护理干预对连续性肾脏替代疗法治疗重症急性肾衰竭效果的影响观察

护理干预对连续性肾脏替代疗法治疗重症急性肾衰竭效果的影响观察

何雨韩

南充市中心医院  四川南充  637000

[摘要]目的：观察护理干预对连续性肾脏替代疗法治疗重症急性肾衰竭效果的影响。方法：随机选取2022年2月-2023年1月我院收治的90例重症急性肾衰竭患者分成观察组和对照组，各30例，对照组实施常规护理，观察组采用重症急性肾衰竭，比较两组护理质量以及并发症发生率。结果：经不同护理，观察组护理质量各项评分均明显较高，并发症发生率较低，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预对连续性肾脏替代疗法治疗重症急性肾衰竭患者的临床效果显著，可有效提高护理质量，降低并发症发生率，值得临床推广。

关键词：护理干预；连续性肾脏替代疗法；重症急性肾衰竭

    重症急性肾衰竭是肾内科常见的一种疾病，一般采用连续性肾脏替代疗法进行治疗，以延长患者生存期限[1]。临床研究发现，在对患者实施该方法治疗的过程中，一定要配合实施有效的护理干预措施。我院对患者实施护理干预，取得不错效果，汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次共选取90例重症急性肾衰竭患者，时间为2022年2月-2023年1月， 随机均分两组，各45例。对照组男女分别25例和20例，年龄43-77岁，平均（58.55±5.45）岁；观察组男女分别24例和21例，年龄44-78岁，平均（58.13±5.42）岁。2组一般资料相比无显著差异（P>0.05）。

1.2护理方法

给予对照组患者常规护理，即按照一般模式对患者实施基础护理。观察组采用护理干预，具体操作如下：（1）健康宣教。护士利用口头宣教、发放健康手册、播放视频等多种途径向患者讲解重症急性肾衰竭相关健康知识，同时讲解连续性肾脏替代疗法治疗情况，提高患者对自己疾病的了解程度，并对治疗方法有一定的了解，明白采用该方法进行治疗的重要性和必要性，并掌握注意事项。（2）强化心理护理。由于重症急性肾衰竭病情严重，患者需要长期使用肾脏替代疗法进行治疗，并且治疗效果不显著，容易使患者出现各种负面情绪，对此护理人员需要表示理解和同情，积极与患者沟通交流，针对性疏导患者存在的负面情绪，多向患者讲述治疗较好的案例，为患者树立榜样，从而促使患者提高康复信念，进而提高对治疗的依从性。另外，护理人员嘱咐家属多给予患者安慰和鼓励，让患者感受到来自亲人的温暖，从而提高安全感，安心看病。（3）加强血管通路护理。选择深静脉置管，并注意对置管周围的皮肤进行护理，保证干净、干燥，并密切观察置管周围皮肤的状态，一旦发现存在红肿、溃烂等情况，则需要及时进行对症治疗。每次治疗后，均需要采用生理盐水冲洗管腔，并采用肝素盐水对管道实施封管操作，所有的护理操作均需要坚持无菌操作原则，以积极预防交叉感染。（4）强化并发症护理。治疗过程中，患者易出现出血现象，一旦发生该情况，需要立即加压止血，同时对肝素剂量合理控制，并检测凝血酶原时间，同时密切观察患者各项生命体征，如血压、心率等。另外，还需要指导患者取合适体位，预防压力性损伤。

1.3观察项目和评价标准

（1）比较两组护理质量评分：采用医院自制量表，包括四个项目，每个项目均为百分制，分数与生活质量正相关[2]。

（2）比较两组并发症发生率。

1.4统计学方法

  借助SPSS22.0软件，变量资料以“t”计算用“(x±s)”表示。定性数据用“X2”核实以（%）表达。P＜0.05,显著差异。

2结果

2.1两组护理质量评分对比

由表1可知，观察组护理质量评分明显高于对照组（P<0.05）。

表1  两组护理质量评分对比（分，x±s）

2.2两组并发症发生率对比

对两组并发症发生率对比，观察组发病率明显低于对照组（P<0.05）。见表2。

表2  两组患者并发症发生情况比较(n,%)

3讨论

  临床研究发现，对于实施连续性肾脏替代疗法治疗的重症急性肾衰竭患者来说，要想提高整体治疗效果，降低并发症发生率，一定要配合实施良好的护理干预措施[3]。在这种情况下，常规护理就难以满足患者的需求，我院对患者实施护理干预，取得不错效果，分析原因如下：在护理干预中，通过健康宣教可以提高患者对自己疾病的了解程度，通过心理护理可以提高患者康复信念以及治疗依从性，通过管路护理可以提高管路的使用期限，通过并发症护理可以积极预防各种并发症，减轻患者痛苦，确保治疗顺利开展

[4,5]。

张璇[6]在相关研究中指出，实施护理干预的观察组患者并发症发生率较低，为9.09%，明显低于对照组的20.45%，两组对比差异显著（P<0.05）。本文研究结果与此基本一致，观察组护理质量各项评分均明显较高，并发症发生率较低，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。说明对连续性肾脏替代疗法治疗重症急性肾衰竭患者实施护理干预具有有效性和可行性，可以将其作为临床护理的优良方案。

综上所述，护理干预对连续性肾脏替代疗法治疗重症急性肾衰竭患者的临床效果显著，可有效提高护理质量，降低并发症发生率，值得临床推广。

参考文献：

[1] 黄凤姨. 综合护理模式在ICU重症急性肾衰竭连续性肾脏替代治疗中的应用分析[J]. 基层医学论坛,2018,22(21):2954-2955

[2] 李元元,周玉意,全俊. 个性化护理干预对重症监护病房行连续性肾脏替代治疗肾衰竭患者治疗效果及护理满意度的影响[J]. 中国药物与临床,2019,19(1):187-190.

[3] 张国芳,梁靖辉. 综合护理模式在ICU重症急性肾衰竭连续性肾脏替代治疗中的应用分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(51):246-247.

[4] 朱春莲. 无缝隙护理干预在31例心力衰竭合并急性肾衰竭患者连续性血液净化中的应用效果观察[J]. 延边大学医学学报,2019,42(3):199-200.

[5] 何晓静. 一例突发心跳呼吸骤停患者护理[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(13):50,53.

[6] 张璇. 护理干预对连续性肾脏替代疗法治疗重症急性肾衰竭效果的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(1):145,150.