护理干预对神经外科住院患者防跌倒依从性的影响

护理干预对神经外科住院患者防跌倒依从性的影响

祝文娟

（华中科技大学同济医学院附属协和医院 湖北 武汉 430000）

摘要：目的：研究神经外科住院患者运用护理干预给患者防跌倒依从性所产生的影响。方法：选取神经外科住院患者60例作为对象进行研究，随机均分为观察组和对照组各30例，其中对照组采用常规护理方法，观察组采用护理干预方法。对比两组患者防跌倒依从度以及肢体运动功能评分以及日常生活活动功能评分。结果：观察组的患者防跌倒依从度明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的肢体运动功能评分以及日常生活活动功能评分明显要好于对照组（P＜0.05）。结论：神经外科住院患者采用护理干预，能够有效提高患者防跌倒依从性，还能优化患者肢体运动功能和日常生活活动功能。

关键词：护理干预；神经外科；住院患者；防跌倒；依从性

外科学中神经外科属于一个重要的分支，重点是以手术治疗的方法为颅脑损伤患者、颅内肿瘤患者等提供治疗，这一科室当中的患者大部分发病急促、病情危急、病情变化快。神经外科患者接受手术治疗后，会受到多种因素的影响产生并发症，会严重影响患者的治疗和恢复，导致患者预后效果并不理想，为了降低并发症给患者带来的影响，提高治疗有效性，促进患者恢复需要分析更理想的护理方法。此次研究重点探讨护理干预给神经外科住院患者防跌倒依从性带来的影响，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取神经外科住院患者60例作为对象进行研究，随机均分为观察组和对照组各30例，全部的患者难35例，女25例，年龄38-85岁，平均年龄(65.65±12.21)岁。两组一般资料未发现显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理方法，观察组采用护理干预方法：

1.2.1心理护理干预

护理工作人员要提供给患者和家属针对性的心理护理干预，提供给患者更多的关心鼓励。护理人员要鼓励患者主动表达自己内心的不良情绪，减轻患者的内心压力。当患者出现昏迷时，引导患者家属掌握好患者苏醒康复护理的正确技巧，给患者介绍一些事情，给患者的大脑带来一定的刺激，帮助患者尽快苏醒。护理人员还要强调与患者家属之间的配合，合作帮助患者减轻心理压力，加速患者疾病恢复进程。

1.2.2运动护理干预

护理人员要稳定患者的肢体功能位置，实施一系列的护理行为，定期帮助患者进行翻身，防止患者产生各种并发症。等到患者病情稳定，帮助他们开展各种被动和主动运动，加速患者功能恢复进程。护理人员提供给患者卧床康复运动项目训练当中，能够运用翻身、移动身体等，床下康复运动训练项目能够运用步态、站立训练等。

1.2.3认知功能障碍护理干预

护理工作人员要全面掌握患者的认知情况，在早期康复阶段，选择播放患者喜欢听的音乐，鼓励患者家属多多和患者沟通，运用音乐的方式给予患者一定的知觉刺激，帮助患者恢复对环境的认知，加速患者觉醒进程。在患者中期康复阶段，护理人员给患者提供思维方面、注意力方面的训练，消除患者的语言障碍；在患者晚期康复阶段，锻炼患者适应不同环境的能力，帮助患者提高独立处理问题的能力，加速患者恢复认知能力的进程。

1.2.4提高患者防跌倒意识

有大部分患者不能够认识到跌倒的知识，年轻人手术之后过分高估自己的身体，提前独自一个人下床活动；对跌倒后出现的后果认识不到位，不想要让家属增添麻烦，自己一人下床如厕，容易产生跌倒。面对这一情况，推行三级质量控制的制度，每天随机检查、监督防跌倒措施的贯彻落实情况，一旦发现问题要立即纠正。并且，良好的护患关系才是获取患者信任的一大重要基础，还是提高患者依从性的重要前提条件。患者从进入到医院当中开始，护理人员要保持和患者之间的和谐关系，在不同护理服务环节当中，反复为患者和家属提醒关于跌倒的知识。针对过分高估自己能力的跌倒高危患者，要非常详细地给他们介绍可能引发跌倒的影响因素，让他们意识到跌倒所会造成的后果，提高患者警惕。

面对下床展开活动的患者，观察他们是否穿上适合的鞋子，运用简单易懂的话，护理人员要告诉患者下床活动当中要穿好合适的鞋子。面对那些可以自主活动的患者，引导他们下床活动当中，先要缓慢地起身，然后在床上稍微坐一会儿，然后再慢慢地下床。并且，还能够寻求医生的帮助。

1.3观察指标

对比两组患者防跌倒依从度以及肢体运动功能评分以及日常生活活动功能评分。

1.4统计学方法

利用统计学软件SPSS22.0的方法来对数据进行分析，差异所具备的统计学意义采用P<0.05表示。

2结果

2.1比较两组患者防跌倒依从情况

观察组的患者防跌倒依从度明显高于对照组（P＜0.05），具体情况见表1。

表1两组患者防跌倒依从情况的比较[n（%）]

2.2比较两组患者肢体运动功能评分以及日常生活活动功能评分

观察组患者的肢体运动功能评分以及日常生活活动功能评分明显要好于对照组（P＜0.05），具体情况见表2。

表2两组患者肢体运动功能评分以及日常生活活动功能评分比较（x±s，分）

3讨论

和谐的护患关系是能够加强患者之间、医生和患者之间沟通交流的重要方法，能够让患者意识到护理人员给患者带来的关心和爱护，能够大大提高患者的遵医行为，帮助患者提高依从性。护理人员要强化风险管理意识，提高自身的工作责任意识，监督护理工作人员强化对知识的学习，让护理人员运用全面的知识，引导患者的行为，制作防跌倒视频，通过相关播放器，让患者更直接了解防跌倒知识，强化患者意识，让患者防跌倒依从性得以提升。责任护士要上报高危跌倒人员，再次给患者和家属讲解有关防跌倒的知识，增强患者和家属的安全认识，进一步提高患者的防跌倒依从性。

总之，护理干预在提高神经外科住院患者防跌倒依从性方面起到重要的帮助。

参考文献：

[1]陈雅卓,王艳玲.神经外科住院患者跌倒不良事件分析及护理对策[J].中国实用神经疾病杂志,2017,20(15):105-106.

[2]季艳蕾,闫彩凤.整体护理干预对神经外科住院患者疾病知晓率、护理满意度及生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(54):23-24.

[3]贾杨.对神经外科住院患者家属的健康教育护理干预效果分析[J].中国现代药物应用,2014,8(06):203.

作者简介：祝文娟，1984年，汉族，女，武汉，本科，主管护师，单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院.