麻醉人的历史使命

麻醉人的历史使命

李坤键

眉山市人民医院（眉山市传染病医院）四川省眉山市 620010

医院中的不同科室肩负着不同的使命以及责任，当前大部分人认为麻醉医生是神秘的，觉得他们是穿着绿色衣服，打一针就让患者失去知觉的幕后工作者。但实际上，随着当前医学领域的不断发展，麻醉人的“战场”已经不再局限于手术室之内了，目前患者在临床上所接受的无痛胃肠镜、无痛人流、无痛分娩等涉及“无痛”的操作，均是因为接受了麻醉科医生实施的“麻醉”。

作为一名麻醉学专业的学生，在入读医学院后，不仅要与临床医学专业的学生一起学习基础的医学课程以及内、外、妇、儿等临床医学的全部课程，还要在本科高年级阶段完成麻醉学专业课程的学习。同时麻醉学科与内科、外科、妇产科、儿科一样属于临床医学二级学科、一级临床科室。因此，麻醉科医生也与百姓所熟知的内科、外科、妇产科、儿科医生一样，是具有执业医生资格，能够独立进行临床执业的医生，甚至麻醉医生需要掌握比专科医生更全面的医学知识及技术。所以，麻醉学科在医学中所扮演的角色，以及应有的价值都应得到更大的凸显。

1麻醉的发展历程

1.1古代麻醉发展阶段--麻醉的发现与萌芽

从史前期开始，人们在生活以及劳动过程中就开始不断寻找能够减除因为灾害或禽兽所引起创伤或疾病疼痛的药物和方法。我国古代曾有“神农尝百草，一日而遇七十毒”的故事，表明我国古代人民自古以来就在千方百计地寻找能够治病以及止痛的药物。但是从麻醉的概念来看，这时候所应用药物具有的麻醉效果以及安全性与现代麻醉应用的药物和方法相比，尚处在萌芽状态。

1.2近代麻醉发展阶段--临床麻醉学的形成

自从18世纪开始，美国一名牙医在外科手术中成功应用了乙醚为患者进行麻醉，这是近代麻醉学的开端。在这一阶段，有大量医学家以及化学家在发现以及临床应用麻醉药中做出了卓越的贡献，促使临床上麻醉药物的种类以及麻醉药物的应用方法越来越多样化。同时在这个阶段，对手术麻醉过程中遇到的问题进行解决时，也从以往单纯的镇痛逐渐向更加全面的方法进行了发展。等到了20世纪30～40年代时，临床医生通过临床实践中积累了大量的临床经验，逐渐形成了临床麻醉学。

1.3现代麻醉学的发展阶段

自从步入20世纪50年代之后，麻醉工作的范围以及领域在临床麻醉学发展的基础上得到了进一步的扩展，促使麻醉学的基础理论和专业知识得到了不断的充实，以及令麻醉操作技术得到了不断的改进和完善。在此背景下，麻醉学科和专业开始不断发展壮大。在现代麻醉医学的发展阶段，涌现了大量从事麻醉专业的专职人员，同时由于麻醉工作范围与领域的不断扩展，促使麻醉学科分支出了亚学科，对麻醉学的现代化起到了推动作用。

2麻醉医生的工作内容以及其在临床中的重要性

麻醉工作的开展，并不单单是患者在手术室接受手术的那几个小时。通常情况下，完整的麻醉过程中包括整个围手术期，也就是从患者决定做手术一直到做完手术实现基本康复的整个过程，包含手术前、手术中及手术后的一段时间。在手术之前，麻醉医生需要对患者进行随访，了解患者术前的一般情况，并对其所有与手术、麻醉相关的检查结果进行评估，判断患者是否能够顺利参加手术。同时通过术前访视，麻醉医生还应该根据患者的情况为患者选择合适的麻醉方式，并通过与患者进行有效的沟通，缓解患者术前紧张的情绪，以及向患者交代麻醉后和手术过程中应该注意的事项等，促使患者在体格和精神两方面均处于最佳状态，以便增加患者对麻醉和手术的耐受能力，提高麻醉的安全性以及减少麻醉后的并发症。在为患者使用麻醉药物时，麻醉医生还应该根据患者的病理以及生理情况，为其选择合适的麻醉药品，这就需要麻醉医生能够对各种麻醉药物的药理特点以及联合用药药物之间的相互作用进行全面掌握。通过为患者选择合适的麻醉药物，平衡各种药物药效与副毒作用之间的矛盾，实现扬长避短，从而有效提高麻醉质量，确保患者的安全。在患者麻醉状态下，尤其是对于全麻的手术患者来说，其呼吸、心率、血氧以及血压等生命体征都是依靠麻醉医生进行维持以及控制的。有一句俗话说的好“外科医生治病，麻醉医生保命”，可以毫不夸张的说，在生命面前，麻醉医生的责任重于泰山。因此，身为一名麻醉医生应该对患者麻醉状态下生命体征的每一个变化进行观察，并始终对生命保持敬畏之心。如果在观察过程中发现患者的生命体征存在异常，麻醉医生应该及时进行处理。麻醉手术结束后，麻醉医生还应将病人安全运返病室或麻醉恢复室，对其继续进行监测治疗，直到患者恢复正常生理功能。可以说，临床医生之所以能心无旁骛的完成一台漂亮的手术，正是因为有麻醉医生时刻为患者提供细致的呵护。

3当前麻醉医生面临的机遇与挑战

当前，麻醉学向围手术医学进行转变，不仅是麻醉专业的大势所趋，同时是其根本价值的再次升华。随着近几年我国颁布了一系列文件以及政策，为麻醉学科的建设以及发展提供了重要的保障，促使麻醉学在围术期医学中占据着越来越重要的角色，以及向麻醉学科提出了更高的要求和挑战。身为一名麻醉医生，应该了解党以及人们对中国医疗发展的期待和要求，并且应该作为维护人民群众健康的重要力量，在推进医疗体制改革和建设健康中国中承担重要的责任，积极响应文件要求，在学科建设、人才培养、核心技术、特色服务等方面进行改革创新。同时身为一名麻醉医生还应该具有一定的责任心、爱心以及进取心。首先，麻醉科在临床上属于高风险的科室，麻醉医生每天需要连续工作多个小时对来处理临床上的工作，并且还要确保不能出现一点差错。如果麻醉医生不具备较高的责任心是很难完成这项工作的。其次，在医学领域，人文精神属于其中的核心价值。身为一名医生在临床工作中主要目的是为了救死扶伤，因此在工作当中麻醉医生应该始终以患者为中心，急患者之所急，忧患者之所忧。此外，如果想要真正做到为患者的生命保驾护航，麻醉医生还应该通过不断的学习、实践以及积累来促使自身的水平、能力得到有效提高。因此，如果想要成为一名合格的麻醉医生，应该具有一定的责任心、爱心以及进取心。

总之，当前麻醉学科正位于快速发展的阶段，并且已经成为临床医学中重要的支柱学科。因此，身为一名麻醉医生应该更好的发扬救死扶伤，治病救人的精神，在对先辈开创的事业进行继承与发扬的基础上，培养一代代新人，促使我国麻醉学科不断向现代化发展。