依那普利治疗原发性高血压的疗效分析

依那普利治疗原发性高血压的疗效分析

颜芳

重庆市涪陵区焦石中心卫生院   重庆 涪陵区 408015

【摘要】目的：探讨依那普利治疗原发性高血压的临床疗效。方法：选择2021年9月~2022年9月我院收治的90例原发性高血压患者作为研究对象，随机将其分为依那普利组（n=45）与卡托普利组（n=45）。对比两组患者治疗前后的血压情况、降压有效率以及不良反应发生率情况。治疗时间持续4周。结果：经过4周治疗后，两组患者的收缩压与舒张压明显下降，且依那普利组患者的血压状况优于卡托普利组（P<0.05），差异有统计学意义；依那普利组有效率明显卡托普利组（P<0.05），差异有显著性意义；依那普利组患者的不良反应发生率低于卡托普利组（P<0.05），差异有统计学意义。结论：将依那普利应用于原发性高血压治疗中降压效果明显、不良反应少，值得临床推广。

【关键词】

原发性高血压是指发病原因不明的高血压，而原发性高血压占全部高血压的95%以上。原发性高血压一般情况下起病缓慢，且在早期时症状不明显，随着病情发展，通常会出现心、脑、肾等并发症，对患者的身心健康造成严重影响[1]。血管紧张素转换酶抑制剂使通过对转换酶的抑制，使得血管紧张素Ⅱ减少生成，因而具有降压作用。目前血管紧张素转换酶抑制剂已经在临床上广泛应用，而作为第二代血管紧张素转换酶抑制剂的依那普利也愈加受到患者以及医生的重视[2]。本研究主要探讨依那普利治疗原发性高血压的临床疗效，现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2021年9月~2022年9月我院收治的90例原发性高血压患者作为研究对象，随机将其分为依那普利组与卡托普利组，每组各45例。其中，卡托普利组男性25例，女性20例，年龄41~76岁，平均年龄（63.29±3.58）岁，高血压Ⅰ期32例，高血压Ⅱ期13例；依那普利组男性26例，女性19例，年龄38~77岁，平均年龄（66.47±3.55）岁，高血压Ⅰ期29例，高血压Ⅱ期16例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P<0.05）。

1.2方法

所有患者在治疗前2周均停止服用其他降压药物，在每周第1天、第4天以及第7天同一时间进行血压测量，将其平均值作为治疗前血压数据。治疗开始后，也在每周第1天、第4天以及第7天的同一时间进行血压测量，取其平均值作为治疗后血压数据。

卡托普利组患者给予卡托普利（生产公司：浙江康裕制药厂；批号：0405103；规格25mg/片）进行口服治疗，1天3次，每次25mg；依那普利组患者给予依那普利（生产公司：常州制药厂；批号：040202；规格10mg/片）进行口服治疗，1天1次，每次10mg。两组患者持续时间均为4周。

1.3观察指标

比较两组患者治疗前后的血压情况、降压有效率以及不良反应发生率情况。

降压有效率：显效：舒张压（DBP）下降超过10mmHg并且下降至正常水平，或是下降超过20mmHg；有效：舒张压（DBP）下降虽未超过10mmHg但已经下降到正常水平，或是下降幅度在10~20mmHg之间；无效：舒张压（DBP）下降幅度未达上诉水平。

不良反应发生率：观察两组患者服药后刺激性咳嗽、头痛头晕、皮肤瘙痒等不良反应的发生情况。

1.4统计学方法

应用统计学软件SPSS22.0对资料进行分析处理,计量资料评分采取均数±标准差（x±s）表示，以t进行检验；计数资料以[n(%)]的形式表示，以x2进行检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者治疗前后血压情况对比

对比发现，两组患者在经过治疗后，舒张压与收缩压均低于治疗后，但依那普利组的血压情况要优于卡托普利组（P<0.05），差异有统计学意义。见表1：

表1 两组患者治疗前后血压情况比较x±s）

2.2两组患者降压有效率与不良反应发生率对比

依那普利组患者的降压有效率要高于卡托普利组，且不良反应发生率要低于卡托普利组（P<0.05），差异有统计学意义。见表2：

表2 两组患者降压有效率与不良反应发生率比较（[n(%)]）

3讨论

原发性高血压是一种全身性疾病，其以动脉压升高为特征，发生时可能伴有血管、脑、肾脏等重要器官器质性或功能性改变

[3]。目前药物治疗是临床上治疗原发性高血压的主要方法。依那普利作为第二代血管紧张素转换酶抑制剂，通过对对血管紧张素转化酶的抑制，阻止血管紧张素Ⅰ向血管紧张素Ⅱ转化，从而舒张阻力血管以及容量血管，达到降低血压的作用[4]。同时血管紧张素转化酶抑制剂不会对中暑深刻系统产生抑制，因而在服用后，患者不会感到精神压抑、注意力分散或是睡眠障碍，因此患者在服用依那普利后，不仅能够达到降低血压的作用，还能够减少心、脑、肾等并发症的发生概率。

本研究显示依那普利组在治疗后的血压状况要优于卡托普利组，降压有效率要高于卡托普利组，不良反应发生率要低于对照组，说明依那普利在原发性高血压治疗中疗效更为确切。这是因为虽然依那普利与卡托普利同为临床上较为常用的降压药物，但是卡托普利具有药物作用半衰期短、用药次数多等缺点，患者容易漏服或是不能按时服药，因此对于血压的控制效果会打折扣，加之频繁服用药物导致血压水平波动较大，使得患者更容易出现不良反应；与卡托普利相比，依那普利具有作用时间长、降压效果平稳等特点，因此依那普利在原发性高血压的治疗中疗效更为显著[5]。

综上所述，在原发性高血压患者的治疗中应用依那普利，具有降压效果明显、不良反应少等优点，值得在临床上推广。

参考文献

[1]刘福华,赵明明,曾瑜. 依那普利对原发性高血压患者心率变异性的影响与临床研究[J]. 中国医药指南,2020,18(6):131-132.v

[2]严明波,谭志伟,梁可建. 依那普利联合氨氯地平治疗老年原发性高血压的疗效及对患者血压变异性的影响[J]. 智慧健康,2021,7(27):190-192. 

[3]周锋. 依那普利叶酸对H型高血压患者的影响[J]. 健康大视野,2020(15):46.

[4]周锋. 依那普利叶酸对H型高血压患者的影响[J]. 健康大视野,2020(15):46.

[5]严明波,谭志伟,梁可建. 依那普利联合氨氯地平治疗老年原发性高血压的疗效及对患者血压变异性的影响[J]. 智慧健康,2021,7(27):190-192.