无缝隙护理质量管理提高消化内镜诊疗患者依从性和满意度的研究

无缝隙护理质量管理提高消化内镜诊疗患者依从性和满意度的研究

潘丽敏

新疆医科大学第一附属医院昌吉分院（新疆昌吉市）831100

【摘要】目的：研究无缝隙护理质量管理对消化内镜诊疗患者满意度等的提升效果。方法：从我院内镜室收治的行消化内镜诊疗的患者中摘取68例进行研究，摘取时间段为2022年6月-2023年5月，以随机抽签的方式将其分成一般组和研究组，分别实施常规护理和无缝隙护理质量管理，每组各有患者34例，比较两组患者的满意度和依从性。结果：①研究组患者的满意度名下比一般组高，组间数据有统计学意义（P＜0.05）。②研究组患者的依从性高于一般组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：消化内镜诊疗患者采取无缝隙护理质量管理后，患者的满意度和依从性均明显提升，效果明显可长期在临床推广。

【关键词】无缝隙护理质量管理；常规护理；满意度；依从性；消化内镜

消化内镜是临床检查患者胃肠道功能的常见工具，虽然近些年医学不断发展，消化内镜诊疗也会尽量减少患者痛苦，但难免在诊疗过程中患者会出下降一系列情况，因此科学的护理十分重要。常规护理能对患者进行一定照顾，但护理不够具体，无缝隙护理质量管理通过对患者提供全时段护理，不断提升护理质量，效果明显[1]。基于此，为研究消化内镜诊疗患者实施无缝隙护理质量管理后其满意度以及依从性变化，文章摘取我院内镜室收治的该类患者68例进行研究，下文将进行相关报道。

1.患者资料和方法

1.1患者资料

研究事先报道医学伦理委员会批准，并从我院内镜室收治的性消化内镜诊疗的患者中摘取68例进行研究，摘取时间段从2022年6月起，到2023年5月止，根据随机抽签的方式将患者分成一般组和研究组，每组有患者34例，一般组男女患者分别有19例、15例，最大年龄69岁，最小年龄24岁，平均年龄（42.15±1.03）岁，研究组男女患者分别有20例、14例，最大年龄72岁，最小年龄19岁，平均年龄（42.09±1.11）岁，以上患者均是自愿参与此次研究并签署知情同意书，所有患者基础资料差异不明显，此次研究可行（P＜0.05）。

1.2入选指标和排除指标

入选指标：①患者年龄均低于或者等于75周岁。②患者均进行消化内镜诊疗。③患者凝血功能正常。④患者精神无障碍能正常沟通交流。

排除指标：①患有严重肝肾功能障碍疾病的患者。②有艾滋病或者其他类型严重传染性疾病的患者。③临床资料不完整的患者。④中途由于不明原因退出研究的患者。⑤有严重自身免疫性疾病的患者。

1.3方法

一般组采用常规护理：首先由护士引导患者对消化内镜诊疗做好充分准备，并对患者进行相关知识的健康宣教，对患者身体机能进行评估后根据医嘱严格进行消化内镜护理，并根据相关规定严格操作，有特殊情况及时处理，做好患者出院指导。

研究组患者采取无缝隙护理质量管理：①成立专业的无缝隙护理小组：护士长作为小组长，指导组员对患者进行护理，护理中的难点和重点挑选专业骨干负责，小组成员均需要进行无缝隙护理培训，所有组员都要熟练掌握护理的操作以及应急事件处理方式。②预约时护理：首先对患者采取健康宣教，并全面评估各个患者情况，告知患者相关注意事项，评估护理风险以及观察排便等情况。③交接班护理：护士之间做好交接，做好对应患者的具体情况以及禁食情况等的交接，并详细汇报患者病情。④检查治疗时护理：给患者面对疾病的信心并做好评估，并为患者建立静脉通道，检测其体征并禁止饮水和进食。并结合诊疗情况让患者以流质或半流质食物为主，并评估患者病情，指导患者进行适当活动，并留下联系方式方便对患者后续进行指导。⑥检查治疗后护理：给患者讲解饮食、活动、安全的重要性性。⑦无缝隙督查管理：制定相关无缝隙护理管理制度，责任护士每天反馈相关问题，晨会中一一将相关问题范反馈出来并寻求改进，每周追踪患者，保证护理到位，每个月进行相关问题盘点并不断改进。

1.4观察指标

观察两组患者满意度和依从性：满意度用医院自制问卷调查进行评估，总分100分，85-100分为非常满意，60-85分为满意，60分以下不满意，满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%；依从性通过Morisky量表评价，分值 0-100分，患者所得分值越高依从性越高反之越差[2]。

1.5统计学分析

研究数据的分析与处理均采用SPSS22.0统计软件，以“[n（%）]”与“（）”代表计数与计量数据，符合正态分布，则以“”与“t”实施差异检验，P＜0.05，代表有意义。

2.结果

2.1两组患者满意度和依从性对比

研究组患者满意度和依从性均明显比一般组更高，两组数据差异具备明显统计学意义（P＜0.05），见表1所示。

表1 两组患者满意度和依从性比较[n（%），（±s，分）]

3.讨论

消化内镜涉及小肠镜、二指肠镜、结肠镜等，其检查结果是医生诊断患者胃肠疾病的重要依据，目前每年接受消化内镜检查的患者数量有九千多人，内镜检属于入侵性检查，患者身体需承受一定伤害，因此在诊疗中配合科学护理十分重要[3-5]。常规护理虽然对患者进行基础护理，但不够全面，无缝隙护理质量管理内容能够给从多方面对患者进行评估，给予患者全方位护理。在本研究中，研究组患者的满意度高于一般组（P＜0.05），可见无缝隙护理质量管理对患者全方位进行监督，并科学指导患者，得到患者一致认可；研究组患者依从性高于一般组（P＜0.05），说明无缝隙护理质量管理通过追踪患者并进行科学指导，提升患者依从性[6-8]。

综上，消化内镜诊疗患者实施无缝隙护理质量管理后。患者满意度和依从性均提升，可长期推广。

【参考文献】

[1]韩娟. 无缝隙护理质量管理对消化内镜诊疗患者的护理效果[J]. 现代养生,2022,22(16):1393-1396.

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[3]李承燕. 无缝隙护理在消化内镜诊疗患者中的应用效果及护理质量评价[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(30):102.

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[5]钟晓文,林凤英,庄绿美. 无缝隙护理质量管理在消化内镜诊疗患者中的应用效果[J]. 中国临床护理,2019,11(1):29-32. DOI:10.3969/j.issn.1674-3768.2019.01.009.
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[7] 傅启英,赵君君,王芳,等. 无缝隙护理质量管理在消化内镜诊疗、手术中的作用[J]. 中外医学研究,2017,15(27):158-159. DOI:10.14033/j.cnki.cfmr.2017.27.085.
[8] 张琴. 无缝隙护理在消化内镜诊疗过程中的应用进展[C]. //2019中国肿瘤学大会论文集. 2019:7517-7517.