心理指导结合日常生活护理对先兆流产患者的保胎效果、睡眠的影响

心理指导结合日常生活护理对先兆流产患者的保胎效果、睡眠的影响

隋彦,，通讯作者：宋红玉

解放军第九七零医院 265200

【摘要】目的 研究先兆流产患者接受心理指导结合日常生活护理的干预效果。方法 选取我院2021年1月——2022年11月收治的先兆流产患者共58例作为主要对象，将其用随机数字表法的原则分组，对照组（n=29）实施日常生活护理，观察组（n=29）在日常生活护理的基础上增加实施心理指导，将两组患者的保胎效果、睡眠质量进行比较分析。结果 ①保胎效果：观察组的保胎成功率大于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；②睡眠质量：两组患者入院时的睡眠质量评分无统计学意义（P＞0.05），观察组患者入院3d、入院7d和出院时的睡眠质量评分均小于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论 对先兆流产患者实施心理指导联合日常生活护理既有利于提高保胎成功率，又可以改善睡眠质量，有借鉴意义和临床推广价值。

【关键词】心理指导；日常生活护理；先兆流产；保胎效果；睡眠质量

先兆流产是常见的产科疾病，是指妊娠28周前孕妇出现了阴道出血、下腹部疼痛等症状，随着女性生活和工作压力的不断增大，先兆流产的发生率也呈现出逐年递增的发展趋势。由于先兆流产患者的流产风险较高，其不可避免的会出现一些焦虑、恐惧、抑郁等负性情绪，长时间受到负性情绪的困扰会导致患者伴随出现睡眠障碍，而睡眠质量不佳又会导致身体免疫力下降、焦虑程度加重，形成了恶性循环，影响保胎效果。对于先兆流产患者，以往多对其进行日常生活护理，帮助患者养成良好的生活习惯和行为习惯，辅助保胎[1-2]。但由于患者同时还伴有负性情绪和睡眠障碍，故需要在日常生活护理的基础上增加实施心理指导，将人文关怀和心理护理融合到护理工作中，为患者提供更全面的、更优质的、更人性化的护理服务。本次研究共选取2021年1月——2022年11月在我院接受治疗的先兆流产患者58例作为主要对象，旨在进一步分析和评价心理指导结合日常生活护理的干预效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入研究对象是58例先兆流产患者，纳入时间是2021年1月——2022年11月。采取的分组方法是随机数字表法，对照组（n=29）：年龄最小22岁，年龄最大42岁，平均（31.56±1.48）岁；孕周8-21周，平均孕周（13.16±2.18）周；初次妊娠19例，再次妊娠10例。观察组（n=29）：年龄最小21岁，年龄最大40岁，平均（31.17±1.32）岁；孕周9-23周，平均孕周（13.57±2.27）周；初次妊娠21例，再次妊娠8例。经比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2纳排标准

纳入标准：（1）研究中纳入的所有患者均明确诊断为先兆流产；（2）病患的基础资料和诊疗信息完善；（3）患者本人是自愿参与到此次研究中，在知情同意书上签字确认。

排除标准：（1）依从性非常差，无法配合完成此次研究；（2）同时合并生殖道炎症；（3）患有急性传染病或慢性传染病的患者。

1.3研究方法

1.3.1对照组

实施日常生活护理：向患者介绍先兆流产的发生原因，叮嘱患者养成良好的生活习惯和卫生习惯，注意对会阴部和皮肤进行清洁，勤洗澡、勤换内衣裤，禁止去大众浴池或泳池。保持休息，尽量选择在床上运动，避免活动时间过长，待腹痛和出血症状消失后再下床活动，控制好运动时间和运动量。饮食方面，要多食用一些维生素丰富的水果和蔬菜，可适当摄入豆类食物，每日早起喝一杯蜂蜜水，遵循少食多餐的原则，保持饮食内容的多样性。

1.3.2观察组

在日常生活护理的基础上增加心理指导：入院后与患者进行积极的沟通交流，对患者的情绪状态进行全面评估，与患者进行深入的沟通交流，了解导致患者出现不良情绪和睡眠障碍的具体原因，鼓励患者发泄情绪，并多思考多分析，在与患者沟通交流的过程中保持温柔的语气，通过轻拍患者肢体的方式拉近与患者之间的肌力，缓解其紧张情绪。为患者营造舒适的、温馨的住院环境，保持病房的环境适宜，实施夜间护理操作时要保持动作轻柔，减少噪声，避免影响患者睡眠。引导家属参与到护理工作中，给予患者支持和鼓励，让其感受到家庭和亲人给予的温暖。

1.4观察指标

（1）保胎效果：对两组患者的保胎成功情况进行统计，计算两组的保胎成功率，并将两组的计算结果进行组间比较分析。

（2）睡眠质量：于入院前、入院3d、入院7d和出院时对患者的睡眠质量进行评估，评估睡眠质量时使用的工具是匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）[3]，PSQI量表的评分范围是0-21分，所得分数越接近于最低值，提示患者的睡眠质量越佳或睡眠改善越显著。

1.5统计学处理

分析数据的软件是SPPS25.0，用t检验符合正态分布的计量资料（均数±标准差），用卡方检验计数资料（例数/百分率），P＜0.05提示有统计学意义。

2结果

2.1保胎效果

与对照组比较，观察组的保胎成功率更高，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1对比两组的保胎效果

2.2睡眠质量

两组患者入院时的睡眠质量评分无统计学意义（P＞0.05），观察组患者入院3d、入院7d和出院时的睡眠质量评分均小于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2对比睡眠质量评分（±s，分）

3讨论

先兆流产患者一方面要承受着身体上的痛苦，需要卧床休息，另一方面还要承受着心理上和精神上的折磨，害怕流产，伴随出现焦虑、恐惧、抑郁等等情绪问题，还会出现入睡困难、睡眠持续时间短、睡眠质量差等睡眠问题，加重了患者的身心负担，导致其生活质量下降[4-5]。以往对于先兆流产患者多采取日常生活护理，通过日常生活护理帮助患者养成良好的生活习惯、行为习惯和饮食习惯，起到保胎的作用。但日常生活护理在很大程度上忽视了患者的心理问题，因此需要增加实施心理指导。本研究显示，经实施心理指导结合日常生活护理的先兆流产患者其保胎成功率更高，患者的睡眠质量有更为显著的改善。心理指导的运用让护理人员更加注重患者的心理健康问题，有针对性的疏导患者的情绪，调节情绪障碍，引导患者主动调整心态，并通过言语和行为给予患者安慰和鼓励，改变其既往的认知行为，提高其依从性与配合度[6]。

综上，先兆流产患者接受心理指导+日常生活护理的效果更理想，有推广价值。

【参考文献】

[1]陈耀华.心理指导结合日常生活护理对先兆流产患者的保胎效果、睡眠的影响[J].中外医疗,2022,41(12):148-151,161.

[2]魏冬梅.心理指导结合日常生活护理对先兆流产患者的保胎效果、睡眠的影响评价[J].中国医药指南,2022,20(33):153-155.

[3]苏慧明.行为干预在先兆流产护理中的临床应用价值分析[J].黑龙江中医药,2021,50(1):284-285.

[4]王美丽,王书香.集束化护理在先兆流产护理中的应用效果分析[J].医学美学美容,2020,29(6):120-122.

[5]陶洁,金梅.人文关怀护理对早期先兆流产孕妇心理健康的影响[J].现代实用医学,2021,33(5):654-655.

[6]谢绘玲.综合护理干预对孕早期先兆流产保胎患者的焦虑情绪及睡眠质量的影响[J].中国医药科学,2021,11(7):151-153,202.