标准化个体护理查房在老年髋关节骨折患者护理中的作用研究

标准化个体护理查房在老年髋关节骨折患者护理中的作用研究

杨琴

（蒲江县中医医院，四川 成都，611630）

【摘要】目的：探究标准化个体护理查房在老年髋关节骨折患者护理中的应用价值。方法：选择48例老年髋关节骨折患者作为研究对象，随机分为两组，均接受常规护理，实验组则额外接受标准化个体护理查房模式，比较两组的髋关节活动评分。结果：在手术前两组患者的髋关节活动评分无明显差异（P＞0.05），但在术后1个月和术后3个月相比于对照组，实验组患者的髋关节活动评分明显更高（P＜0.05）。结论：老年髋关节骨折患者在接受常规护理的同时接受标准化个体护理查房模式，能显著提高术后髋关节的活动能力，值得推广。

【关键词】个体护理查房；标准化；老年髋关节骨折；髋关节活动

髋关节骨折具有很高的发病率，大多是由于受到暴力因素所引起的髋关节部位发生骨折，患者会出现局部肿胀、活动障碍、剧烈疼痛等情况，严重时甚至会导致局部畸形。随着我国进入老龄化社会，老年髋关节骨折患者的数量明显增多。由于老年人体质普遍较弱，同时可能伴生有多种基础疾病，例如高血压等，临床护理的难度较大[1]。标准化个体护理查房模式是一种新型的查房模式，经临床应用取得了很好的护理效果。本研究选择48例老年髋关节骨折患者作为研究对象，旨在探究标准化个体护理查房在其护理中的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选择2022年2月-2023年2月期间我院收治的48例老年髋关节骨折患者作为研究对象。纳入标准：（1）入院后经X线诊断结果为髋关节骨折；（2）意识清醒，配合性好；（3）年龄≥65岁。排除标准：（1）患有精神疾病或认知障碍；（2）合并有其他不适宜入组的疾病，比如凝血功能障碍、先天性心脏病等；（3）存在手术禁忌症；（4）中途转院或拒不配合。采用随机数字表法将分为两组，每组24名患者，其中实验组中共有14例男性，10例女性，年龄区间为66-76岁，平均年龄为（70.82±2.13）岁；对照组中共有12例男性，12例女性，年龄区间为65-77岁，平均年龄为（69.93±2.67）岁。两组患者均接受相同的手术和麻醉方式，一般资料无显著差异（P＞0.05），可开展本次研究。

1.2方法

1.2.1 对照组：接受常规护理，包括有日常查房、用药方法和剂量提醒、健康宣讲、换药护理、注意事项提醒等。

1.2.2 实验组：在常规护理的基础上接受标准化个体护理查房，具体步骤为：①培训：开展专项培训学习，采用集中授课的方式，围绕具体病例的实操进行培训，明确全组人员查房时需要重点关注的问题和树立人性化护理信念。②查房前期：查房护士应当做好患者案例调查，了解基本信息，同时和家属做好沟通工作，做好查房准备。③查房时：在中午患者治疗结束后，医护人员了解患者的具体病情和术后恢复情况，询问患者的禁忌或过敏症状，观察其手术创口的情况，是否出现感染，包括有体格检查和辅助检查，并对整体常规护理中存在的护理问题进行记录。④查房后：结束后经护理组讨论后制定出适合患者的护理方案，主要包括有现有临床病症，护理难点和解决方法，预期效果等。⑤延续追踪：以护士长作为督导者，

对于查房中发现的问题、难点和提出的解决方法和优化流程建立长效追踪机制，由护理人员定期对患者的恢复效果进行检查，指导问题得到有效解决[2]。

1.3观察指标

髋关节活动评分：使用髋关节评分表（harris量表）分别在手术前和术后1个月，术后3个月对两组患者的髋关节活动情况进行评分，分数越高表示髋关节活动情况越好。

1.4 统计学方法

使用SPSS 21.0分析，计量资料采用t检验，并以（±s）表示，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者髋关节活动评分比较

分别在手术前和术后1个月，术后3个月对两组患者的髋关节活动情况进行评分，在手术前两组患者的髋关节活动评分无明显差异（P＞0.05），但在术后1个月和术后3个月相比于对照组，实验组患者的髋关节活动评分明显更高（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者髋关节活动评分比较（±s，分）

3 讨论

我国现在已经进入老龄化社会，据第七次全国人口普查数据显示，我国65岁以上老年人所占比例已经达到了13.5%，面对越来越高的老年人比例，老年人的健康问题成为社会关注的重要问题。老年人发生髋关节骨折的概率很高，需要尽快接受临床治疗和护理，但由于老年人的身体会出现多种基础疾病，例如高血压、糖尿病、慢性支气管炎等，同时术后恢复速度慢，卧床时间较长，极容易出现肺炎、压疮、血栓等术后并发症，对术后护理造成了极大的困难，尤其是髋关节的活动障碍，常规护理后的恢复效果总是不能达到预期效果

[3-4]。为了提高患者术后髋关节恢复效果，减少并发症的发生，需要引入更为有效的护理模式，其中标准化个体护理查房模式是基于传统查房模式上，以临床问题为导向所采取的人性化标准化的查房模式。

在本研究中选择48例老年髋关节骨折患者作为研究对象，其中实验组在常规护理的基础上接受标准化个体护理查房模式，就实验结果来看，在手术前两组患者的髋关节活动评分无明显差异，但在术后1个月和术后3个月相比于对照组，实验组患者的髋关节活动评分明显更高。由此说明，实验组患者在经过术后护理后髋关节活动改善情况更好，髋关节活动能力更强。究其原因，通过标准化个体护理查房模式的临床应用，充分调动了患者的积极性，更为强调患者的参与感，进而有效地提升了患者的依从配合意愿，为了应对老年临床护理中各种并发症的发生，发挥延续追踪的功能，对各种问题定期追踪直到得到有效解决。

综上说述，老年髋关节骨折患者在接受常规护理的同时接受标准化个体护理查房模式，能显著提高术后髋关节的活动能力，值得推广。

参考文献：

[1] 田伟超,杨阳. 半髋和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较[J]. 临床骨科杂志,2023,26(1):42-46.

[2] 日沙来提·依不拉衣木,唐静. 质量查房与个案查房相结合提高手术室护理质量[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(79):144,158.

[3] 杨洁,刘丽娟. 全程优质护理干预对老年股骨颈骨折行髋关节置换术患者髋关节功能恢复的影响[J]. 贵州医药,2023,47(2):310-311.

[4] 焦丽雯,华会波. 低剂量丙泊酚静脉麻醉复合局部浸润麻醉在老年髋关节骨折患者手术中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(8):93-96.