临床护理路径在支气管哮喘急性发作患者中的应用效果分析

临床护理路径在支气管哮喘急性发作患者中的应用效果分析

张敏敏,陈曼

合肥市第三人民医院 安徽 合肥 231200

摘要：目的：分析研究支气管哮喘急性发作患者中采用临床护理路径（CNP）的效果。方法：从我院收治的患有支气管哮喘急性发作的患者中随机选择86人作为研究对象进行对比分析，时间在2021年11月-2022年11月之间，并按照护理方法的不同，将这些患者平均分为两组，每组均为43人。结果：将两组患者的喘息消失时间、咳嗽消失时间以及住院时间进行对比分析，研究组明显低于对照组（P＜0.05）；在护理满意度方面。研究组患者为95.35%，对照组患者为74.42%，研究组明显优于对照组。结论：CNP干预应用于支气管哮喘急性发作患者，能促进患者康复进程，提高护理工作满意度。

关键词：临床护理路径；支气管哮喘；急性发作；效果

引言

支气管哮喘是一种普遍存在于气道的慢性炎症，当其急性发作时，病人气道内的空气流动将被迅速阻塞，并出现肺内的湿啰音、哮鸣音、喘息、咳嗽等症状，严重的还会引起呼吸困难、胸闷、呼吸衰竭等，威胁病人的生命，加之近年来，随着社会经济的发展，人们的生活、饮食等方面的改变，其急性发作的发病率呈逐年上升的趋势，所以，我们需要制定一条系统化、人性化的临床护理路线，以减轻病人的炎症反应，改善肺的通气能力，并保持呼吸的顺畅，从而保证病人的身体和心理健康。
1资料与方法

1.1一般资料

从我院收治的患有支气管哮喘急性发作的患者中随机选择86人作为研究对象进行对比分析，时间在2021年11月-2022年11月之间，并按照护理方法的不同，将这些患者平均分为两组，每组均为43人。其中，对照组中男女患者的比例为25:18，年龄在20-60岁之间，平均年龄在39岁左右；研究组中，男女患者的比例为23:20，年龄在22-60岁之间，平均年龄在40岁左右。将两组患者的一般资料进行对比分析，没有明显差异，可以进行对比研究（P>0.05）。

1.2方法

对照组按患者生活质量监测，排痰吸氧，病区环境清洁，用药护理。研究组在常规护理基础上给予临床护理路径干预，方法为：（1）建立“临床护理路径”干预团队。具体包括了主治医师、护士长、责任护士及营养师等，并根据病人的具体状况，制订有针对性的护理工作方案，从患者住院的最初几天开始，就开始对其进行护理阶段的划分，严格依照护理方案，将各个环节的护理工作落实下去，每一项护理项目都需要在护理工作表上签字确认，并由护士长对护理工作的督导工作进行全面的监督。在护理的全过程中，要密切关注护理效果，以便对护理计划进行科学的调整。(2)最初的住院治疗。在患者住院首日，为其介绍医院环境，对其进行健康宣教，进行患者综合评估，指导其进行各项常规检查，在护理中，应加强与病人的交流，密切关注病人的情绪变化，并给予适当的引导，以免病人因心情不好而受到影响。鼓励病人把心里的疑问说出来，为病人积极地、耐心地回答问题，帮助病人解除心里的不安。(3)住院第二天的治疗。对患者的各项生理指标进行严密的监控，并要一直进行吸氧，对血氧饱和度及呼吸情况进行详细的检查与记录，还要对患者的身体状况进行观察，并对患者及其家属进行正确的排痰和雾化吸入的方法进行指导。建议病人根据自己的饮食习惯，多吃易消化的食物，清淡的食物和半流食物。(4)跟踪服务。患者在住院的第3天，会进行多参数监测，并在不间断地吸氧过程中，向患者解释与疾病预后有关的知识，让患者明白定量雾化和遵医嘱咐用药在疾病预后中的重要性，并亲自示范并教授患者如何正确地使用雾化吸入器。在住院第4天到出院期间，为患者提供低流量间断吸氧，并对患者过敏源进行识别，讲解支气管哮喘发作警告，纠正与指导患者自主排痰及雾化吸入，协助主治医生调整治疗及护理方案。(5)对患者的出院进行说明。再三嘱咐患者要多留意自身的过敏原，每天都要进行适量的运动，同时要做好自我的监控与护理工作，要严格遵守医嘱，并要定期返回医院进行复查。

2结果

2.1康复进程

研究组喘息消失时间（3.5 7±1.8 6）d、咳嗽消失时间（5.36±1.54）d、住院时间（6.94±2.37）d分别短于对照组（5.0 4±2.0 6）d、（6.75±1.95）d、（9.85±2.12）d，结果具有明显差异（P＜0.05）。见表1.

2.2护理工作满意度

不同方式护理之后研究组护理工作满意度95.35%（41/43）高于对照组74.42%（32/43），差异有统计学意义（χ2＝7.340，P＝0.007）。

3讨论

支气管哮喘是一种目前临床上较为普遍的慢性气道炎症，由于运动过度，呼吸道病毒感染和空气污染等因素的影响，在急性期，病人会出现肺内的湿啰音、哮鸣音、喘息和咳嗽等症状，严重时还会出现呼吸困难、胸闷和呼吸衰竭等症状，严重时会危及病人的生命。近年来，随着社会经济的快速发展，自然生态环境的污染不断加剧，人们的生活、工作、学习压力不断增大，加之长期维持着不良的生活、饮食习惯，导致了支气管哮喘的急性发作发病率呈逐年上升的趋势。据有关的调查，目前全球有大约三亿人有支气管哮喘，而在我国有三千万人有支气管哮喘。当前，临床上还没有能够完全治愈的办法，只能进行针对性的治疗。想要更好地提升临床疗效，及时地缓解和控制喘息、咳嗽等临床症状，就必须向病人提供一种个性化、系统化的护理服务，从而可以有效地稳定病人的呼吸频率，确保病人的正常呼吸，避免出现呼吸困难、呼吸衰竭等状况，从而全方位地保障病人的生活质量。

支气管哮喘的发病率呈逐年升高趋势，在急性期，如果不能得到有效的治疗，将会导致严重的并发症。在积极治疗的基础上，给予科学、高效的护理措施，对于病人的康复十分重要。CNP干预以病人的实际情况为基础，为病人建立了每天的标准护理时间表，并在此基础上，根据病人的实际情况，对其进行了持续的调整，与传统的护理相比， CNP干预更加具有专业性和针对性。我们前期研究发现，治疗组的喘息、咳嗽和住院天数均较对照组短，且护理工作满意度较对照组高（P<0.05)，说明使用 CNP干预治疗，不但可以改善病人的病情，而且可以提升病人对护士的认同。CNP干预指的是由专业的医护人员来制定护理方案，在 CNP表的指导下，对每天的护理进行跟踪，对每天的治疗和护理进行跟踪，病人以 CNP表为基础，对每天的治疗和护理进行配合，将每天的计划付诸实践，病人的合作程度很高，因此临床治疗和护理都很顺利，对病人的康复有很大的帮助， CNP表是一个沟通的枢纽，它还可以强化护患之间的交流，提升护理工作的满意度。

参考文献

[1]呼妍妮.临床护理路径在支气管哮喘急性发作患者中的应用效果分析[J].中国冶金工业医学杂志,2023,40(01):39-40.DOI:10.13586/j.cnki.yjyx1984.2023.01.079.

[2]潘细兰.临床护理路径在支气管哮喘患者急性发作中的应用效果观察[J].黑龙江中医药,2020,49(03):302-303.

[3]闫玉姣.临床护理路径在支气管哮喘急性发作中的应用效果分析[J].中国医药指南,2020,18(12):245-246.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2020.12.118.

[4]臧丽娟.支气管哮喘急性发作期应用临床护理路径的效果观察[J].中国医药指南,2019,17(33):329-330.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2019.33.279.

[5]郭晓玲.临床护理路径对急性发作支气管哮喘患者的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(93):319+323.DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.93.197.