腹式呼吸训练在改善下背痛症状中的临床应用

腹式呼吸训练在改善下背痛症状中的临床应用

1金世平,2王荣,3杨巧,4陈澄

1、3、4安宁市中医医院 2安宁市第一人民医院 昆明卫生职业技术学院

云南省昆明市 单位邮编：650300

[摘要]目的：研究分析采取腹式呼吸训练在改善下背痛症状中的临床应用。方法：选取2022年01月-2023年01月安宁市中医院收治的60例下背痛病人进行研究分析，将其分为两组后采取不同的治疗方法，观察两组患者满意度、疼痛评分及下背痛评分并进行对比。结果：观察组患者满意度高于对照组；治疗前两组疼痛评分及下背痛评分未见明显差异，治疗后观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在下背痛治疗中采取腹式呼吸训练的方法具有显著的临床效果，不仅能提升患者满意度还可以改善病人的疼痛，在临床中值得推广和使用。

关键词：腹式呼吸训练；下背痛

下背痛是当今最为普遍的健康问题之一，是一种复杂的并且需要治疗的疾病，成千上万的病人正遭受着这一病痛的折磨。下背痛患病率高、持续时间长，并导致一系列心理和社会问题，严重影响病人生活质量。因此，如何解决好这一病症是摆在世界各国面前的一道棘手的难题。脊柱、下肢生物力学的改变可能导致下背痛的发生，反之，下背痛患者可能存在脊柱、下肢生物力学的变化，保障正确生物力的传递是预防下背痛发生的关键要素之一。下背痛的发病机制尚不十分明确，现代医学普遍认为与脊柱稳定性降低、姿势控制不良有关，因此临床十分重视腰椎核心稳定训练，其中呼吸功能训练是其不可忽视的组成部分[1]。下背部作为脊柱承上启下的过渡阶段，同时受到来自内侧的腹压与外界包括大气压、重力等的共同作用，为了让患者疼痛症状得到改善并能长期维持，除了常规的手术、功能锻炼、针灸、理疗等，还需要同时兼顾呼吸模式是否正常，尤其是腹式呼吸。腹式呼吸通过对呼吸方式进行训练，指导患者进行有规律且深缓的呼吸运动。本次实验主要通过对安宁市中医院收治的60例下背痛病人进行分组实验，分析采取腹式呼吸训练对于下背痛的治疗效果，现将结果汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2022年01月-2023年01月收治的60例下背痛病人进行研究，按编码随机抽取法分为对照组和观察组各30例。对照组中男女病人分别为13例和17例，年龄在34-76岁，平均年龄为（55.64±1.43）岁；观察组中男女病人分别为11例和19例，年龄在33-75岁，平均年龄为（54.38±1.29）岁。将两组病人的性别及年龄进行对比发现，差异不具有统计学意义。

1.2方法

对照组：行常规的运动治疗（腰背部的肌群锻炼、骨盆控制训练、小腿三头肌、腘绳肌，股四头肌牵拉训练）、理疗（中频、干扰电、冲击波、微波等激活腰臀部肌群）、普通针刺、火罐等常规治疗。

观察组：（1）行腹式呼吸训练： 1呼吸要深长而缓慢。2、用鼻吸气用口呼气。3、一呼一吸掌握在15秒钟左右。即深吸气（鼓起肚子）3—5秒，屏息1秒，然后慢呼气（回缩肚子）3—5秒，屏息1秒。4、每次5—15分钟。做30分钟。5、呼吸节奏尽量放慢加深。气要吸足。每天练习1次，卧式训练为主，练到微热微汗即可。腹部尽量做到鼓起缩回50—100次。呼吸过程中如有口津溢出，可徐徐下咽。（2）实施腹式呼吸抗阻训练以激活腹肌，提高躯干核心稳定性：①仰卧位，在腹部置一1KG的沙袋，嘱患者吸气时腹部顶起沙袋，呼气时感受腹肌运动；②吸气顶起腹部的同时口中持续发出“阿”的声音，持续10秒；③每天练习一次，每次练习10组。

1.3观察指标

观察两组患者满意度、疼痛评分及下背痛评分并进行对比。疼痛评分：VAS评分（数字模拟评分法0-10分，由患者根据自身疼痛程度自行打分，分数越低表示疼痛程度越轻）；JOA下背痛评分，筛查患者下背痛严重程度；患者满意度调查：问卷评分（满分100分，由患者对自身症状改善程度进行打分，分数越高表示患者症状改善越明显）。

1.4统计学处理

本次实验的数据采取SPSS24.0统计学软件进行处理和分析，计数资料用（n，%）表示，用卡方进行检验；计量资料用（均数±标准差）表示，用t进行检验。检验后，若P＜0.05表示具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者满意度、疼痛评分及下背痛评分对比

对比可知，观察组患者满意度高于对照组；治疗前两组疼痛评分及下背痛评分未见明显差异，治疗后观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者满意度、疼痛评分及下背痛评分对比（x±s）

3讨论

现阶段随着生活水平的不断提高，生活节奏也越发加快，下背痛的患者发生率每天都在快速地增长，病后长期的慢性疼痛及频繁的发生率，给患者带来了很多烦恼。早期的治疗不及时或采用方法不正确，会给患者的生活及工作带来极大的不便，使患者的生活质量大打折扣；此研究利在尽早的为患者提供一个全面的、里外皆顾的治疗方案，减少频繁发作的疼痛，为患者的健康提供更有力的保障。

有研究显示， 实施腹横肌、多裂肌等核心肌群的选择性激活训练， 并抑制整体肌的代偿机制， 能够改善下背痛患者的疼痛和功能障碍， 疗效优于常规运动疗法[1]。在常规运动疗法中增加腹式呼吸训练，能有效地激活腹横肌、腹直肌的运动能力。下背痛患者因长期的疼痛，导致节律紊乱，例如只完成了胸式呼吸，或者只存在腹式呼吸。异常的呼吸模式会导致腹内压的紊乱，同时也影响了胸廓的运动，进而加剧了下背痛的发生。

综合上述，在下背痛的治疗中采取腹式呼吸训练具有显著的临床效果，不仅能提升患者满意度还可以改善病人的疼痛，在临床中值得推广和使用。

参考文献：

[1]叶海程,樊孝俊,苏春涛,等.“六字诀”呼吸功能训练干预非特异性腰痛的临床疗效研究[J].中国卫生标准管理,2021,12(11):106-109.

[2]孟晴晴,张颖,郭大龙,等.腹式呼吸放松训练缓解高原缺氧环境心血管应激反应的效应观察[J].中华保健医学杂志,2018,20(05):374-377.