临床护理路径用于电视腹腔镜胆囊切除术后的价值分析

临床护理路径用于电视腹腔镜胆囊切除术后的价值分析

郭秀丽1,李青梅2

通用环球中铁太原医院外科1 康复科2  山西   太原   030000

【摘要】目的：探究临床护理路径用于电视腹腔镜胆囊切除术后的价值。方法：2022年1月到2023年1月，以电视腹腔镜胆囊切除术患者105例为对象，随机分为两组，对照组52例实施常规护理干预，观察组53例实施临床护理路径。结果：观察组并发症率小于对照组（P＜0.05），观察组恢复时间短于对照组（P＜0.05）。结论：电视腹腔镜胆囊切除术患者实施临床护理路径，可减少并发症，缩短恢复时间，值得推广普及。

关键词：电视腹腔镜胆囊切除术；临床护理路径；并发症；常规护理干预；恢复时间

伴随着微创技术的持续发展成熟，电视腹腔镜胆囊切除术的应用频率日益升高，在胆囊结石、胆囊炎等疾病中广泛应用[1]。电视腹腔镜胆囊切除术是一种典型微创手术，创伤小，恢复快，疼痛轻，出血少，可保障疗效[2]。但要保证患者的手术效果，还需做好围手术期护理工作，促进患者术后恢复，减少不必要并发症[3]。此次研究分析临床护理路径的作用，具体报道见下。

1·资料与方法

1.1一般资料

2022年1月到2023年1月，以电视腹腔镜胆囊切除术患者105例为对象，随机分为两组，对照组52例、观察组53例。对照组：男32例，女20例；年龄32-76岁，平均（54.32±6.84）岁。观察组：男32例，女21例；年龄33-76岁，平均（54.78±6.89）岁。两组资料比较无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理干预，由入院宣教、病房管理、消毒清洁、术前准备、术后监测、并发症处理等构成。

观察组：临床护理路径，结合护理经验与护理注意事项，参考相关文献，拟定临床护理路径表。（1）术前：实施一对一床旁宣教，常规发放知识手册，或结合平板上播放的PPT进行教育，介绍疾病、手术知识，包含发生原因、手术目的、手术流程、临床优势、注意事项等，提高患者认知。主动评价患者情绪，积极讲解手术成功率，介绍手术成功病例，消除恐惧及不安情绪。提前告知患者术后可能出现疼痛症状，医院应对措施，讲解发生原因，让患者做好心理准备。嘱咐患者结合手术要求进行相关准备工作，提前12h禁食禁饮。（2）术后：密切监测体征变化，评价病情，等待患者复苏，及时告知手术成功完成，消除焦虑与担忧等多种负面情绪。确定患者可配合完成评价后，主动评价疼痛症状，基于评价结果用药镇痛或非药物镇痛（音乐调节、冥想训练、转移注意力等）。术后6h内，提供少量温开水让患者饮用，持续数次，观察饮用后反应，若始终无不良反应发生，则尝试提供少量全流质食物，伴随着胃肠功能恢复调整为半流质饮食、普通食物，要求循序渐进、少食多餐、清淡营养好消化。嘱咐患者增加温开水饮用量，加快胃肠道恢复速度，促进新陈代谢。术后6h后，帮助患者更换体位，按摩下肢肌肉，让患者尝试下床活动。

1.3观察指标

比较两组患者的（1）术后并发症，是腹痛腹胀、恶心呕吐、感染、肠粘连；（2）恢复时间，是肠鸣音恢复、首次排气、首次排便、下床活动、平均住院五项时间。

1.4统计学方法

用统计学软件SPSS26.0处理数据。

2·结果

2.1患者并发症

观察组并发症率小于对照组（P＜0.05）。见表一。

表1 两组并发症（n/％）

2.2患者恢复时间

观察组恢复时间短于对照组（P＜0.05）。见表二。

表2 两组恢复时间（）

3·讨论

电视腹腔镜胆囊切除术近年来在临床广泛应用，但手术依然是侵入性手段，可诱发强烈应激反应，影响身心健康[4]。为保证患者的手术效果及安全，需做好患者的护理工作。临床护理路径是现今推崇的护理方案，可将传统被动护理服务转变成主动式护理服务，护士从被动沟通变成主动了解，在详细了解患者需求的基础上提供护理服务，继而改善患者的身心状态，促进患者早日恢复健康[5]。该护理明确各个时间段需实施的护理措施，护理规范性、科学性、全面性以及连贯性有保障，可提升护理质量，减少不必要并发症，促进患者术后早期康复。该护理还可帮助医院节省医疗资源，进一步提高资源利用效率，还可促进患者早日出院，降低并发症发生风险，改善患者预后情况，继而减轻患者经济负担。

综上可知，电视腹腔镜胆囊切除术患者实施临床护理路径，效果显著。

参考文献：

[1] 刘静,王剑,骆燕,等. 基于临床护理路径方案对胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术后的心理状态及预后影响[J]. 中国医药导报,2022,19(27):154-157.

[2] 李发娟,潘丽丽. 基于快速康复外科理念的临床护理路径在腹腔镜胆总管切开探查取石术联合腹腔镜胆囊切除术患者中的应用[J]. 反射疗法与康复医学,2022,3(11):100-103.

[3] 张秀清. 快速康复外科理念结合临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用研究[J]. 反射疗法与康复医学,2022,3(13):68-71,79.

[4] 陈霖,郑青,李婷. 临床护理路径联合延续护理对腹腔镜胆囊切除术后患者腹泻的影响[J]. 当代护士（上旬刊）,2021,28(1):68-70.

[5] 缪丽霞. 临床护理路径对老年腹腔镜胆囊切除术患者胃肠功能及并发症的影响[J]. 基层医学论坛,2021,25(6):803-804.

姓名：郭秀丽（1990-06），女，汉族，本科，籍贯：山西省忻州市。