血清甲状腺激素检测对2型糖尿病患者临床检验价值的影响

血清甲状腺激素检测对2型糖尿病患者临床检验价值的影响

赵程

文山州西畴县第一人民医院 云南西畴663500

摘要：目的：探究血清甲状腺激素检测对2型糖尿病患者临床检验价值的影响。方法：2022年1月到2022年12月期间本院收治的2型糖尿病患者和健康体检者为研究对象，分别作观察组和对照组，各组50例。两组患者均开展血清甲状腺激素检测，比较血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素以及促甲状腺激素水平。结果：观察组血清游离三碘甲状腺原氨酸水平显著低于对照组（P<0.05），而在游离甲状腺素以及促甲状腺激素水平方面，组间差异并不明显（P>0.05）。结论：血清甲状腺激素检测对2型糖尿病患者临床检验价值的影响较大，能够帮助患者合理筛查2型糖尿病患者。

关键词：血清甲状腺激素；2型糖尿病；血清游离三碘甲状腺原氨酸；游离甲状腺素；促甲状腺激素；检验价值

糖尿病在社会生活方式的改变下呈现高发病态势，目前，2型糖尿病已经逐渐成为公共卫生问题，以持续高血糖症状为主，不及时控糖治疗，则会在很大程度上损伤患者心脏、肾脏和视网膜功能，对患者生命安全产生较大威胁。与Ⅰ型糖尿病不同，2型糖尿病患者的主要病因不是缺乏胰岛素物质，而是人体β细胞分泌胰岛素功能的变化。研究证实[1]：2型糖尿病患者多重激素分泌状态不良，尤其是甲状腺激素状态，值得临床重视。本文对2022年1月到2022年12月期间本院2型糖尿病患者与健康体检者开展血清甲状腺激素检验，意在分析其检验价值，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

2022年1月到2022年12月时间段内，把50例本院收治的2型糖尿病患者作为观察组，包括男性23例，女性27例，年龄分布40~80岁，均数（60.28±3.66）岁；病程分布3个月~14年，均数（6.27±1.52）年。另外把50例健康体检者作为对照组，包括包括男性26例，女性24例，年龄分布41~79岁，均数（60.24±3.60）岁；病程分布5个月~15年，均数（6.32±1.50）年。两组患者性别和年龄、病程等基本资料差异不明显（P>0.05）。以上患者明确表示同意研究开展，并签订同意书。伦理委员会审核批准。

纳入标准：（1）空腹血糖水平不低于7.0mmol/L、餐后2h血糖水平不低于11.1mmol/L、糖化血红蛋白水平不低于6.5%；（2）患者无甲状腺疾病。

排除标准：（1）合并慢性炎症疾病；（2）合并感染性疾病；（3）近期接受激素药物治疗；（4）肝肾功能受损患者；（5）严重糖尿病并发症患者。

1.2检验方法

两组患者在检查前日晚需要禁食禁饮，第二日清晨空腹状态下，采集患者外周静脉血及逆行全自动免疫分析法检测，主要检测方法是化学发光法，主要检测指标有血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素以及促甲状腺激素三项水平。

1.3统计学处理

运用统计软件SPSS23.0，计量资料表述法（x±s），组间t检验；α=0.05视为研究检验标准，如果P<0.05，则考虑差异存在统计学意义。

2结果

相比对照组，观察组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸水平更低（P<0.05），而其余指标水平组间差异不高（P>0.05）。如表1所示。

表1 两组患者血清甲状腺激素水平比较[n，（x±s）]

3讨论

现阶段，2型糖尿病患病者较多，属于高发性慢性代谢性疾病，对人体多个器官功能产生不良影响，会造成微血管病变或者大血管病变，病情不断发展过程中，患者多个器官功能状态受损，需尽早开展科学诊断，提供针对性的治疗方案，保证患者预后成效。对于2型糖尿病患者来说，胰岛素分泌状态异常明显，尤其是机体糖皮质激素和血清甲状腺激素水平处在异常状态，血清甲状腺激素在人体激素指标中备受重视，也是机体骨骼、大脑发育以及血脂代谢、血糖变化的重要监测指标。血清甲状腺激素水平在2型糖尿病患者体内甲状腺激素指标中的异常现象更为突出，究其原因在于：人体血清甲状腺激素水平是造成糖尿病发生与发展的重要指标，直接关系到血糖水平的稳定程度[2]。血清甲状腺激素可以增加机体肠道吸收糖水化合物的量，加快机体儿茶酚胺的分泌量，增强机体胰岛素敏感程度。人体血糖紊乱状态，也会造成机体血清甲状腺激素异常程度，此时，临床可以借助血清甲状腺激素水平的监测工作，可更早的发现异常问题，尽早提供患者科学的治疗方案[3]。

在本次研究中，观察组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸水平与对照组相比，明显更低（P<0.05）。2型糖尿病患者炎性疾病特征突出，甲状腺细胞活动在一定程度上受到炎性细胞因子的影响，不利于大量促甲状腺激素物质的释放，从而血清游离三碘甲状腺原氨酸指标水平明显降低。除此之外，人体高血糖状态时间较长，会引起机体氧化应激反应，避免机体释放大量促甲状腺激素物质，也是造成血清游离三碘甲状腺原氨酸指标水平降低的原因之一

[4]。

综上所述，血清甲状腺激素检测应用在2型糖尿病患者临床检验中的价值颇高，可以帮助临床医师及时发现2型糖尿病患者，尽早提供患者有效的治疗方案，保证患者治疗效果。

参考文献

[1] 常艳,刘少宾. 2型糖尿病患者临检过程中应用血清甲状腺激素检测的临床价值研究[J]. 科学养生,2022,25(19):141-143.

[2] 缪春艳. 2型糖尿病患者临检过程中应用血清甲状腺激素检测的临床价值研究[J]. 系统医学,2021,6(18):52-55.

[3] 王广利,彭丽,殷婷婷,等. 血清VDR、VDBP水平与糖尿病并发甲状腺功能减退症的相关性研究[J]. 国际检验医学杂志,2022,43(22):2755-2758,2762.

[4] 吴秉司,梅海云,张晓立,等. 老年2型糖尿病合并临床甲状腺功能减退及亚临床甲状腺功能减退患者血清apelin水平变化及意义[J]. 临床和实验医学杂志,2022,21(21):2296-2299.