超声乳化仪行微切口治疗白内障手术的临床效果

超声乳化仪行微切口治疗白内障手术的临床效果

刘志娟

山东省泰安市东平县中医院眼科271500

【摘要】目的 探究超声乳化仪行微切口手术治疗白内障的临床疗效。方法 选取2021年4月——2022年12月于我院接受手术治疗的白内障患者84例作为主要对象，将其用随机数字表法的原则分组，对照组（n=42）采取的手术方法是小切口非超声乳化手术，观察组（n=42）采取的手术方法是超声乳化仪行微切口手术，将两组的总有效率、术后并发症发生率和患者视力水平的变化情况进行比较。结果 ①总有效率：观察组的总有效率大于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；②术后并发症：观察组术后并发症发生率低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；③视力水平：两组术前的视力水平比较无统计学意义（P＞0.05），观察组术后1周、术后2周和术后4周的视力水平大于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论 对白内障患者实施超声乳化仪行微切口手术治疗兼具有效性和安全性，更有利于改善视力水平，值得推广应用。

【关键词】超声乳化仪；微切口；白内障；手术治疗；视力水平；临床效果

The clinical effect of phacoemulsification apparatus in the treatment of cataract with microincision

Liu Zhijuan Department of Ophthalmology, Dongping Hospital of Traditional Chinese Medicine, Tai 'an 271500, Shandong Province

【Abstract】Objective To explore the clinical effect of phacoemulsification in the treatment of cataract with micro-incision. Methods A total of 84 cataract patients who received surgical treatment in our hospital from April 2021 to December 2022 were selected as the main subjects and pided into groups according to the principle of random number table method. The control group (n=42) underwent small-incision non-phacoemulsification surgery, while the observation group (n=42) underwent micro-incision surgery with phacoemulsification machine. The total effective rate, postoperative complication rate and visual acuity level of the two groups were compared. Results ① Total effective rate: The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group, with statistical significance (P < 0.05); ② Postoperative complications: The incidence of postoperative complications in the observation group was lower than that in the control group, with statistical significance (P < 0.05); ③ Visual acuity level: There was no statistical significance between the two groups before surgery (P > 0.05), but the visual acuity level of the observation group was higher than that of the control group one week after surgery, two weeks after surgery and four weeks after surgery (P < 0.05).

Conclusion Microincision surgery with phacoemulsification apparatus for cataract patients is effective and safe, and is more conducive to improving visual acuity level, which is worthy of popularization and application.

【Key words】 Ultrasonic emulsifier; Microincision; Cataracts; Surgical treatment; Visual acuity level; Clinical effect

白内障是常见的眼科疾病，患者伴有无痛性和渐进性视力下降、视物模糊等症状，是导致老年人失明的主要致病因素。随着人口老龄化进程的加快，该病的临床发病率也不断升高。白内障患者需要予以及时有效的治疗，否则可引起多种眼部疾病[1]。目前，手术是治疗白内障的常用技术手段，近年来微创医学不断发展，微切口超声乳化技术逐渐运用在白内障患者的手术治疗上，有效性和安全性更高。为进一步探究超声乳化仪行微切口手术在白内障患者治疗上的应用效果，现共选取2021年4月——2022年12月在我院接受手术治疗的白内障患者84例作为主要对象，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

共纳入84例白内障手术患者，研究起止时间是2021年4月、2022年12月。采取的分组方法是随机数字表法，42例/组。观察组：男24例，女18例；年龄最小54岁，最大82岁，平均（68.45±2.31）岁。对照组：男22例，女20例；年龄最小56岁，最大80岁，平均（68.40±2.27）岁。通过比较，无统计学意义（P＞0.05），说明有对照研究的可比性。

纳入标准：（1）研究中纳入的所有患者均明确诊断为白内障[2]；（2）均出现了明显的手术指征，可接受手术治疗；（3）基础资料完整，患者在手术全程体现出的配合度良好，且患者本人和家属均在知情同意书上签字确认。

排除标准：（1）合并严重内分泌疾病；（2）合并精神障碍性疾病，或认知障碍、意识障碍；（3）有凝血障碍或出血障碍性疾病；（4）眼内有异物，无法耐受手术者。

1.2研究方法

对照组的治疗方法是小切口非超声乳化手术：于患眼透明角膜处做手术切口，手术切口为3.2mm，于10点钟和2点钟方向的角膜缘位置选择两个斜向的辅助切口，辅助切口大小约为1.2mm。注入黏弹剂，行环形撕囊，行水分离处理后，劈核，使核脱出前房，分次娩出核，植入人工晶体。

观察组的治疗方法是超声乳化仪行微切口手术：术前行常规检查，操作者在患眼透明角膜处做切口，切口长度为1.8mm，选择合适的位置做一个辅助切口，于前房内注入黏弹剂，行连续性环形撕囊，实现水分层和水分离，分离晶状体与皮质。用爆破型超声乳化技术清除晶体皮质，用推注器将人工晶体推注到囊袋中，抽净黏弹剂，使切口闭合。

1.3观察指标

（1）有效率[3]：①显效：患者经治疗后视力提高90%以上，色觉和屈光改变等情况均好转；②有效：经治疗后患者的视力提高60%~89%，色觉和屈光改变有好转；③无效：视力水平提高＜60%，病症无显著性改善，或加重。

（2）术后并发症：本组患者的术后并发症主要有角膜水肿、眼内炎、视网膜脱落，将两组的术后并发症发生率进行计算，并行组间比较。

（3）视力水平：于术前、术后1周、术后2周和术后4周对两组患者的视力水平进行测定，将测定结果进行组间比较。

1.4统计学处理

分析数据的软件是SPPS25.0，用t检验符合正态分布的计量资料（均数±标准差），用卡方检验计数资料（例数/百分率），P＜0.05提示有统计学意义。

2结果

2.1总有效率

与对照组相比，观察组的总有效率更高，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1比较有效率[n(%)]

2.2术后并发症

观察组的术后并发症发生率较对照组低，有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2比较术后并发症发生率[n(%)]

2.3视力水平

术前比较视力水平，无统计学意义（P＞0.05）；观察组术后1周、术后2周和术后4周的视力水平较对照组大，有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3对比视力水平（±s）

3讨论

手术是治疗白内障的有效措施，但不同手术方案在临床疗效与安全性方面存在一定差异。此次研究比较了小切口非超声乳化手术与超声乳化仪行微切口手术在白内障患者治疗上的效果，比较发现采取第二种手术方法治疗的患者其总有效率更高（97.62%），术后并发症发生率更低（2.38%），且患者术后1周到4周的视力水平有显著性改善，从术前的（0.21±0.06）提高至（0.85±0.12），有非常显著的变化，大大提高了患者的生活质量。分析原因：虽然小切口非超声乳化手术治疗白内障有一定效果，且手术费用少，但此种手术方式的并发症发生风险也相对较高，并且手术切口相对较大，并不利于预后[4-5]。超声乳化仪行微切口手术的手术切口更小，能够切实改善术中黏弹剂溢出的问题，更有利于保障前房的平稳性，同时可保持切口的稳定性，因此术后并发症发生率更低[6]。

综合上述数据及分析，得出结论：采用超声乳化仪行微切口手术治疗白内障的有效性和安全性均较为显著，更有利于改善患者的视力水平，因此，有借鉴意义和临床推广的价值。

【参考文献】

[1]张奕.应用超声乳化仪行微切口治疗白内障手术的临床效果评价[J].中国医疗器械信息,2022,28(23):153-155.

[2]曹智辉.应用超声乳化仪行微切口治疗白内障手术的临床效果评价[J].中国医药指南,2020,18(9):109-110.

[3]刘凤新.评价超声乳化仪行微切口手术治疗白内障的效果及安全性[J].医学美学美容,2021,30(10):84-84.

[4]黄兹瑞,武丽娜.微切口及超声乳化仪进行白内障手术的临床效果[J].现代仪器与医疗,2022,28(1):80-83.

[5]赵凌军.2.2mm角膜微切口白内障超声乳化手术治疗年龄相关性白内障患者的随访研究[J].首都食品与医药,2021,28(1):27-28.

[6]王浩.微切口超声乳化术治疗白内障对患者视力水平及并发症的影响[J].当代医学,2022,28(10):86-88.