围术期专科质控康复护理在经尿道膀胱肿瘤电切术患者中的应用效果

围术期专科质控康复护理在经尿道膀胱肿瘤电切术患者中的应用效果

李青霞

宁波市鄞州区第二医院 31500

【摘要】 目的 分析经尿道膀胱肿瘤电切术围术期专科质控康复护理的应用效果。方法 选取本院2021年2月-2023年1月，采取经尿道膀胱肿瘤电切术治疗患者70例，以随机分组，对照组采取常规围术期护理，观察组在对照组基础上，采取围术期专科质控康复护理。对比护理效果。结果 观察组手术时间、住院时间较对照组短（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 经尿道膀胱肿瘤电切术围术期专科质控康复护理的实施，可缩短手术时间及住院时间，降低并发症发生率。

【关键词】 经尿道膀胱肿瘤电切术；专科质控康复护理；住院时间；并发症

经尿道膀胱肿瘤电切术是一种微创，实施较为广泛，对患者机体损伤小，术后恢复快。在手术治疗围术期，为避免对患者机体造成损伤风险，避免并发症发生，促使患者术后尽早康复，需要采取有效的护理干预[1]。肿瘤患者存在机体营养不良，生理机能欠佳的情况。因此，在临床护理过程中，需要确保护理的规范性，为患者顺利完成手术，尽早康复提供保证。目前，专科质控康复护理在外科手术护理中较为常用，本次研究将其运用在经尿道膀胱肿瘤电切术中，也获得了较好效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2021年2月-2023年1月，采取经尿道膀胱肿瘤电切术治疗患者70例，以随机分组，各35例。观察组，男23例，女12例，年龄36-62岁，平均（44.8±4.5）岁。对照组，男25例，女10例，年龄34-60岁，平均（45.3±387）岁。分组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规围术期护理。根据经尿道膀胱肿瘤电切术的手术需求，做好手术前准备；对患者进行健康教育，帮助其了解疾病及手术知识；做好手术前准备，监护患者生命体征。术后对患者进行饮食、用药及术后康复指导。

观察组在对照组基础上，采取专业质控康复护理。成立康复护理小组，筛选组员，进行严格培训，进行考核，考核成功后，入组研究。由护理小组对患者病情进行评估，制定针对性的干预措施。（1）术前护理。告知患者及家属护理方法，提醒患者术前注意事项，获得患者及家属的配合。做好患者的心理护理，告知其手术团队，告知其手术流程，明确手术中可能出现的风险，明确手术团队的专业性，可保证手术顺利实施。指导患者坚定信心。指导患者在手术前1天晚10点后禁食禁水，使用灌肠剂灌肠，次日清晨再次灌肠。在手术前，监护患者生命体征，指导患者将首饰、义齿等摘除，更换床单，做好手术准备。（2）术后护理。①手术完成后，监护其生命体征，做好麻醉复苏期间的安全监护。患者清醒后，告知其手术结果。对患者进行用药指导，进行术后疼痛情况的评估。严重疼痛患者，需采取药物镇痛。指导患者及家属进行自我监测，有不适症状时，及时求助医护人员。进行严格的饮食指导，告知患者多喝水，多吃易消化食物。鼓励患者在尿管拔除后，尽早下床活动。②并发症护理。出血的预防。对患者膀胱冲洗液颜色进行观察，进行切口保护，指导患者保持合适体位，以有效预防出血。尿路感染的预防，需从术前检查尿路情况，术后合理使用抗感染药物，尽早拔除尿管入手。尿道狭窄的护理。需在术后进行观察，若发现有排尿不畅情况，鼓励患者多喝水，增加尿量及排尿次数，以冲洗尿道，避免尿道感染，避免尿道狭窄。术后对患者引流液情况进行观察，固定好引流管，嘱咐患者及家属，避免折叠、牵拉导管，保证引流畅通。有导管堵塞情况时，需及时高压冲洗，注意冲洗液温度、速度适宜。还可通过用药改善膀胱痉挛。

1.3 观察指标

（1）评估手术指标，包括手术时间、住院时间；（2）统计并发症，包括出血、尿路感染、尿道狭窄、膀胱痉挛。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 手术指标对比

观察组手术时间、住院时间均较对照组短（P<0.05）。见表1。

表 1 手术指标对比（±s）

2.2 并发症对比

观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。见表2。

表 2 并发症对比[n(%)]

3 讨论

膀胱肿瘤在泌尿系统中较为多发，以血尿、上尿路堵塞、膀胱刺激或者排尿困难等位主要症状。膀胱肿瘤以经尿道电切术治疗为主，可获得较好的治疗效果[2]。通过临床诊断、病理学诊断，能够利用腔镜技术，切除肿瘤，可将对患者机体的损伤降到最低

[3]。

在经尿道膀胱肿瘤电切术应用过程中，常规护理方法缺乏针对性、规范性，缺乏专业性，难以满足患者的需求。围术期专科质控康复护理的实施，则能够充分满足患者手术及康复的需求，降低各种并发症发生风险，缩短患者手术时间见康复时间[4]。对专科质控康复护理的临床应用优势进行分析，发现其通过术前、术后进行针对性护理，成立护理小组，由专业人员制定护理方案，更利于满足患者手术及生理、心理方面的需求。通过术前健康教育、心理护理、术前准备的指导，患者对疾病及手术知识了解更深，更容易积极投入到手术的配合当中，做好术前准备。在手术后，对患者苏醒情况进行监护，告知其手术结果，更利于保证其安全，坚定其信心。进行术后用药、饮食的指导，也能够保证患者尽早恢复身体机能，促使患者术后尽早康复。术后并发症是影响患者康复的重要因素，在护理过程中，通过对出血、尿道感染、膀胱痉挛等并发症进行预防及针对性护理，也有助于降低术后并发症发生风险，降低患者痛苦[5]。通过本次研究可见，观察组在手术时间、住院时间上，均较对照组缩短，观察组在并发症上较对照组低。这一结果也说明，围术期专科质控康复护理措施的实施，更利于保证手术治疗效果，缩短患者康复时间，降低并发症发生风险。

综上，在经尿道膀胱肿瘤电切术患者的护理中，围术期开展专科质控康复护理，更利于帮助患者做好手术前准备，可缩短手术时间，缩短住院时间，促使患者术后尽早康复，降低并发症发生风险。

【参考文献】

[1]王卫妮,姚敏. 递进式目标护理用于经尿道膀胱肿瘤电切术患者中的效果[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(18):150-152.

[2]徐洪宇,周婉,崔传威. 围术期专科质控康复护理在经尿道膀胱肿瘤电切术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(6):111-113.

[3]马莹莹. 快速康复外科理念在经尿道膀胱肿瘤电切术患者围手术期的护理疗效分析[J]. 临床研究,2021,29(9):177-178.

[4]李倩. 循环改进护理模式在膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术后的效果观察[J]. 湖北科技学院学报(医学版),2019,33(3):253-255.

[5]李兰芳. 探讨快速康复外科理念在经尿道膀胱肿瘤电切术患者围术期护理中的应用效果[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2020,28(2):167-169.

[6]王雪梅,于红,曲敏. 经尿道膀胱肿瘤电切术患者围术期专科质控康复护理[J]. 实用临床医药杂志,2020,24(7):102-104.