社区护理干预对老年高血压患者自我管理能力的影响

社区护理干预对老年高血压患者自我管理能力的影响

夏李艳

上海市青浦区白鹤镇社区卫生服务中心（上海 201709）

【摘要】 目的 分析社区护理干预对老年高血压患者自我管理能力的影响。方法 选取2020年11月-2022年10月本社区的86例老年高血压患者，以随机抽签法分组，各43例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施社区护理。对比护理效果。结果 观察组患者自我管理能力和血压指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 社区护理的干预，可以提高老年高血压患者的自我管理能力，可以有效控制患者血压。

【关键词】 社区护理；老年；高血压；自我管理能力

高血压是临床上一种常见的心血管疾病。老年人中有40%的人患有高血压。高血压会导致脑卒中、肾衰竭等疾病的发病风险升高，对患者的身心健康、生命安全构成了极大的威胁，同时也给家庭和社会带来了巨大的压力。因此，在老年高血压患者中，应积极采取有效的护理措施，以提高其治疗依从性[1]。老年高血压患者的治疗程序一般是在家庭和社区之间进行，而社区在患者的治疗中扮演着关键角色。社区护理是以社区为单位，对患者进行全面的护理，对高血压患者的后期护理有很好的效果。本文对社区护理干预对老年高血压患者自我管理能力的影响进行研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年11月-2022年10月本社区的86例老年高血压患者，以随机抽签法分组，各43例。观察组，男23例，女20例，年龄62-75岁，平均（68.65±3.23）岁。对照组，男21例，女22例，年龄61-76岁，平均（68.52±3.47）岁。分组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，指导患者合理科学服用降压药，密切观察患者血压情况。

观察组以对照组为基础，给予患者社区护理干预。(1)及时了解老年高血压患者的血压指标，定时更新社区的高血压患者慢病随访登记记录，确切掌握老年高血压患者的基本情况、危及高血压患者痊愈的因素（如吸烟、喝酒、盐糖摄入量等）等内容。（2）心理治疗：由于疾病对身体和精神的影响，患者会产生不同程度的消极情绪。因此，护理人员要加强对患者的心理疏导，并采取适当的沟通方式，使患者的情绪稳定下来，减少患者的负面情绪。(3)膳食指导：针对患者的情况和个人的饮食习惯，制订合理的膳食方案。要让患者遵守少吃多餐的原则。建议患者在饮食方面要注意清淡，避免食用高盐、高脂肪食品。同时伴有糖尿病的患者应该控制糖的摄入量。并鼓励他们戒烟戒酒。(4)药物干预：多数患者需要长期服药，有的需要终生服药，因此护理人员要及时纠正患者的不良用药习惯，并提醒患者要严格按照医嘱服药。并将使用不同的药物可能产生的副作用告诉他们，并通过电话联系了解他们的用药状况。（5）疾病知识宣传：定期组织患者进行健康知识教育宣传活动，邀请专家向患者普及相关知识，让患者了解运动、心理、饮食等与血压的关系。

1.3 观察指标

评估患者自我管理能力。包括用药合理、坚持运动、饮食合理和血压监测。满分100分，分数越高，自我管理能力越强。

评估血压指标。包括舒张压和收缩压指标。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 评估患者自我管理能力

观察组自我管理能力高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表 1 评估患者自我管理能力[n(例)]

2.2 评估血压指标

护理后，观察组血压指标低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表 2 评估血压指标（±s，mmHg）

3 讨论

高血压是导致糖尿病，冠心病，脑卒中、肾功能衰竭等心脑血管疾病的元凶。如果没有及时得到有效的治疗，很容易发生严重并发症而导致死亡。前期通常无特殊表现，一般通过身体检查才会被检测出来，且由于患者常有许多并发症发生，需终身服药。随着医学技术的发展以及医疗水平的提高，越来越多的人开始重视高血压的预防及健康教育工作。但也有不少老年人对于高血压的情况、对自我护理知识及坚持治疗的认知不足，仅有极少数患者出院时能坚持服药，从而对血压控制产生影响。如果不能及时得到正确的健康教育，容易导致病情进一步加重，甚至威胁生命。所以，为患者提供合适的社区护理干预十分必要

[2]。

在医疗模式不断变化的今天，高血压患者的治疗与护理已从单纯的医院、家庭、社区等领域扩展。社区护理介入是以社区为依托和基础，借助社会力量，对社区人群进行干预的护理介入服务。该服务有助于改善护理服务的被动性，提高了患者的自主性，强化了患者的自我管理能力，增强了高血压患者的血压控制作用[3]。而且，与去医院就医相比，社区护理是一种非常方便的医疗资源，而且护理人员对高血压患者的态度也更好。因此，加强社区护理对高血压患者的治疗，提高患者的依从性、改善患者生存质量、促进患者形成正确的健康观念，都是十分必要的[4]。

总之，通过社区护理干预，可以改善高血压患者的自我管理，并能有效地控制患者的血压，具有一定的临床应用价值。

【参考文献】

[1]董晓晶,刘玉新,胡培利. 社区护理干预对老年高血压患者自我管理能力及遵医行为的影响[J]. 临床医学工程,2022,29(4):551-552.

[2]谢程程,杨官苗. 中医护理干预对老年高血压患者自我管理能力的影响观察[J]. 名医,2022,(6):147-149.

[3]宋慧霞,张君. 护理干预对老年高血压患者血压水平和自我管理疾病能力的影响[J]. 中国农村卫生,2021,13(4):67-68.

[4]田晓利. 高血压患者在社区护理中采用强化健康教育的临床效果观察[J]. 航空航天医学杂志,2022,33(9):1139-1142.