甲基强的松龙冲击治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效

甲基强的松龙冲击治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效

董燕飞

黑龙江省黑河市嫩江市人民医院  161499

【摘要】 目的 探究甲基强的松龙冲击治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效。方法 纳入76例小儿过敏性紫癜患儿为研究对象，随机分为两组，各38例，于2020年6月-2021年9月进行研究。参照组实施琥珀酸氢化可的松治疗。研究组采取甲基强的松龙冲击治疗，比较治疗效果。结果 研究组较参照组血清中炎症因子更低，治疗总有效率更高；比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于小儿过敏性紫癜采取甲基强的龙冲击治疗，能够降低患儿体内炎症因子，且疗效较好。

【关键词】 过敏性紫癜；甲基强的松龙；冲击治疗；治疗效果

【 Abstract 】 Objective To explore the clinical effect of methylprednisolone shock therapy on children with allergic purpura. Methods A total of 76 children with purpura were included in the study and randomly pided into two groups with 38 cases in each group from June 2020 to September 2021. The control group was treated with hydrocortisone succinate. The study group received methylprednisolone shock therapy and compared the therapeutic effect. Results Compared with the control group, the serum inflammatory factors in the study group were lower and the total effective rate was higher. The difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion For children allergic purpura to take strong methyl dragon shock treatment, can reduce the inflammatory factors in children, and the effect is good.

【 Key words 】 allergic purpura; Methylprednisolone; Impact therapy; Therapeutic effect

小儿过敏性紫癜属于血管变异性炎症所致的一种免疫性疾病，会造成患儿黏膜病变【1】。关节疼痛、腹痛是临床典型症状，患儿的肢体、臀部会产生明显的紫癜，严重还会造成患儿肾功能损伤。所以需要积极进行治疗，避免病情过度发展而造成多脏器损伤。在临床治疗时，主要是进行抗过敏及对症治疗，甲基强的松龙是治疗小儿过敏性紫癜的典型药物【2】。本次研究使用甲基强的松龙冲击治疗，对其疗效进行评价，见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入76例小儿过敏性紫癜患儿为研究对象，随机分为两组，各38例，于2020年6月-2021年9月进行研究。研究组，男21例，女17例，年龄3-12岁，平均（7.2±1.1）岁。参照组，男23例，女15例，年龄2-12岁，平均（8.3±1.2）岁。资料比较无差异（P>0.05），可以研究。

1.2 方法

两组均接受常规治疗，包括抗感染、抗过敏等。参照组同时应用琥珀酸氢化可的松（河南利华制药有限公司，国药准字H20045011）静脉滴注治疗，根据患儿体重每千克给药5-10毫克，连续治疗7天后改口服泼尼松（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H33021207）治疗，然后根据其症状逐渐减量，直至停药。

研究组患儿在基础治疗时同时配合甲基强的松龙（Pfizer ItaliaS.R.L，国药准字H20110063）冲击治疗，将甲基强的松龙注射液溶于葡萄糖注射液中静脉滴注治疗，在1-2小时内完成。连续治疗3天后改为口服，早晚各口服一次。连续治疗14天。

1.3 观察指标

（1）比较治疗前后血清中的炎症因子。（2）评估治疗效果。痊愈：临床症状完全消失，检查指标恢复正常；好转：症状及检查指标均有好转；无效：症状没有改善。

1.4 统计学分析

用SPSS 18.0软件处理数据。定量资料以（±s）表示，用t计算；定性数据以n（%）表示，用X2检验。P<0.05，计算数据有差异。

2 结果

2.1 血清中的炎症因子对比

治疗前两组血清炎症因子比较无差异（P>0.05）；治疗后研究组血清中炎症因子均低于参照组（P<0.05）。见表1。

表 1 血清中的炎症因子对比（±s，d）

2.2 治疗效果对比

研究组治疗总有效率为97%（37/38）；参照组治疗总有效率为82%（31/38）；组间比较有差异（P<0.05）。

3 讨论

过敏性紫癜属于儿童时期的常见疾病，其发病机制尚未完全阐明【3】。临床认为可能与免疫、感染、疫苗接种、饮食习惯、药物、遗传因素等有一定的关系。该疾病有一定的自限性，随着时间的推移不需要特殊处理，可自行痊愈。但是大多数患儿发病比较急，且病情发展较快，容易合并出现肾脏及消化系统等损伤，所以需要及时缓解患儿的临床症状，减缓病情进展，避免其影响更多的脏器功能损伤。临床常规治疗主要以抗炎、抗病毒、抗感染以及抗休克为主，联合肾上腺皮质激素治疗【4】。但是长期使用大量激素会有较多的毒副作用，导致患儿产生严重的不良反应，依从性不高。所以要避免长时间或者短期内大量使用激素治疗。

甲基强的松龙是一种合成的糖皮质激素，其半衰期短，起效更快，不会产生明显的钠潴留。能够发挥抗炎及免疫抑制及抗过敏的作用，并且可以有效地抑制炎性因子向炎症部位移动，且能够降低毛细血管的通透性，减轻充血【5】。同时还具有阻止激肽类物质的产生，抑制吞噬细胞的作用，可使溶酶体膜稳定，从而阻止补体参与到炎症反应当中。大剂量使用可以短时间内阻断细胞内炎症因子的生成。本次研究中研究组治疗总有效率优于参照组；治疗后研究组血清中炎症因子均低于参照组；故说明甲基强的松龙冲击治疗是适合治疗小儿过敏性紫癜的一种药物。

综上，针对于小儿过敏性紫癜采取甲基强的松龙冲击治疗，临床疗效较好，能够降低患儿体内的炎症因子水平，促进患儿恢复健康。

参考文献

[1]严巨明,黄世华,石希均,等.氯雷他定联合甲基强的松龙冲击治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效[J].现代生物医学进展,2016,16(17):3345-3347.

[2]杨慧婷,陈楷正,薛清彬.影响丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗重症儿童过敏性紫癜疗效的相关因素分析[J].中国民族民间医药,2016,25(12):104-106.

[3]吕方方.甲基强的松龙联合丙种球蛋白冲击治疗过敏性紫癜重症患儿疗效观察[J].临床研究,2016,24(04):98-99.

[4]李燕林,王永清,朱迪卿,等.甲基强的松龙冲击治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效[J].江苏医药,2015,41(18):2159-2161.

[5]孔春华,张亚明,张春红,等.小剂量甲泼尼龙联合西咪替丁治疗腹型过敏性紫癜的临床观察[J].中国医院药学杂志,2013,33(02):147-150.