加速康复护理对胃穿孔术患者胃肠功能恢复效果的影响观察

加速康复护理对胃穿孔术患者胃肠功能恢复效果的影响观察

童翎

仁寿县人民医院  四川眉山  620500

[摘要]目的：研究对胃穿孔手术患者实施加速康复护理干预取得的临床效果，重点分析对患者胃肠功能恢复效果的影响情况。方法：以随机方式将本院在2022年1月到2023年1月期间诊治的胃肠穿孔手术患者86例分为对照组（43例，实施常规护理）和观察组（43例，实施加速康复护理），观察和对比两组护理效果，明确加速康复护理临床应用价值。结果：经不同护理，观察组患者首次排气时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间以及住院时间均明显较短，并发症发生率较低，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将加速康复护理用于胃穿孔手术患者护理中，效果显著，有利于促使患者胃肠功能尽快恢复并减少并发症发生，建议临床推广。

关键词：加速康复护理；胃穿孔术；胃肠功能；并发症

胃穿孔是胃肠外科常见病和多发病，需要及时采用手术方式进行治疗。但是手术作为一种侵入性操作[1]，容易导致患者术后出现各种并发症，影响胃肠功能恢复，因此在对患者实施手术治疗的同时配合实施有效的护理干预措施是十分必要的[2]。我院对患者实施加速康复护理干预，效果不错，汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究共选取胃肠穿孔手术患者86例，选取时间为2022年1月-2023年1月，以随机方式将患者均分为两组，每组43例。对照组男女患者分别为23例和20例，年龄在27岁到73岁之间，平均（48.45±4.44）岁；观察组男女患者分别为24例和19例，年龄在23岁到71岁之间，平均（48.32±4.34）岁。统计两组患者一般资料进行比较，无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法

   给予对照组常规护理，观察组实施加速康复护理，操作如下：（1）健康宣教和心理护理。手术前护理人员采用多种方式对患者进行健康宣教，提高患者对自己疾病的了解程度，明白主动配合治疗的重要性和必要性。同时，护理人员积极与患者沟通交流，引导患者倾诉心声，针对性疏导患者负面情绪，向患者讲述治疗成功案例，以促使患者保持积极乐观的心态，提高康复信念。（2）术前准备。手术前一天指导患者进食流食和半流食，同时服用10% 1000ml葡萄糖溶液，术前3小时，再服用同浓度葡萄糖溶液500ml，以进行肠道清洁。（3）饮食干预。术后麻醉清醒后，给予患者少量温水，无恶心、呕吐、腹胀等不良反应的情况之下根据患者饮食喜好以及术后营养需求，给予嗯患者合理的饮食干预，坚持少量多餐原则，多摄入优质蛋白以及膳食纤维较丰富的食物，以促进胃肠蠕动，预防便秘。（4）术后康复。在患者生命体征稳定后，帮助患者取半坐卧位，以促进腹腔内渗液流向盆腔，预防感染以及膈下脓肿，半卧位也有利于减轻患者伤口疼痛感。另外，指导患者取仰卧位，对腹部进行顺时针按摩，每次5min，每天两次，同时指导患者进行上举双手以及抬臀训练，每次20min，每天两次。鼓励患者尽早下床活动，从床上坐起，下床站立，逐渐到行走，每天5-10min，每天一次，具体的运动量根据患者身体情况调整。

1.3观察项目和评价标准

（1）比较两组患者术后恢复情况以及住院时间。

（2）比较两组并发症发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析，计量资料以(x±s)表示，t检验；计数资料以率表示，组间比较采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后恢复情况以及住院时间对比

观察组患者术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间和住院时间均明显短于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 两组首次术后恢复情况以及住院时间对比（d，x±s）

2.2两组并发症发生率对比

在并发症发生率方面比较，观察组发生率明显低于对照组（P<0.05）。见表2。

表2  两组并发症发生率对比(n,%)

3讨论

   临床研究发现，对胃穿孔手术患者配合实施有效的护理干预措施，可以提高手术治疗的整体效果，减少并发症发生，改善预后，但常规护理存在措施单一的弊端，整体护理效果不理想，难以满足患者对护理质量的要求[3]，在这种情况下，我院对患者实施加速康复护理干预，效果不错，分析原因如下：加速康复护理是一种新型的护理干预模式，该模式主最主要的目的就是减少围术期对患者生理以及心理造成的不良刺激，从而减轻患者对手术的应激反应，促使患者在手术后尽快康复，将该模式应用于胃孔患者胃穿孔手术患者护理中，有利于规避各种风险因素，减少并发症发生，促使患者术后胃肠功能尽快恢复

[4,5]。

研究发现，经不同护理，观察组患者首次排气时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间以及住院时间均明显较短，并发症发生率较低，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。本文研究结果与牛艳红[6]在相关课题当中的研究结果基本一致，说明对胃肠穿孔手术患者实施加速康复护理干预是有效的，也是可行的，可以将其作为临床护理的优良方案。

综上所述，将加速康复护理用于胃穿孔手术患者护理中，效果显著，有利于促使患者胃肠功能尽快恢复并减少并发症发生，建议临床推广。

参考文献：

[1]刘倩倩. 加速康复护理对胃穿孔术患者胃肠功能恢复的影响[J]. 双足与保健,2018,27(8):44-45.

[2]陈威. 腹腔镜胃穿孔修补术围手术期的快速康复护理效果[J]. 中国医药指南,2020,18(28):185-186.

[3]蒋斯. 胃穿孔修补术患者应用优质康复护理的临床疗效分析[J]. 中国现代药物应用,2020,14(5):233-234.

[4]李文姣. 刍议快速康复护理干预在腹腔镜胃穿孔修补术围手术期的效果观察[J]. 数理医药学杂志,2019,32(6):937-938.

[5]闵长乐. 快速康复护理干预在腹腔镜胃穿孔修补术围手术期的效果分析[J]. 饮食保健,2019,6(43):193-194.

[6]牛艳红. 加速康复护理对胃穿孔术患者胃肠功能恢复效果的影响[J]. 系统医学,2021,6(13):137-139,151.