中医康复护理措施在下肢骨折围手术期病人中的应用效果观察

中医康复护理措施在下肢骨折围手术期病人中的应用效果观察

王念琼

成都市第七人民医院  四川成都  610213

摘要：下肢骨折是常见骨折类型，多发于中老年群体。近年来手术治疗下肢骨折患者明显增加。围术期采取有效的护理干预措施对于促进患者康复具有重要意义。目前，随着中医护理技术的发展，因为其具有操作便捷、价格低廉、快速康复、易于接受等特点，深受医患青睐。基于此，本文对中医护理措施在下肢骨折围手术期患者中的应用进展进行综述。

关键词：下肢骨折；围术期；中医康复护理

下肢骨折是临床十分常见、高发的一种骨折类型，主要以手术治疗为主，手术治疗的目的在于促进骨折愈合。同时，围术期患者多伴有程度不一的疼痛症状，且围术期患者要卧床休养，深受病情和不适症状影响，并发症发生风险较高[1]。因此，围术期采取有效的护理干预措施十分必要，以促进患者恢复，减少并发症发生风险，提高患者的生活质量。基于此，本研究对中医康复护理措施在下肢骨折围手术期病人中的应用进展进行综述。

1. 中医康复护理

  中医康复护理主要采用中医整体观念和辨证施护理念，采用传统康复护理的方法，配合康复医疗手段、康复训练和养生方法，对残疾者、慢性病患者、老年病患者以及急性病恢复期患者，通过积极、有效的康复护理措施，使形体和精神尽快恢复到原来的健康状态[1]。中医康复护理与中医临床护理存在不同，其采用独特的康复护理方法，配合自我康复训练，达到促进患者康复的目的。

2.中医康复护理措施在下肢骨折围手术期的应用

2.1 情志护理

七情属于中医学“神”的范畴，和心、脑功能状态密切相关。围术期疼痛、肿胀等不适症状可影响患者气息，郁气在心处集结，导致脏腑阴阳气血失调，所以应注重对患者的情志护理，可以为其播放八段锦音乐，转移注意力，缓解疼痛，同时注意患者不良情绪的疏导。研究表明，下肢骨折围术期通过对患者实施情志护理，有助于改善其负面情绪，促进患者恢复[2]。

2.2饮食指导

结合患者病情等实际情况，采用中药膳食调理方法，术后进行中药食疗干预，可选择当归、桃仁、红花等，混合炖烂后食用，具有活血化瘀的功效；术后两周到一个月内，食材可选择党参、新鲜排骨、当归、骨碎补等，混合炖熟后服用汤肉，具有活血通络、温经散寒的功效；术后1个月后，食材可选择枸杞子、骨碎补等，具有健脾胃、调气血的功效[3]。

2.3 中医按摩

骨折患者围术期卧床休息，随着时间的延长，极易导致血流受阻等情况。护理人员可对患者实施中医按摩，改善血液循环，促进患肢恢复。按摩穴位主要包括足三里、血海、环跳、阳陵泉等，对各穴位按摩2~3min左右，每日进行3~5次，定时帮助患者翻身，改善血液循环情况。研究表明，中医按摩有助于促进患者功能恢复，改善患者预后[4]。

2.4 中医中药干预

遵循祛瘀、生新、和骨的治疗原则，手法整复固定，中药内服外治，改善患者病情，促进骨折愈合。中药外敷可采用金黄散，加上醋酸，调制为膏状，敷在患处，有助于缓解疼痛、肿胀等相关症状[5]。中药热庵包主要用于骨折愈合后肢体功能障碍情况，采用蒸煮的方法加热中药包，热敷患处，具有祛风除湿的功效，有助于缓解疼痛、肿胀的症状，加快血液循环，促进恢复。中药内服可采用独一味颗粒，具有活血止痛的功效，骨折后期可采用接骨丸，具有接骨续筋的功效[6]。

2.5 中医针灸

腧穴针灸具有调和营卫、疏通经络的功效。促进血液循环，达到消肿、镇痛、促进恢复的效果。研究表明，早期功能锻炼的过程中，对下肢骨折采用中医针灸进行护理，选择内关、外关、手三里、足三里等穴位进行针刺，结果显示，在肿胀程度、功能恢复、日常生活能力及并发症方面均明显优于单一功能锻炼[7]。说明中医针灸对于促进下肢骨折患者的康复具有一定的作用。穴位针刺能够促进内啡肽等物质的分泌以及自主神经功能的恢复，进而有效缓解患者疼痛，促进代谢，缓解机体炎症反应。

3.小结

下肢骨折患者围术期需要卧床休养，受病情、不适症状等影响，患者通常伴有程度不一的负面情绪，且并发症发生风险较高。因此加强做好围术期护理工作十分必要。常规护理措施以对症护理为主，难以促进患者恢复，满足患者的护理需求，整体应用效果欠佳。中医康复护理措施以中医辨证施治理论为指导，采取针对性护理措施，有助于促进患者恢复，提高其生活质量。

具体实施过程中，通过情志护理有助于缓解或消除负面情绪，对于促进患者恢复具有积极作用；中医按摩主要指对相关穴位进行按摩，能够改善血液循环，使血气通顺，减少便秘、下肢静脉血栓等并发症的发生；通过中医膳食调理方法，可以改善患者脾胃虚弱等情况，注重营养补充，通过食补的方式提高患者的免疫力和抵抗力，促进骨折愈合；中药内服和外敷，能够提高机体的自我修复能力，促进患肢恢复。中医康复护理措施在下肢骨折围术期中具有极高应用价值，能够缓解患者疼痛，减少并发症发生风险，未来仍需要加强研究，探索更多的中医康复护理措施，为下肢骨折围手术期的中医康复护理措施提供更多循证依据，促进下肢骨折患者的恢复。

参考文献：

[1] 高倩,孙益,吕文明,等. 中医护理技术对下肢骨折患者术后疼痛控制的效果[J]. 浙江临床医学,2022,24(7):1075-1077.

[2] 丁慧萍. 中医护理技术用于下肢骨折术后患者的临床效果观察[J]. 中医临床研究,2021,13(3):99-100.

[3] 苗灵灵. 对接受手术后的下肢骨折患者进行中医护理的效果及对其运动功能恢复情况的影响[J]. 当代医药论丛,2021,19(6):192-193.

[4] 江大秀. 中医护理技术用于下肢骨折术后患者的临床效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(2):238,241.

[5] 熊素勤,肖彩红. 中医护理方法对下肢骨折患者术后疼痛的效果观察[J]. 数理医药学杂志,2018,31(6):928-929.

[6] 丁丽娟,吴晓妹. 中医护理技术用于下肢骨折术后患者的临床效果观察[J]. 现代医药卫生,2019,35(8):1237-1240.

[7] 周叔霖. 中医护理干预在下肢骨折围手术期深静脉血栓形成中的预防作用探讨[J]. 云南中医中药杂志,2017,38(4):98-99.