优化急诊护理对急性心肌梗死患者抢救效果的影响分析

优化急诊护理对急性心肌梗死患者抢救效果的影响分析

谢妍

相城区中医医院 江苏苏州  215155

【摘要】目的：讨论急性心肌梗死护理中应用优化急诊护理的效果及影响。方法：通过随机数表法将81例急性心肌梗死患者以对照组（n=40）与研究组（n=41）区分，前者实施常规护理，后者应用优化急诊护理，对比分析两组抢救效果、心脏不良事件发生情况、不良情绪及护理满意度。结果：研究组总抢救时间、急性球囊扩张时间、抢救成功率、SAS、SDS评分、心脏不良事件发生率及护理满意度均优于对照组，P＜0.05。结论：优化急诊护理对于提高急性心肌梗死抢救治疗效果，帮助患者应对治疗过程中的不良情绪，满足患者的医疗需求有积极影响，有利于防止不良心脏事件的发生。

【关键词】急性心肌梗死；优化急诊护理；抢救效果

急性心肌梗死的发生与患者机体冠状动脉粥样硬化斑块发生破裂、溃烂有关。会导致患者心肌细胞持续缺氧、缺血，从而会造成心肌急性缺血样坏死。若是抢救不及时，则会增加患者死亡风险[1]。因此需要重视急诊护理的工作效率，加强医护之间的配合，以提高抢救质量。本次研究论述了优化急诊护理的相关内容，并通过对照试验的方式讨论了该护理模式应用于急性心肌梗死中的具体效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共选取我院2021年3月－2022年5月间急诊科收治的81例急性心肌梗死患者作为研究对象，通过随机数表法将患者分为对照组（n=40）和研究组（n=41）。对照组男性、女性之比为21：19，平均年龄（59.5±6.4）岁；研究组男性、女性之比为20：21，平均年龄（60.4±6.8）岁。资料经组间对比后无明显差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组予以常规急诊护理，包括对患者进行病情评估，监测生命体征，观察病情变化，此外，还通过吸氧和建立静脉通路等操作来保证患者呼吸通畅，并开通绿色通道、做好手术准备。

研究组在此基础上予以优化急诊护理，具体护理措施包括：①及时出诊并了解患者的相关病史，对患者进行查体和初步诊断。②密切监护心电图，落实建立静脉通路、提供吸氧等操作，并通过电子网络传输心电图，与急诊科医师沟通，同时提供心肌梗死治疗药物以预先控制患者病情。③送入急诊科后，观察患者体征，如果稳定，需评估是否有介入手术指征和风险，并由家属确认知情同意书，及时送至介入室进行介入治疗。④对于自行就诊的患者，需要根据专业评估量表评估患者的体征，如果体征不稳定，需推入抢救室处理；如果患者体征稳定，则完成心电图检查，由专科医师评估后送至抢救室进行相关治疗。⑤以亲切友好的态度与患者进行交流，向患者介绍病情、救治结果和治疗方案，并通过分享治疗成功病例，介绍医疗团队等方式建立患者的治疗信心。⑥告知患者有关介入治疗的相关知识和优势，并告知患者家属关心患者，与患者多进行交流，在患者情绪不稳定时进行及时的安抚。

1.3 评价指标

①抢救效果：记录并对比两组总抢救时间、急性球囊扩张时间以及抢救成功率[（抢救成功例数/总例数）×100%]并进行对比。

②不良心脏事件发生情况：统计两组患者再次心肌梗死、心律失常、心力衰竭、心源性休克等事件发生情况，并计算占比。

③不良情绪：应用SAS、SDS量表（总分80分）对两组不良情绪进行评价，分值越大，患者焦虑、抑郁情绪越严重。

④护理满意度：使用本科室自拟护理满意度调查问卷（百分制），了解患者对护理服务的满意度评价，总分100分，分为不满意（＜70分）、基本满意（70—85分）以及非常满意（≥86分）。

1.4 统计学方法

通过SPSS28.0软件对获取数据进行统计分析，计量资料以（）表示，t检验；计数资料以n（%）表示，卡方检验。

2 结果

2.1 抢救效果及不良心脏事件发生情况

研究组总抢救时间、急性球囊扩张时间分别为（42.73±11.89）min、（80.21±12.12）min与对照组的（55.35±12.67）min、（89.53±15.23）min相比均更短，抢救成功率为97.56%（40/41），较对照组对82.50%（33/40）更高，不良心脏事件发生率为4.88%（2/41），较对照组的17.50%（9/40）更低，P＜0.05。

2.2 不良情绪及护理满意度

研究组SAS、SDS评分分别为（33.32±4.12）分、（35.69±4.18）分与对照组的（39.85±4.81）分、（40.53±4.62）分相比均更低，护理满意度为100.00%，较对照组的80.00%（32/40）更高，P＜0.05

3 讨论

急性心肌梗死的救治原则是尽快对梗死血管进行疏通，以确保心肌正常的血氧供应[2]。然而常规急诊护理工作缺乏明确的目标和规范性操作，导致护理工作的被动性和连贯性不足，可能会影响患者的救治效果，并导致心肌细胞持续受损。所以有必要进一步优化急诊护理工作，以此提高护理效率，从而避免患者心肌细胞持续性受损。

优化急诊护理能够明确每位护理人员的职责，并使用规范化、标准化和程序化的干预措施，这些措施可以在急诊抢救的前、中、后期发挥护理作用，为患者的治疗争取时间，提高急性心肌梗死抢救的成功率[3]。结果显示，两组抢救效果、心脏不良事件发生情况、不良情绪及护理满意度均存在明显差异，P＜0.05。这表明，通过提供更全面、个体化的护理措施，可以更好地建立患者的信任和配合度，有助于患者和家属更好地理解和接受治疗，同时也能够提高抢救效率，提升患者存活率，使其预后得以改善。

综上所述，对急性心肌梗死患者应用优化的急诊护理措施，有利于使患者得到及时、有效的救治，可以充分规避心脏不良事件，不仅能增加患者的存活率，还可以提高患者对治疗的满意度，为患者提供更好的护理体验。

参考文献

[1]蒋小燕,赵莺柳,林玉环,等.全程优化急诊护理在老年急性心肌梗死患者中的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(03):160-162.

[2]李野,孙晓文.优化急诊护理对急性心肌梗死患者抢救的价值[J].中国医药指南,2022,20(11):147-150.

[3]兰丽,胡美玲,盛男,等.优化急诊护理在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果[J].中国当代医药,2021,28(29):232-234.