护理干预肺结核合并多重耐药菌肺部感染的效果

护理干预肺结核合并多重耐药菌肺部感染的效果

张旭

新疆医科大学第二附属医院  新疆  乌鲁木齐  830000

【摘要】目的 分析肺结核合并多重耐药菌肺部感染患者应用护理干预的效果。方法 选取我院2020年12月-2021年12月的肺结核合并多重耐药菌肺部感染患者30例为对象，随机单盲法分组，每组15例，对照组常规护理，观察组为护理干预，分析效果差异。结果 观察组多重耐药阴性率、生活质量指标分数较对照组更高（p＜0.05）。结论 多重耐药菌肺部感染患者诊治过程中护理干预服务的开展能改善生活质量状况，加快肺部感染耐药转阴的速度，对患者更为有利。

【关键词】肺结核；多重耐药菌肺部感染；护理干预；生活质量

肺结核是临床常见呼吸系统传染性疾病，我国为该疾病的高发国家，患者的数量超过5亿，症状表现不明显，大部分患者的病情进展速度慢，病程时间长，而且随着病程时间延长，会对机体多系统产生伤害[1]。目前在临床检查中，漏诊情况比较多，严重时可能导致患者发生死亡，严重威胁到患者的生命。抗结核药物是主要治疗方法，影响到菌群的情况，机体内部细菌生长速度快，感染细菌发生耐药的风险提升，肺部感染是常见类型，会影响到疗效和身体状态[2]。所以针对该类患者来说，要重视护理干预服务的应用，制定出更为科学合理的护理服务措施，加快疾病的转归，并降低疾病对正常生活影响[3]。

1 资料和方法

1.1资料

30例肺结核合并多重耐药菌肺部感染患者在2020年12月-2021年12月入院，随机单盲法分组，每组15例。资料：对照组：男8例，女7例，年龄37-79岁，年龄（52.68±3.94）岁；观察组：男9例，女6例，年龄38-77岁，年龄（52.62±3.97）岁。基线资料比较差异小（p>0.05）。

1.2方法

对照组常规护理，患者入院辅助完成相关检查，介绍医院的情况，开展健康宣教和用药指导，保证正确服药；对患者和家属提出的问题要及时解答，消除顾虑。

观察组护理干预，（1）对患者所在环境进行空气消毒，每天两次为宜，定期对物体表面消毒，患者外出时需要家属陪同，要严格佩戴口罩，咳嗽也要注意方法，不能随意吐痰。（2）心理护理，对大部分患者来说，隔离治疗为主，所以在住院期间，会感受到孤独，而且治疗花费比较多，导致患者出现心理上的负担，为此需要重视对患者开展强化心理疏导，立足患者的角度思考问题，和患者也要密切交流沟通，鼓励患者表达出负面情绪，家属也要鼓励患者，帮助构建积极治疗的自信心，积极态度面对治疗。借助治疗成功患者的案例开展指导，提升患者的自信心，通俗易懂的语言讲述相关知识点内容，提升患者的配合度。（3）知识点宣教，患者入院后，对患者以及家属均进行健康指导，分析文化背景、认知情况等，确定宣教的方式方法，确定患者的需求，在疾病治疗期间，宣教如何做好自我护理等，提升配合度；组织患者开展健康知识点讲座，解答患者和家属困惑。（4）饮食指导，结合患者的身体状况等制定出饮食方案，高营养物质为主，减少辛辣、油炸类食物摄入量，关注患者是否出现恶心等情况，告知患者需要在饭后服药，减轻肠道的负担。

1.3评价标准

护理后分析肺部感染耐药菌阴性率。

WHOQOL-100评价生活质量分数。

1.4统计学分析

数据处理SPSS21.0软件，计数资料频数（n）、构成比（%）描述，（x2）检验，（±s）计量资料，t检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1多重耐药阴性情况

对照组15例肺部感染多重耐药阴性7例（46.67%，7/15），观察组13例（86.67%，13/15），观察组阴性率高于对照组（p＜0.05）。

2.2生活质量评分

护理前生活质量指标分数差异小（p>0.05），护理后观察组生理功能、社会关系、心理状态、适应能力分数高于对照组（p＜0.05）。见表1：

表1生活质量分数 [x±s]

3 讨论

我国的结核病患者数量比较多，每年新增130万，其中肺结核占比比较高，是典型的传染性疾病，导致该疾病发生原因和结核杆菌相关，对该疾病来说，治疗不及时导致病情会不断进展，影响到机体免疫状况，增加病变的风险，加重疾病严重程度，影响到患者预后

[4]。肺结核多以药物治疗为主，长时间服药会导致耐药情况的出现，尤其是肺部感染，对治疗效果和康复等都会产生影响。肺部感染也会影响到营养状况，导致发病后规范化治疗效果下降，治疗难度明显提升，影响到正常的生活[5]。

护理干预对患者的积极影响比较明显，在服务过程中，全面分析患者的病情、犀利状态相关情况，根据患者相关情况，确定合理的护理方案，完善护理服务措施，在宣教等服务开展中，减轻患者的负担，提升患者的治疗依从性，实现疗效的提升，也加快耐药转阴的速度，提升疗效[6]。在心理疏导中，减轻患者的负面情绪，为疾病治疗等工作开展能创造基础条件，降低疾病对自身心理状态的影响，实现护理服务满意度的提升，对医患之间的关系也能起到改善，提升治疗的依从性，改善患者的生活状态[7]。在护理干预中能提升治疗的效果，按照护理程序等要求开展护理服务，重视患者的个体化，患者的整体治疗过程中，依据病情、情绪状态开展正确的护理，实现治疗有效率的提升，对病情改善意义非常明确[8]。

综上，肺结核合并多重耐药菌肺部感染患者开展护理干预优势比较明显，加快多重耐药转阴速度，改善生活质量状况，为结核病顺利有效的治疗创造基础。

【参考文献】

[1]李爱爱, 吴亚亭. 护理干预肺结核合并多重耐药菌肺部感染的效果[J]. 医学食疗与健康, 2021,19(22):159-160.

[2]范大芬. 肺结核合并多重耐药菌患者治疗依从性的护理干预研究[J]. 中国医药指南, 2019, 17(23):205-206.

[3]梁育春. 肺结核合并多重耐药菌患者临床护理中的护理风险与防范[J]. 特别健康, 2019(35):225-226.

[4]张云玲, 李孳, 王东萍,等. 肺结核合并多重耐药菌下呼吸道感染的病原学及危险因素分析[J]. 临床肺科杂志, 2019, 24(11):1995-1999.

[5]卓洁影. 全方位护理干预在多重耐药菌感染重症肺炎患者中的应用观察[J]. 中国校医, 2019, 33(10):790-791.

[6]肖丹. 全方位护理干预在重症肺结核合并呼吸衰竭患者中的应用[J]. 黑龙江医药科学, 2019, 42(3):188-189.

[7]卓洁影. 全方位护理干预在多重耐药菌感染重症肺炎患者中的应用观察[J]. 中国校医, 2019, 33(10):790-791.

[8]刘海萍, 韩蕾, 王洪亮,等. 神经外科合并肺部感染患者多重耐药菌感染的危险因素分析[J]. 检验医学与临床, 2022, 19(20):2737-2741.