加速康复外科理念对喉癌围术期患者并发症及满意度的影响

加速康复外科理念对喉癌围术期患者并发症及满意度的影响

周娜

成都市第五人民医院  成都  611130

【摘 要】目的 探析加速康复外科理念对喉癌围术期患者并发症及满意度的影响。方法 2022.01-2022.12，合计74例喉癌患者，分为两组：A组（常规护理）和B组（加速康复外科理念护理），对比两组护理效果。结果 B组并发症发生率、护理满意度优于A组（P＜0.05）。结论 加速康复外科理念应用在喉癌围术期患者中，可降低术后并发症发生率，提高患者对护理满意度。

【关键词】喉癌；加速康复外科理念；并发症；满意度

喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤，手术切除病灶为临床首选治疗方案，但其具有创伤性，可导致患者出现生理、心理应激反应，增大术后并发症发生率，为此还应采取恰当围术期护理干预[1]。本研究将具体分析加速康复外科理念护理在喉癌围术期应用效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

2022.01～2022.12，合计74例喉癌患者，分为两组：A组和B组，各有37例。在A组中，男、女=21、16，年龄48～74岁，平均（58.17±5.82）岁。在B组中，男、女=20、17，年龄43～75岁，平均（57.88±5.07）岁。对比两组基本资料，均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

A组予以常规护理，常规口头宣教，做好术前准备工作，术中、术后密切监测患者生命体征，做好并发症预防措施。

B组实施加速康复外科理念护理，实施方法如下：

（1）术前护理：护理人员将通过一对一沟通、播放手术视频、发放健康手册等方式来对患者及家属进行多渠道宣教，确保患者了解自身疾病以及手术内容，提高患者对手术治疗和护理的配合度。对于心理状态较差的患者进行心理疏导，纠正患者消极观念，协助患者建立康复信心，指导患者调节情绪的方法，促使患者保持平和心态。叮嘱患者术前禁食6小时，禁饮2小时，术前2小时可饮用250-400毫升10%葡萄糖盐水，指导患者进行体位适应性训练。

（2）术中护理：提前将手术室内温度、湿度调节在适宜范围，通过加盖保温毯、加温输注液体等方式来减少患者体温散失，密切监测生命体征，以脑电双频指数指导麻醉深度维持，运用软垫保护受压部位，根据手术流程及时准备传递手术器械。

（3）术后护理：为了缓解患者术后疼痛感，指导患者通过看电视、看书等活动来转移注意力，疼痛较为强烈时应用镇痛泵止痛，来减轻生理应激反应。为了减轻切口张力，指导患者呈高枕前倾头低位，在患者麻醉清醒后且生命体征平稳状态下指导患者进行床上运动，在第2天可协助患者下床活动，循序渐进的增大运动量，尽早为患者拔除导尿管。术后第1天对患者采取鼻饲，第3天开始进行吞咽功能训练，逐渐过渡到经口饮食，在正常进食不呛咳后拔除胃管。

1.3观察指标

调查两组并发症发生情况；指导患者填写自制满意度调查表，有满意、相较满意、不满意三个选项，汇总调查结果以计算总满意度（不计不满意病例）。

1.4统计方法

SPSS24.0统计软件，（±s）描述计量资料，计量资料t检验，计数资料（%）表示，以卡方检验，P＜0.05，代表数据对比有差异性。

2结果

B组并发症总发生率、护理满意度优于A组（P＜0.05），如表1.

表1 两组并发症发生率和护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

加速康复外科理念是围手术期各类有利于手术患者加速康复优化措施的综合，主要是尽力降低手术治疗对患者造成的应激反应，促进患者早期康复[2]。将加速康复外科理念应用于喉癌围术期，通过术前多渠道健康宣教来增加患者疾病认知，减轻患者对未知的恐惧和担忧，缩短禁食禁饮时间来减轻患者机体不适感，以更好的状态来面对手术治疗；术中做好保暖和生命体征监测工作，优化麻醉方案，同手术医师形成良好配合以减少手术时间；术后针对患者疼痛症状加以科学干预，来增强疼痛控制效果，调节患者舒适体位，早期拔除导尿管，指导患者进行吞咽功能训练、早期运动，来缩短术后康复时间[3-4]。调查显示：B组并发症总发生率、护理满意度优于A组（P＜0.05），可见加速康复外科理念护理对患者病情康复的积极影响。

综上，在喉癌围术期应用加速康复外科理念护理，可降低术后并发症发生风险，提高患者对护理满意度。

参考文献

[1]刘泽琴,巫岚,冯华君,等.加速康复外科理念在喉癌围手术期护理中的应用[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2023,31(01):60-62+31.

[2]谭爱霞.基于ERAS理念的护理干预对喉癌手术患者术后康复效果的影响[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2023,38(01):147-150.

[3]唐源,刘萍,高俊芳,等.加速康复外科对喉癌手术患者术后快速恢复、应激反应和并发症的影响[J].临床与病理杂志,2022,42(08):1885-1891.

[4]陈晓芳,肖红英,尹媛.加速康复外科在喉癌患者围手术期护理中的应用[J].当代护士(中旬刊),2020,27(05):69-71.