达格列净联合氯沙坦钾治疗2型糖尿病肾病临床疗效

达格列净联合氯沙坦钾治疗2型糖尿病肾病临床疗效

 周红雨

 谷城县人民医院湖北文理学院附属谷城医院 441700

【摘要】 目的：探究达格列净联合氯沙坦钾治疗2型糖尿病肾病临床疗效。方法：选取2021年1月-2022年6月我院收治的92例2型糖尿病肾病患者，随机分成两组，对照组接受氯沙坦钾单一治疗，研究组接受达格列净联合氯沙坦钾治疗。结果：研究组的临床治疗效果、肾功能指标更优（P＜0.05）。结论：在2型糖尿病肾病治疗中，达格列净联合氯沙坦钾药物的应用可以优化各项肾功能指标，临床治疗效果显著。

【关键词】达格列净；氯沙坦钾；2型糖尿病肾病；肾功能指标

糖尿病肾病作为一种典型的糖尿病并发症，如果为有效控制病情会诱发终末期肾衰竭等严重后果［1］。因此，及时有效治疗糖尿病肾病可以延缓病情和改善预后情况。临床上普遍选用药物治疗，氯沙坦钾作为一种肾素血管紧张素受体拮抗剂（ARB)，能够对入球及出球小动脉进行扩张，有效改善肾小球的功能，充分体现出保护肾脏功能的显著效果。达格列净作为一种钠葡萄糖转运蛋白-2抑制剂，可以在降糖的基础上保护肾脏功能。本文研究分析了达格列净联合氯沙坦钾治疗2型糖尿病肾病临床疗效，其报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月-2022年6月我院收治的92例2型糖尿病肾病患者，随机分成两组，对照组46例，男30例，女16例，年龄为：30-75岁，平均年龄为：（52.5±1.6）岁。研究组46例，男29例，女17例，年龄为：31-75岁，平均年龄为：（53.0±1.1）岁。两组患者的一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组：氯沙坦钾单一治疗。在糖尿病饮食、运动指导等常规治疗的基础上实施氯沙坦钾药物治疗，其主要内容：氯沙坦钾片，以口服方式服用50mg，每天１次，持续治疗2个月。

1.2.2研究组：达格列净联合氯沙坦钾治疗。氯沙坦钾药物用法同对照组一致，另外达格列净药物，以口服方式服用10mg，每天１次，持续治疗2个月。

1.3观察指标

1.3.1对比临床治疗效果。其标准为：显效：蛋白尿等症状基本消失，血肌酐（Cr）等指标基本恢复正常。有效：基本症状改善幅度超过70%，各项指标改善幅度75%；无效：基本症状、各项指标无明显变化。总有效率=显效率+有效率［2］。

1.3.2对比肾功能指标。其中包括血肌酐（Cr）、 尿素氮（BUN）、 12 h尿白蛋白排泄率（UAER）。

1.4统计学方法

数据用SPSS22.0分析，其中计数时用X2（%）检验，计量时用t检测（）检验， P＜0.05时，差异显著。

2结果

研究组的临床治疗效果更优（P＜0.05），见表1。

表1  治疗效果（例，%）

研究组的肾功能指标更优（P＜0.05），见表2。

表2  肾功能指标（）

3讨论

2型糖尿病肾病作为一种糖尿病持续发展而引发的并发症,此疾病具有较为复杂的发病机制。临床上是以糖代谢异常、肾脏血流动力学变化为主要的发病原因，进一步对患者的肾脏功能产生损坏。此并发症发生后，是以持续性蛋白尿、肾小球滤过率下降等为典型症状,最终症状诱发终末期肾病等严重后果。 早期强化血糖控制方法应用于糖尿病治疗中,可以大幅度降低2型糖尿病肾病的发生率，如果出现肾病综合征会一定程度上增加整个治疗工作开展的难度,因此对2型糖尿病肾病及时治疗，可以有效预防疾病的进一步发展。临床上一般情况下采用药物治疗2型糖尿病肾病，进一步延缓病情的发展［3］。

由研究结果显示，研究组的临床治疗效果、肾功能指标更优（P＜0.05），说明应用达格列净联合氯沙坦钾治疗可以有效改善机体的肾功能指标，治疗效果显著。主要是因为：达格列净作为一种常用的降糖药物，其主要是通过抑制钠葡萄糖转运蛋白2所实现的，并直接作用于肾小管并抑制葡萄糖的重吸收，通过增加所排出尿液中的葡萄糖含量而实现比较理想的降糖效果，进一步突破只是调节胰岛素分泌情况的局限性。达格列净药物的降糖效果显著，也能够有效减少体质量和降低血压、血尿酸含量水平，进一步维护机体肾功能的正常发挥。钠葡萄糖转运蛋白抑制剂潜在的肾脏保护作用、增强肾脏管球反馈作用，可以大幅度降低肾小球内压水平，从而有效保护肾脏组织不被损坏。氯沙坦钾在本质上属于一种阻断血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,通过降低肾小球内压、动脉压的方式而减少肾小球滤过率，持续增强肾小管重吸收功能，有效实现保护肾小球滤过膜上硫酸肝素的目标，阻滞机体内肿瘤坏死因子-α、肿瘤因子β等细胞因子与其他炎症趋化因子的形成,从而有效降低蛋白尿的发生率,保护患者的肾功能正常运行

［4］。

综上所述，在2型糖尿病肾病治疗中，达格列净联合氯沙坦钾药物的应用可以优化各项肾功能指标，临床治疗效果显著。

【参考文献】

［1］万倩. 达格列净联合氯沙坦钾治疗2型糖尿病肾病临床疗效[J]. 临床合理用药杂志,2022,15(7):70-72.

［2］刘峻,王琪,周春花. 羟苯磺酸钙联合氯沙坦钾治疗糖尿病肾病的临床疗效[J]. 临床合理用药,2023,16(9):115-117.

［3］Prkain I . Future of Mineralocorticoid Receptor Antagonists in the Treatment of Diabetic Nephropathy[J]. Cardiologia Croatica, 2021, 16(3-4):157-163.

［4］杨雪梅. 羟苯磺酸钙联合氯沙坦钾片治疗早期糖尿病肾病的效果研究[J]. 中国现代药物应用,2021,15(7):176-178.