价[J].健康大视野,2020,20(21):225-225.