孕期补铁是否影响宝宝的智力发育？

孕期补铁是否影响宝宝的智力发育？

李晓旭

（绵阳市游仙区妇幼保健院，四川 绵阳，621000）

铁元素作为人体不可或缺的一种重要微量元素，在怀孕期间的作用也显得尤为突出。据研究显示，孕期妈妈对铁元素的摄入对胎儿的智力发育息息相关，适当增加不仅可以帮助准妈妈缓解贫血现象，还能够对胎儿的大脑发育产生积极作用。

一，孕期铁元素，铁元素在孕妇身体中的作用和意义

铁元素作为人体所必需的微量元素之一，它几乎存在于人体的所有组织和器官中，在血红蛋白的合成过程中发挥着关键作用，血红蛋白的合成更是支撑胎儿健康生长的关键之一。

在整个怀孕期间，铁元素需求量明显高于平时，特别是在怀孕后期，孕妇会不断制造新的血细胞，需要更多铁元素用于血红蛋白的合成来保持良好状态，怀孕期间铁元素的需要量是正常时的两倍以上，这也是为什么孕妇一定要通过合理的膳食补充足够的铁元素。

当孕妇摄入的铁元素不足时，很容易导致贫血情况产生，孕妇贫血不仅会引起身体免疫功能降低、感染病菌侵袭等，同时会影响到胎儿正常的健康发育，尤其是会导致儿童营养不良和大脑发育不良等一系列不良影响，因此，孕妇必须保证摄入足够的铁元素。

铁元素缺乏可能会导致早产、低出生体重和死胎等各种并发症。根据研究表明，母亲体内的铁元素水平与胎儿出生重量和智力发育有着密切关系，因此，孕妇应特别注重保持足够的铁元素水平，以保证胎儿的健康和成长。

除了铁元素外，其他微量元素如锌和硒对于孕妇和胎儿的健康同样重要。锌元素对于孕妇和胎儿的免疫系统、基因表达和神经系统发育起着重要作用，硒元素则对孕妇和胎儿的甲状腺功能、心脏健康和抗氧化作用有着积极的影响。

二，铁元素是否直接影响胎儿的智力水平

一项系统评价和分析中发现，孕期妇女在补充铁剂量达到推荐剂量时，可以降低轻度认知发育迟缓（mild cognitive delay，MCD）和认知发育迟缓（cognitive delay，CD）的风险。

而在另一项对孕妇补充铁剂量与胎儿智力发育进行工具性元分析的研究中。发现补充铁剂量与智力发育之间存在正相关，孕期妇女补充铁元素可以提高胎儿出生时的智力水平，这种提高可能与胎盘中铁元素水平、妇女在怀孕期间的铁代谢状态、胎儿早期生命阶段的有关。

尽管如此，需要注意的是过量摄入铁元素可能会带来不良影响，如肠胃道反应、生育不良等。因此，孕期妇女应遵循医生的建议，根据自身情况饮食和补充剂量，以保证自身和胎儿的健康和发育情况。

三，铁元素对于胎儿智力发育和大脑神经生长过程的作用。

铁元素对于胎儿智力发育具有非常重要的作用，尤其在大脑神经生长过程中的影响尤为显著。

1、铁元素促进神经元的生长和分化。研究表明，铁对胎儿大脑的发育起到关键性作用，铁元素能刺激胎儿神经元生长和分化，有助于大脑皮层、海马体等重要区域神经元数量的增加，缺铁可能导致这些区域神经元数目减少，从而影响胎儿的认知能力和智力发展。

2、铁元素参与神经递质的合成。铁是合成多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺等神经递质的关键元素，这些神经递质在大脑的信息传递、记忆形成以及心理功能调节中起着重要作用，铁缺乏可能影响神经递质的合成，进一步影响胎儿大脑功能发展。

3、铁元素对神经髓鞘的合成和成熟具有重要影响。神经髓鞘是包裹在神经纤维上的脂质结构，对神经信号传递具有保护和加速作用，铁元素有助于神经髓鞘的生成和发育，缺乏铁可能导致髓鞘形成受损，进一步影响神经功能。

4、铁元素维持神经元之间的连接和神经网络稳定。大脑神经网络是由许多神经元互相连接形成的复杂结构，铁元素在维持连接和网络稳定性方面发挥了重要作用. 缺乏铁元素可能导致神经网络发育不良，进而影响大脑功能整合，从而影响胎儿的智力发展。

因此，确保孕妇获得足够的铁元素摄取对于胎儿智力发育及大脑神经生长过程至关重要。

四，孕期铁元素摄入量

首先，建议在医生的指导下进行补充，因为不同孕期需要摄入不同的铁量。例如，国际上通常将孕期分为前期（1-12周）、中期（13-28周）和后期（29-40周）。根据国际和国内辅助营养建议，以下是孕期不同阶段的补铁推荐摄入量：

1. 孕期前期（1-12周）：每天建议摄入18毫克铁。在孕期初期，胎儿的铁储量较小，母体对铁的需求相对较低。

2. 孕期中期（13-28周）：每天建议摄入27毫克铁。孕中期胎儿开始大量生长发育，母体对铁的需求逐渐增加。

3. 孕期后期（29-40周）：每天建议摄入27毫克铁。孕晚期胎儿生长迅速，母体需要储备铁供给即将出生的婴儿。

五，补铁食物来源

补铁食物来源可以分为动物性和植物性两类：

1，动物性食物铁含量较高，主要为血红素铁，吸收率较高，一般在15%-35%。补铁优质食物包括：

瘦肉（猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉等）

动物肝脏（如猪肝、牛肝等）

海鲜（鱼、虾、贝类等）

2，植物性食物铁含量较低，主要为非血红素铁，吸收率较低，一般在2%-20%。补铁植物性食物包括：

豆类（如大豆、绿豆、红豆、黑豆等）

蔬菜（如菠菜、芹菜、莴苣、南瓜等）

谷物（如糙米、玉米、燕麦、小麦胚芽等）

坚果（如核桃、杏仁、腰果、亚麻籽等）

建议孕期补铁要综合选择动物性和植物性食物，来保持饮食平衡。同时，某些物质如维生素C和肉类蛋白能增加植物性食物中非血红素铁的吸收，而茶、咖啡、奶制品以及大豆中的草酸、植酸等物质可能降低铁的吸收，合理搭配饮食，选用富含维生素C的食物如柑橘、草莓、西红柿等来促进铁的吸收。

六，食用铁补充剂可能存在的副作用，和注意事项

若孕妇饮食不足以满足孕期铁的需求，需要在医生建议下服用铁剂进行补充以确保血红蛋白合成和胎儿发育的需要，不同铁剂的摄入量及剂量应根据医生指导来调整。

而首先要说的是，通过饮食来补充铁比起使用铁补充剂更为安全。孕期妇女可以摄入富含铁元素的食物，如瘦肉、绿叶蔬菜、豆类、谷物等，以满足铁元素的需求。

过量使用铁补充剂可能会引起便秘、恶心、呕吐等不适反应，同时还会增加肝脏和胰腺等内脏损害的风险。

建议在空腹时服用铁补充剂，因为铁在饭后会与其他矿物质反应，影响铁的吸收效果。此外，建议与其他药物隔离一段时间，以避免药物与铁发生相互作用，影响补铁效果。

高铁饮食或过量使用铁补充剂会导致铁的沉积在内脏组织中，引发肝脏和胰腺等器官的损伤，甚至引发铁过载相关的慢性疾病。

总之，孕期铁元素对宝宝的智力发育具有重要的影响，确保孕妇铁摄入适量，均衡饮食，遵循医生的建议，有利于胎儿健康成长，促使宝宝的大脑和认知功能得到充分发展。