温胆汤加味配合倍他司汀治疗老年性眩晕的临床疗效分析

温胆汤加味配合倍他司汀治疗老年性眩晕的临床疗效分析

王金勇

介休市中医医院    山西省    032000

【摘要】目的：探讨温胆汤加味配合倍他司汀治疗老年性眩晕的临床疗效。方法：选取2020年5月-2023年5月入院接受治疗的老年性眩晕患者120例，采用随机分组方法（数字法）分为对照组以及研究组。对照组接受常规治疗，研究者接受温胆汤加味配合倍他司汀治疗，观察临床总有效率。结果：研究组治疗总有效率高于对照组。差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：温胆汤加味配合倍他司汀治疗老年性眩晕，可以缓解眩晕症状，临床治疗效果较为显著，值得在临床上进行应用推广。

【关键词】温胆汤加味；倍他司汀；老年性眩晕

老年性眩晕症，病程反复且慢性，是临床上比较常见的疾病，多采用西药治疗，采取对症措施，缓解临床症状，但临床治疗效果不佳[1]。倍他司汀是一种二氨基氧化酶抑制剂，可以放松血管平滑肌，改善椎动脉血流，缓解临床症状[2]。中医药辩证施治治疗慢性疾病方面的有效性和安全性得到了科学家和患者的认可[3]。为了观察温胆汤加味配合倍他司汀治疗老年性眩晕的疗效，我们选择了2020年5月至2023年5月在我院治疗的120例老年性眩晕患者。 进行了临床研究，具体内容如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

选取 2020年5月-2023年5月入院接受治疗的老年性眩晕患者120例，采用随机的方式，分为对照组以及研究组，各60例。对照组男性29例，女性31例；年龄62-70岁，平均年龄（65.46士0.87）岁。研究组男性30例，女性30例；年龄62-77岁，平均年龄（67.16土2.31）岁。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

纳入标准：①确诊为老年性眩晕患者；②无精神疾病；③患者及其家属签署知情同意书。

排除标准：①伴有恶性肿瘤患者；②存在艾滋病、乙肝等传染性疾病；③依从性差。

1.2方法

对照组接受常规治疗。研究组接受温胆汤加味配合倍他司汀治疗。甲磺酸倍他司汀片，口服5毫克，每天3次，治疗周期为6个月。此外，还鼓励患者定期进行常规检查，一旦出现任何异常情况，立即通知医生。温胆汤治疗方法如下：制剂成分：菊花14克，炙甘草31克，莲子14克，陈皮9克，天麻16克，钩藤9克，竹茹19克，丹参16克。水煎服，1剂/次，日服3次。

1.3 观察指标

治疗 2 周后，对其临床效果进行评价。 显效：患者出现呕吐、眩晕、耳鸣等症状完全或基本消失；有效：上述症状较治疗前有所减轻；无效：上述症状较治疗前未见减轻。总有效率 = （显效例数 + 有效例数）／ 56 × 100％ 。

1.4统计学方法

使用SPSS21.0 软件统计分析。以均数±标准差(x-±s)表示计量资料，行t检验。计数资料，行例数和百分比（%）表示，行χ2检验。以 P＜0.05统计学差异显著。

2.结果

2.1 ：两组临床效果对比。研究组治疗总有效率高于对照组。差异具有统计学意义(P＜0.05)。

表1.两组临床效果对比(n ，%)

3.讨论

老年性眩晕病例多为老年人的临床疾病，其发病率随年龄增长而增加[4]。它们主要是由于前庭系统的退行性改变，椎基底动脉供血不足，而椎基底动脉供血不足又导致脑部血流减少，从而使内耳动脉供血减少，引起眩晕[5]。部分老年患者患有高血压、高脂血症、高血糖等慢性疾病，血流黏度较高，如果不及时采取有效的治疗措施，大大增加了治疗的难度，对生活质量影响较大[6]。温胆汤主要用于治疗肝火旺盛、耳窍风痰扰动引起的眩晕。症状包括头晕、头重脚轻、眼球滚动，如坐在船上或车上时，最初会出现恶心或呕吐。《时方妙用》说“仲景论眩，以痰饮为先，丹溪宗河间之说，亦谓无痰不眩，无火不晕”[7]。故宜温胆汤清热痰为主天麻、钩藤、僵蚕，平肝热息内风，降血压；白术、薏苡仁、石菖蒲理气化痰，清胆和胃；川芎活血祛风。方中半夏、橘红、茯苓化痰燥湿；胆草、黄芩凉肝清热；兼以苦寒燥湿；更有半夏、黄芩之辛开苦降，调畅气机；配橘红以理气，使气顺痰降；竹茹、枳实可降逆浊之气，二者一开一降，更可清热调气化痰；钩藤、天麻熄肝风而平木；佐用生石决明之重镇。倍他司汀对心血管系统，特别是椎基底动脉系统有明显的扩张作用，改善血液循环，增加耳蜗和前庭的血流量，从而减少内耳杂音、头晕和听觉堵塞[8]。倍他司汀已被证明可以抑制儿茶酚胺的血管收缩作用，防止血浆凝固和血小板凝集，增加红细胞的变形能力，放松血管和增加局部血流，从而缓解头晕症状。研究结果显示，研究组的总疗效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，用温胆汤加味配合倍他司汀治疗老年性眩晕症，在缓解眩晕症状的同时能有效提高生活质量，临床效果较为显著，值得在临床上推广。

参考文献

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[5]贾伟刘晓微李召晨王玉平.贝前列素钠联合Epley法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕疗效分析[J].中风与神经疾病杂志, 2022, 39(9):813-817.

[6]田永超,张学敏,董莹.小剂量甘油果糖联合盐酸倍他司汀治疗老年急性眩晕的临床效果[J].中国老年学杂志, 2021, 41(21):3.

[7]周雨同,高铭媛,丁雷.年龄和受累半规管对原发性水平半规管良性阵发性位置性眩晕患者双温试验的影响[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022, 36(11):4.

[8]纪叶,曹端华,韩敬哲,等.椎-基底动脉系统血流动力学参数与前庭周围性眩晕继发椎-基底动脉系统脑梗死的相关性[J].中国老年学杂志, 2022, 42(8):5.