标准化护理在神经外科监护室多重耐药菌感染管理中的应用效果

标准化护理在神经外科监护室多重耐药菌感染管理中的应用效果

满晓梅

新疆四七四医院      王玲 830013

摘要：目的  本文主要探究神经外科多重耐药菌感染管理中标准化护理的应用体会。方法  随机选取我院神经外科监护室2021年7月-2022年8月收录的44例多重耐药菌感染患者作为研究样本，依据计算机表法将患者均等分为22例常规护理管理对照组，22例标准化护理管理实验组，对比两组患者医院感染知晓度、交叉感染发生率、护理满意度评分等指标。结果   医院感染知晓度、护理满意度评分：实验组指标数值高于对照组，组间有统计学意义（P＜0.05）。交叉感染发生率：实验组明显低于对照组，组间有统计学意义（P＜0.05）。结论  神经外科监护室多重耐药菌感染管理中应用标准化护理措施，可以有效增强患者医院感染的知晓度，降低交叉感染风险，优化医院护理质量，实现患者护理满意度的提升。

关键词：标准化护理；神经外科监护室；多重耐药菌感染；护理效果

多重耐药菌感染作为神经外科重症监护室的常见症状，主要是指患者对临床使用的3类、3类以上抗菌药物出现耐药性。神经外科监护室患者在静脉插管、机械辅助通气、各种置管等侵入性操作的影响下，极易伴发感染症状，需要使用抗菌药物来防治感染。多重耐药菌感染会使得多种抗菌药物失去药效，整体治疗难度高，有效延长患者的住院时间，增加患者死亡风险，所以为了保障患者的身心健康以及生命安全，预防医院感染的出现，应该加强患者的护理管理[1]。本文以我院收录的44例多重耐药菌感染患者作为研究样本，探究标准化护理在神经外科监护室中的应用效果，报道整理如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2021年7月-2022年8月，研究样本：我院神经外科重症监护室收录的44例多重耐药菌感染患者。入选标准：患者均被确诊为多重耐药菌感染，且自主在知情同意书签字。排除标准：意识障碍、精神病史、不配合此次研究的患者数据。将44例患者均等分为两组，两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05），数据详情见表1。

表1两组患者一般资料对比

1.2方法

对照组选用隔离保护、病情观测、遵医嘱用药等常规护理管理策略，实验组行标准化管理，本文对实验组护理策略予以探究，具体内容如下。

1.2.1成立标准化护理小组

科室内部应该组建工作年限长、专业技能强的护理人员以及感染科医生成立标准化护理管理小组。小组成员应该定期召开会议，探讨多重耐药菌患者出现交叉感染的原因以及防治策略，分析现阶段存在的护理问题并予以整改[2]。

1.2.2积极落实标准化护理措施

①手卫生护理管理：在标准化护理管理的过程中，小组成员应该严格执行手卫生操作制度，科室内部应该设定监督员，分析护理人员的手卫生执行情况，针对手卫生不符合要求者需要予以处罚。同时，在不定期的时间科室可进行突击检查，使得护理人员落实责任意识。②严格落实消毒隔离策略：针对多重耐药菌感染患者，护理人员应该在其床头上挂上明显的标识牌，并将患者予以隔离处理。每日护理人员应定期对患者使用的医疗器械、医疗用品进行消毒擦拭，消毒擦拭时间＞20min，使用含氯消毒液浓度＞1000mg/L。消毒擦拭完成后，护理人员应该做好登记记录。除此之外，患者的床单、被罩应该送往洗衣房中进行清洗、消毒，送往洗衣房时，应在其上标明多重耐药的名称。针对患者所使用的呼吸机，尽量做到一人一台、一人一消毒[3]。③心理疏导：多重耐药菌患者病情危重，所以负面情绪严重，因此应该加强患者心理疏导，多向患者列举成功治愈案例，尽量消除患者负面情绪，提高患者治愈信心以及治疗依从性。

1.3观察指标

（1）医院感染知晓度、交叉感染发生率：感染知晓度采用科室自制评分量表，满分为100分，分值越高，患者感染知晓度越高。（2）护理满意度：采用调查问卷法（百分制），依据患者问卷填写情况，将满意度分为非常满意、基本满意、不满意，满意度=（非常满意+基本满意）/总例数X100%。

1.4统计学方法

SPSS.23统计学软件处理资料数据，指标以计量资料、计数资料表示，依次开展t检验、卡方检验，结果表现为±标准差、n/%，P＜0.05为组间有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者医院感染知晓度、交叉感染发生率对比

组间医院感染知晓度、交叉感染发生率的差异显著（P＜0.05），数据如表2所示。

表2两组患者医院感染知晓度、交叉感染发生率对比

2.2两组患者护理满意度对比

实验组护理满意度优于对照组，组间差异显著，数据如表3所示。

表3两组患者护理满意度对比（n/%）

3. 讨论

多重耐药菌感染会延长患者康复时间、住院时间，降低患者预后质量，该病变容易引发交叉感染，所以为了避免这一并发症的出现，应该重视护理管理。常规护理内容、护理形式单一，所以当前提倡采用标准化护理管理模式，确保采取的各项护理管理策略满足医院需求，提高医院护理管理效果。

本文对比研究结果显示，采用标准化护理管理的实验组，医院感染知晓度、交叉感染发生率、护理满意度的指标数值更符合预期，表明标准化护理在神经外科监护室多重耐药菌感染管理中的应用效果显著，因此标准化护理管理措施值得进一步应用与推广。

参考文献：

[1]许雪燕,刘佳.神经外科重症监护室多重耐药菌感染及危险因素分析[J].医院管理论坛,2022,39(05):79-82.

[2]邓春蕾,彭娜,马廉亭,华莎.标准化护理在神经外科监护室多重耐药菌感染管理中的应用效果[J].中国临床神经外科杂志,2020,25(05):321-323.

[3]陶莉,张冰琦,黄郁竹,赵雪梅,张颖琦,杨忠贤.多学科协作联合精准化监管模式在神经外科重症监护室多重耐药菌感染防控中的实践与效果[J].当代医学,2019,25(32):121-124.