探讨早期语言康复训练在高血压脑出血术后合并运动性失语的临床效果

探讨早期语言康复训练在高血压脑出血术后合并运动性失语的临床效果

赵文静

安徽医科大学第二附属医院 安徽，合肥 230601

[摘要]目的：探讨高血压脑出血术后合并运动性失语患者给予早期语言康复训练对于促进患者恢复的作用价值。方法：样本对象为40例于2019年7月至2022年8月期间在我院接受治疗的高血压脑出血术后合并运动性失语患者，根据治疗时间先后分为对照组及观察组，对照组治疗时接受常规护理，观察组则加入早期语言康复训练，对比两组的失语情况。结果：观察组恢复率为65.0%，高于对照组的40.0%。结论：在高血压脑出血术后合并运动性失语患者治疗中采取早期语言康复对于促进患者康复具有重要作用，值得推荐使用。

[关键词]高血压脑出血；运动性失语；早期语言康复训练

高血压脑出血是临床比较常见的一种病症，是由于高血压导致脑小动脉发生病理性改变等引发。患者临床症状为剧烈头痛、恶心以及昏迷等，病情较为凶险。但随着医疗技术进步，及时开展治疗后可有效降低患者死亡率，但术后并发症依然存在。运动性失语是高血压脑出血术后常见并发症，其会影响患者表达，降低患者生活质量，因此需要积极干预。相关的研究显示，给予运动性失语患者早期语言康复训练可以有效改善其状况，为了进一步证实高血压脑出血术后合并运动性失语患者给予早期语言康复训练对于促进患者恢复的作用价值，我们开展以下研究。

1.资料和方法

1.1基础资料来源

样本对象为40例于2019年7月至2022年8月期间在我院接受治疗的高血压脑出血术后合并运动性失语患者，根据治疗时间先后分为对照组及观察组。观察组男12例，女8例，最小年龄39岁，最大年龄75岁；对照组男10例，女10例，最小年龄41岁，最大年龄76岁，两组患者的年龄等基础信息经过统计软件SPSS20.0计算后显示P＞0.05，具体见表1。

表1 两组基础资料对比

样本纳入标准：首次发病；经过头颅CT或者MRI扫描均显示为局限性病灶；术后精神正常，生命体征稳定。排除标准：智力障碍或者精神异常患者；合并其他心血管疾病患者；临床资料不完整患者。

1.2方法

两组患者均为微创清除血肿治疗，对照组术后给予一般性的护理，比如密切观察患者生命体征、意识状况；保持呼吸道通畅、定期为其扣背排痰，开展饮食健康教育和相应的基础护理。

观察组患者在以上的干预基础上加入早期语言康复训练，具体开展模式如下：患者术后生命体征稳定情况并且神经系统症状不再发展的48h之后开展相应的训练。在训练过程中可以采取个体训练（一对一训练）、集体训练和家庭训练等形式，并且可以有效的借助于多媒体辅助训练手段，更好的完成训练过程。（1）口部运动功能训练。叮嘱患者按照口令完成一些动作，比如伸舌头、吹气、鼓腮等，每日开展3次训练，每次5min，连续训练1周。（2）发音训练。开展一些单音节发音活动，比如“啊”、“哦”、“鹅”等，每次训练10min，每日3次，连续干预1周。（3）看图说话。患者可以进行简单的发音后开始加强训练难度，准备一些与生活息息相关物品的图片，比如食物、动物、蔬菜、水果等，让患者看图并说出其中内容，每日训练20min，每日开展3次，连续干预1周。（4）肢体及语言强化训练。可以采取例如在就餐之前让患者说出食物名称、所用餐具等或其他形式的训练，以此激发患者主动性。帮助患者开展肢体训练，让患者按照口令反复开展伸腿、屈腿等动作。并开展抬高上肢动作，加速脑运动和语言功能恢复。

1.3观察指标

观察干预前后患者的失语情况，失语评价采取Benson分类法进行评估，在术后10d进行分析，根据语言障碍程度分为完全失语，不完全失语（轻度、中度以及重度）。完全失语为语言功能受损严重，口头表达受限，仅能发出一些单音节。不完全失语中，轻度为在一分钟之内可以不费力说出51~99个单词，能够表达部分内容；中度为一分钟能说50个字左右，短句3句左右；重度为说话比较费力，仅能使用几个相同的词语表达不能复述。

1.4统计学分析

使用统计软件SPSS20.0对本次的数据进行计算分析，计量和计数资料分别采取t检验以及卡方检验，数据对比后P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

观察组20例患者中，经过护理后，恢复率为65.0%；对照组20例患者中，恢复率为40.0%，两组的恢复率差异具有统计学意义，具体见表2。

表2 两组治疗效果[n(%)]

3.讨论

高血压是心脑血管常见的一种慢性疾病，疾病长期发展后会引起较多的并发症，其中高血压脑出血就是其中一种，疾病发生后患者会表现为头痛、恶心以及呕吐等相关的症状，但如果能够及时获得相应治疗可以明显缓解。而高血压脑出血采取手术治疗后，虽然能够改善患者状况，但也会引发一些并发症，比如运动性失语，该种并发症发生是由于出血后血栓或者血肿损伤了患者的语言功能区造成的，其会严重影响患者的自我表法，降低生活质量。为了改善患者的状况，需要及时采取相应语言康复训练，因早期语言康复训练对于恢复患者语言功能具有作用作用。在语言康复训练中，首先需要了解患者年龄、疾病状况，并制定针对性干预措施，最后分步骤实施。本次的训练中我们分为4个阶段，第一阶段为简单口部运动训练，通过伸舌头等动作增加口部肌肉力量；第二个步骤为简单发音，通过“啊”等单音节训练，初步恢复语言功能；第三个步骤是简单语句表达，形成初步的语言系统；最后是加强肢体和语言功能训练，进一步改善状况。经过以上的训练之后，观察组的语言恢复率达到65.0%，明显高于对照组的40.0%，说明对于高血压脑出血术后合并运动性失语患者给予早期语言康复训练对于促进患者恢复的作用价值。

总之，经过本次的研究分析我们认为，给予高血压脑出血患者术后出血运动失语的患者早期语言训练可以有效改善其语言功能，对于改善后续生活质量重要作用，值得推广使用。

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