根据“心主血脉”理论的炙甘草汤治疗糖尿病足临床疗效分析

根据“心主血脉”理论的炙甘草汤治疗糖尿病足临床疗效分析

范文爽

黑龙江瑞京糖尿病医院  150000

【摘要】目的 探讨在“心主血脉”理论下使用炙甘草汤治疗糖尿病足的临床效果。方法 选择2022年1月-2023年1月期间我院收治78例糖尿病患者，按照治疗方式不同随机分为参照组和观察组各39例，参照组接受常规治疗，观察组采用炙甘草汤治疗，对比两组治疗效果、血压指标变化等。结果 治疗前两组患者FBG、TG、HDL各项数值对比无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组各项指标变化均优于参照组，组间比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在“心主血脉”理论下使用炙甘草汤治疗糖尿病足临床效果十分显著，可快速改善临床心功能及血压数值，值得应用。

【关键词】 心主血脉；炙甘草汤；糖尿病；临床效果

     【 Abstract 】 Objective To investigate the clinical effect of treating diabetic foot with Zhigao decoction under the theory of "heart governs blood". Methods A total of 78 patients with diabetes admitted to our hospital from January 2022 to January 2023 were randomly pided into the reference group and the observation group with 39 cases in each group according to different treatment methods. The reference group received conventional treatment, and the observation group was treated with Zhigao decoction. The therapeutic effect and blood pressure index changes of the two groups were compared. Results Before treatment, there was no statistical significance in FBG, TG and HDL values between the two groups (P > 0.05). After treatment, the changes of all indexes in the observation group were better than those in the reference group, and the comparison between groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion The clinical effect of Zhigao decoction in the treatment of diabetic foot under the theory of "heart governs blood" is very significant, which can improve clinical heart function and blood pressure rapidly, and is worthy of application.

【 Key words 】 Heart governs blood; Grilled licorice soup; Diabetes mellitus; Clinical effect

糖尿病是临床较为常见的一种慢性疾病，容易引发多种并发症。糖尿病足是糖尿病患者常见一种现象，主要是指患者足部出现感染或者是足部组织出现破坏会引发溃疡情况，常伴随下肢神经出现病变【1】。此疾病具有复发率高、疗程长、病情复杂、致残/致残率较高等特性。西医治疗糖尿病足存在多种局限，导致治疗效果无法达到理想程度。根据临床多次实践证明，采用中医炙甘草汤治疗糖尿病足效果良好，可快速改善患者血脂与血糖等各项指标，提高生活质量，延长生存时间。本次研究选取糖尿病足患者78例，研究报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

选择2022年1月-2023年1月期间我院收治78例糖尿病患者，按照治疗方式不同随机分为参照组和观察组各39例，参照组男28例，女11例，年龄45-73岁，均值（59.12±2.13）岁；观察组男31例，女8例，年龄49-78岁，均值（59.21±2.15）岁。两组患者均自愿参与研究，对研究完全知情况；均无严重脏器功能障碍；均无合并肿瘤、高血压、冠心病等疾病。一般资料分析均无显著差异，不具备统计学意义（P＞0.05），有比较性。

1.2方法

1.2.1  照组接受常规治疗，包括及时控制血脂、血糖，快速进行降血脂、降血糖等相关治疗。根据患者情况给予多巴胺、胰岛素、硝酸甘油治疗，使用次数与剂量根据患者身体状态而定，将其与5%葡萄糖250mL充分溶合，给予静脉滴注，对其血糖、血脂指标随时观察，1次/d，连续治疗2周。

1.2.2 观察组使用炙甘草汤治疗，具体药方如下：

麦门冬30g、麻仁20g、阿胶30g、生地黄250g、去皮桂枝45g、人参30g、甘草60g、生姜45g，加清水煎熬后药汁取400mL即可，可根据患者身体情况调整使用剂量，可在早或晚加温后服用，1剂/d，持续治疗2周。

1.3指标观察

两组患者治疗前后FBG、TG、HDL各项数值变化对比。

1.4统计学分析

研究数据采用SPSS20.0软件整理，表示计量资料，t检验，%表示计数资料，x²检验，当P＜0.05时，有统计学意义。

2结果

治疗前两组患者FBG、TG、HDL各项数值对比无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组各项指标变化均优于参照组，数据比较有统计学意义（P＜0.05），详情见表1：

表1两组患者治疗前后血糖及血脂水平对比（n,）

3讨论

糖尿病是常见的一种基础性疾病，中医将糖尿病归属于“脱疽”的范畴之内，以传统的观念对其分析多数是因肝肾不足、脾运不健、凝滞脉络、寒湿侵袭等因素所导致，却直接忽略血脉对其造成的影响【2】。以现代医学对糖尿病足分析，认为脱疽的多数是因血脉病变而引发的，主要以气虚血行无力、脏腑阳气亏虚、阴血不足等为主要发病机理。综上所述从“心主血脉”的理论切入，与多年来临床治疗糖尿病足的经验总结证明，糖尿病足主要以阴血亏虚、心气不足为主要病理，从而导致足部组织失去养护。

因糖尿病足治疗存在多种复杂因素，临床尚无明确特效药物。以西医治疗多采用药物控制血糖、血脂，也可使用胰岛素抵抗。但常规药物对糖尿病治疗存在局限，长期服用止痛类、控糖类药物，会对胃气造成严重损伤。也会因药物使用不当导致低血糖的出现，从而引发多种并发症的发生。

糖尿病足主要以患趾出现疼痛、发凉喜暖；神志少气少言、行动时气喘不休、出现间歇性跛行、神情过度疲劳无力；患趾皮肤出现过度干燥、出现溃疡面后长期无法得到恢复、创面出现暗红色或者苍白创面；身体出现极度口干想饮水、舌苔出现薄白或淡暗无光、舌间偶然出现裂纹；中医切脉出现寸脉虚细无力或者脉结代；身心出现阴血亏虚、心气不足之状【3】。在出现以上明显症状时可采取炙甘草汤进行对症治疗。

炙甘草汤是目前治疗糖尿足有效的方式，该药物最早在《伤寒论》提出，主要适用于太阳之邪传入少阴而致阴阳两虚的治疗，针对治疗“伤寒脉结代，心动悸”之证，药方具备益气温阳、滋阴养血、复脉定悸的治疗功效。如针对血虚所导致的疮疡出现经水色淡、溃后等效果显著，由此证明患者出现以心气不足、气血亏虚为主要病理症状时，表现出少气懒言、舌光少苔、脉结代等情况时，均可使用炙甘草汤加减治疗，且效果十分显著。

综上所述，在“心主血脉”理论下使用炙甘草汤治疗糖尿病足临床效果十分明显，值得临床推广。

参考文献

[1]王玉珍，许樟荣.第一届国际糖尿病血管疾病会议纪要.中华糖尿病杂志,2005，4(2):152-153.

[2]檀增恒，崔凤勤.2型糖尿病患者血管病变的药物治疗.中华医药杂志,2003，2（1）：58-59.

[3]许樟荣.糖尿病足的防治与多学科协作.实用糖尿病杂志，2008，2（1）：3-4.