拉贝洛尔治疗妊娠高血压的临床疗效观察

拉贝洛尔治疗妊娠高血压的临床疗效观察

冯亚徽 ,李杨

黑龙江省第三医院  164092

摘要：目的：研究在妊娠高血压的治疗中，采用拉贝洛尔的临床疗效。方法：本院2020年7月～2022年7月收治的86例妊娠高血压患者，依据随机数字表法，将其分成2组，对照组与观察组，各43例；对照组予以硫酸镁和硝苯地平治疗，观察组予以硫酸镁、硝苯地平联合拉贝洛尔治疗，比较2组临床疗效。结果：观察组治疗后的收缩压、舒张压水平均低于对照组，P＜0.05；观察组的不良分娩结局发生率均低于对照组，P＜0.05。结论：在妊娠高血压的临床治疗中，采用拉贝洛尔，可有效降低血压水平，对改善产妇分娩结局有着积极的意义，值得借鉴。

关键词：拉贝洛尔；妊娠高血压；分娩结局；疗效

Abstract: Objective: To study the clinical efficacy of labetalol in the treatment of pregnancy-induced hypertension. Methods: 86 patients with gestational hypertension admitted to our hospital from July 2020 to July 2022 were pided into 2 groups according to random number table method, control group and observation group, each with 43 cases; The control group was treated with magnesium sulfate and nifedipine, and the observation group was treated with magnesium sulfate and nifedipine combined with labetalol. The clinical efficacy of the two groups was compared. Results: The systolic blood pressure and diastolic blood pressure of observation group were lower than those of control group after treatment, P < 0.05; The incidence of adverse delivery outcomes in observation group was lower than that in control group (P < 0.05). Conclusion: In the clinical treatment of pregnancy-induced hypertension, the use of labetalol can effectively reduce the level of blood pressure, which has a positive significance for improving the outcome of childbirth.

Key words: Labetalol; Pregnancy hypertension; Delivery outcome; Curative effect

妊娠期常见的并发症之一就是妊娠高血压，临床表现为血压升高、水肿以及蛋白尿。此病发病机制至今依旧不明确，可能与遗传因素、氧化应激过度、内皮细胞激活等因素有关【1】。妊娠年龄大、营养不良、堕胎妊娠、肥胖、有慢性高血压病史及肾脏疾病病史是妊娠高血压的高危因素。妊娠高血压患者轻者血压水平高，头晕、水肿，严重的可出现恶心呕吐、视物模糊、蛋白尿增多等，增加了分娩风险。有研究显示，采用拉贝洛尔治疗后的严重高血压人生患者，可获得良好的降压效果【2】。本文将拉贝洛尔应用在妊娠高血压患者中，以了解此药的应用价值，现将研究结果报告如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

选取我院收治的妊娠高血压患者86例，均于2020年7月～2022年7月期间收治，随机数字表法分成对照组、观察组，各43例。观察组：年龄27～47岁，平均（35.16±5.22）岁，孕周27～41周，平均（32.32±2.43）周，初产妇29例、经产妇14例；对照组：年龄28～46岁，平均（35.27±5.33）岁，孕周28～40周，平均（32.3±2.34）周，初产妇28例、经产妇15例，2组一般资料满足统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予硫酸镁联合硝苯地平治疗，将25％硫酸镁20ml+5％的葡萄糖注射液100ml中，快速静脉滴注，后以1～2g/h静脉维持（25％硫酸镁60ml+5％的葡萄糖注射液500ml）治疗，保证24h内硫酸镁总量低于30g；硝苯地平片10mg/次，3次/d。观察组在此基础上予以拉贝洛尔治疗，口服拉贝洛尔，100mg/次，3次/d。2组均治疗至分娩为止。

1.3观察指标

（1）血压水平，包括收缩压、舒张压；（2）分娩结局。

1.4统计学分析

采用SPSS23.0统计学软件，对本研究数据进行处理，“”表示计量，行t检验；（）表示计数，行2检验，P＜0.05表示数据比较有统计学差异。

2.结果

2.1 血压水平

治疗前，2组收缩压、舒张压水平比较，P＞0.05；治疗后，观察组的上述指标水平均低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 血压水平（± s，mmHg）

2.2 分娩结局

与对照组比较，观察组产后出血率、早产率、低体重儿、剖宫产率均较低，P＜0.05，见表2：

表2 分娩结局[n（%）]

3.讨论

妊娠高血压是孕妇特有的疾病之一，具有较高的发病率，若妊娠期间，孕妇的血压水平未得到有效控制，可严重威胁到母婴安全。近些年，对于妊娠高血压的治疗已经相当成熟了，治疗以解痉为主，降压为辅，以预防子痫为目的。常采用硫酸镁、硝苯地平来控制血压【3】。但因个体差异，部分患者治疗后效果不尽理想。

随着研究的深入，近些年，研究者发现，采用拉贝洛尔可提升疗效，此药可抑制交感神经，促进儿茶酚胺的释放，达到扩张血管的效果，有显著的降压效果。拉贝洛尔针对β受体加以阻滞，效果极为明显，患者血压水平降低后，不会出现反跳情况。此外对α受体也有阻滞作用，可增加患者冠脉血流量，缓解心脏负荷，降低心肌耗氧量，还可改善脑缺血症状，使得患者的头晕症状明显改善【4】。此外在降压的过程中，不会影响胎盘血流量以及肾脏血流量，还显著减少血小板聚集。本研究将此药应用在观察组患者中，患者治疗后的收缩压、舒张压水平明显较低，且不良妊娠结局率也低于对照组，说明拉贝洛尔具有较高的临床应用价值。

综上所述，在妊娠高血压患者的临床治疗中，采用拉贝洛尔，可有效改善患者的血压水平，降低不良妊娠结局的发生，值得借鉴。

参考文献：
[1]张伟.硫酸镁联合拉贝洛尔与单用硫酸镁治疗妊娠高血压的临床疗效[J].当代医学,2019,25(08):46-48.
[2]任淑敏.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠高血压疾病的临床疗效评价[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2019,6(03):75-76.
[3]赵唯.对比研究单用硫酸镁与硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压的疗效[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,5(25):21-22.
[4]何玉英.对比分析硫酸镁联合拉贝洛尔与单用硫酸镁治疗妊娠高血压的临床效果[J].北方药学,2018,15(08):70-71.